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Coledocolitiasis
Generalidades
Definición
Patogenia
Clínica
Exámenes complementarios
Tratamiento
• Recuerdo anatómico
• Recuerdo fisiológico
• Definición
• Tipos
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/v18n323/art2.pdf
Anatomía
Benites Goñi, Harold Eduardo, et al. "Rendimiento de los criterios predictivos de la ASGE en el diagnóstico de coledocolitiasis en el
Hospital Edgardo Rebagliati Martins." Revista de Gastroenterología del Perú 37.2 (2017): 111-119.
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
Fisiología:
Contracciones de
vesícula biliar
Cambios de
Digestiva
presión en
Fases (cefálica)
esfínter
Evacuación a
duodeno
Gástrica Gastrina
Intestinal CCK
O cualquier segmento
de CBC
Se describen 2 tipos
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
Tipos
Primario Secundario
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
Únicos Múltiples
13
Castro-torres, I.G.; Bermúdez-Camps, I. B. Fisiopatología de cálculos biliares de colesterol: la búsqueda de una diana terapéutica. Revista Biomédica, 2015,
vol. 26, no 2, p. 87-97.
Schwartz - F. Brunicardi, "Principios de cirugía. 9ª ed. 2011”,McGraw Hill- International Steinberg SM, Barkin JS, Kaplan RS, Stablein DM.
• 4 “F”
• DM
• ↓ busca de
Riesgo peso
• Ceftriaxona
• Hemólisis
15
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
Población de riesgo
Castro-torres, I.G.; Bermúdez-Camps, I. B. Fisiopatología de cálculos biliares de colesterol: la búsqueda de una diana terapéutica. Revista Biomédica, 2015,
vol. 26, no 2, p. 87-97.
Factores protectores
Ácido
Estatinas Café Vegetales
ascórbico
Castro-torres, I.G.; Bermúdez-Camps, I. B. Fisiopatología de cálculos biliares de colesterol: la búsqueda de una diana terapéutica. Revista Biomédica, 2015,
vol. 26, no 2, p. 87-97.
Comportamiento de
cálculo
Paso a
Asintomático Flotante Enclavado
duodeno
Castro-torres, I.G.; Bermúdez-Camps, I. B. Fisiopatología de cálculos biliares de colesterol: la búsqueda de una diana terapéutica. Revista Biomédica, 2015,
vol. 26, no 2, p. 87-97.
Supersaturación de
Colesterol
Factores nucleadores
y antinuceladores
Hipomotilidad
20
Castro-torres, I.G.; Bermúdez-Camps, I. B. Fisiopatología de cálculos biliares de colesterol: la búsqueda de una diana terapéutica. Revista Biomédica, 2015,
vol. 26, no 2, p. 87-97.
Castro-torres, I.G.; Bermúdez-Camps, I. B. Fisiopatología de cálculos biliares de colesterol: la búsqueda de una diana terapéutica. Revista Biomédica, 2015,
vol. 26, no 2, p. 87-97.
Asintomático
Dolor en CSD
Impactación
Ictericia, acolia
Coluria Obstrucción
total
22
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
Cuadro clínico
Nausea,
Dolor Ictericia Vómito
bilioso
Síntomas intermitentes o constentes
Benites Goñi, Harold Eduardo, et al. "Rendimiento de los criterios predictivos de la ASGE en el diagnóstico de coledocolitiasis en el
Hospital Edgardo Rebagliati Martins." Revista de Gastroenterología del Perú 37.2 (2017): 111-119.
BT, FA,
Laboratorio leucina,
TGO/TGP
ECO, CPRE,
Imágenes
RX, CTP
24
Makmun, Dadang, Achmad Fauzi, and Hamzah Shatri. "Sensitivity and specificity of magnetic resonance cholangiopancreatography versus
endoscopic ultrasonography against endoscopic retrograde cholangiopancreatography in diagnosing choledocholithiasis: the Indonesian
experience." Clinical endoscopy 50.5 (2017): 486.
Hallazgos Hallazgos
ecográficos tomográficos
Visualización de lito
Dilatación de
ecogénico
colédocolo +
Criterios similares a
microcálculos en VB
Colelitiasis
Benites Goñi, Harold Eduardo, et al. "Rendimiento de los criterios predictivos de la ASGE en el diagnóstico de coledocolitiasis en el
Hospital Edgardo Rebagliati Martins." Revista de Gastroenterología del Perú 37.2 (2017): 111-119.
• Abierta
Quirúrgico • Laparoscópica
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Aguilar Rivera, José Eduardo, and José Francisco Navarro Coto. "Manejo laparoscópico de coledocolitiasis." Revista Clínica de la
Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica 7.3 (2017): 11-21.
Colecistectomía abierta
Baja resolución Mortalidad
morbilidad 90-95% del 1,5%.
Colecistectomía laparoscópica:
Mortalidad entre 0
Menos invasiva
y 0,15%.
González, Javier Ernesto Barreras, et al. "Algoritmo para el tratamiento mínimamente invasivo de la coledocolitiasis." Revista
Cubana de Cirugía 53.4 (2015).
Colangitis
Complicaciones
Pancreatitis
aguda
RANSON
Aguilar Rivera, José Eduardo, and José Francisco Navarro Coto. "Manejo laparoscópico de coledocolitiasis." Revista Clínica de la
Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica 7.3 (2017): 11-21.
BIBLIOGRAFÍA
• Aguilar Rivera, José Eduardo, and José Francisco Navarro
Coto. "Manejo laparoscópico de coledocolitiasis." Revista
Clínica de la Escuela de Medicina de la Universidad de
Costa Rica 7.3 (2017): 11-21.
• Benites Goñi, Harold Eduardo, et al. "Rendimiento de los
criterios predictivos de la ASGE en el diagnóstico de
coledocolitiasis en el Hospital Edgardo Rebagliati
Martins." Revista de Gastroenterología del Perú 37.2
(2017): 111-119.
• http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/v18n32
3/art2.pdf
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• Castro-torres, I.G.; Bermúdez-Camps, I. B. Fisiopatología de
cálculos biliares de colesterol: la búsqueda de una diana
terapéutica. Revista Biomédica, 2015, vol. 26, no 2, p. 87-97.
• https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-
practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf
• Makmun, Dadang, Achmad Fauzi, and Hamzah Shatri.
"Sensitivity and specificity of magnetic resonance
cholangiopancreatography versus endoscopic ultrasonography
against endoscopic retrograde cholangiopancreatography in
diagnosing choledocholithiasis: the Indonesian experience."
Clinical endoscopy 50.5 (2017): 486.
• Schwartz - F. Brunicardi, "Principios de cirugía. 9ª ed.
2011”,McGraw Hill- International Steinberg SM, Barkin JS,
Kaplan RS, Stablein DM.
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¡Va por ustedes!