NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN

FACTORES DE
RIESGO
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS VARÍAN DESDE ASINTOMÁTICAS HASTA LA ANGUSTIA SEVERA CON
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• EN LA MAYORÍA DE CASOS, NI NEUMONITIS QUÍMICA NI NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN SE PRODUCE CON
INGS FEED- TUBO O SANGRE ASPIRADO, YA QUE EL PH ASPIRADO ES GENERALMENTE ALTA Y NO
CONTAMINADA POR BACTERIAS
• LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES CON MAL ESTADO GENERAL TENÍAN INFILTRADOS FOCALES DIFUSAS
• LA ASFIXIA PUEDE RESULTAR SI EL VOLUMEN ASPIRADO DEL MATERIAL DE SOSA ES GRANDE, PERO PUEDE
HABER UNOS HALLAZGOS CLÍNICOS SI EL VOLUMEN ES PEQUEÑO. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX INICIALMENTE
PUEDE SER ANORMAL, HASTA QUE EL MATERIAL ASPIRADO SE BORRA POR SUCCIÓN O LA TOS
 DIAGNÓSTICO

• EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN DEPENDE DE UNA HISTORIA CLÍNICA,

CARACTERÍSTICA FACTORES DE RIESGO Y LOS HALLAZGOS COMPATIBLES EN LA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX
• AUNQUE EL DIAGNÓSTICO ES GENERALMENTE CLÍNICO, ALGUNOS ESTUDIOS HAN UTILIZADO
CULTIVOS DE PULMÓN DE LAVADO CUANTITATIVOS PARA DISTINGUIR BACTERIAS
• EN ESTUDIOS DE PACIENTES VENTILADOS, LOS NIVELES DE ALFA-AMILASA (DE SALIVAL Y FUENTES DE
PÁNCREAS) FUERON ELEVADOS EN LAS SECRECIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS, A UNA
FRECUENCIA QUE REFLEJA EL NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE ASPIRACIÓN, PERO LA
RELEVANCIA DE ESTOS HALLAZGOS A NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN Y NEUMONITIS QUÍMICA ES
NO SEGURO, Y ESTO NO ES UN MÉTODO DE VALOR PARA EL DIAGNÓSTICO
 TRATAMIENTO

• COMO PATÓGENOS DOCUMENTADOS HAN PASADO DE ANAEROBIOS A LOS AEROBIOS, LOS

REGÍMENES DE TRATAMIENTO TAMBIÉN HAN EVOLUCIONADO. INCLUSO CUANDO
PREDOMINABAN LOS ANAEROBIOS Y PENICILINA FUE EL FÁRMACO DE ELECCIÓN
• LA SELECCIÓN DE ANTIBIÓTICOS DEPENDE DEL LUGAR DE ADQUISICIÓN (LA COMUNIDAD, EN
UN HOSPITAL O UN CENTRO DE CUIDADOS A LARGO PLAZO) Y LOS FACTORES DE RIESGO
PARA LA INFECCIÓN CON PATÓGENOS RESISTENTES A MÚLTIPLES FÁRMACOS
PREVENCIÓN
 CONCLUSIONES

• LA NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN ES UNA ENFERMEDAD IMPORTANTE QUE ES DIFÍCIL DE

DIAGNOSTICAR Y PARA DISTINGUIR DE OTROS SÍNDROMES DE ASPIRACIÓN Y PNEUMONIAS
LA COMUNIDAD Y NOSOCOMIALES.
• EL DIAGNÓSTICO SE DEBE CONSIDERAR EN LOS ENTORNOS CLÍNICOS APROPIADOS EN
PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CONOCIDOS PARA LA ASPIRACIÓN Y LOS HALLAZGOS
CLÍNICOS Y RADIOGRÁFICOS CARACTERÍSTICA. NEUMONÍA SE TRATA CON ANTIBIÓTICOS
SEGÚN SEA NECESARIO, PERO NO CON GLUCOCORTICOIDES. LAS MEDIDAS PREVENTIVAS SE
DEBEN UTILIZAR PARA LOS PACIENTES CON RIESGO DE ASPIRACIÓN.