Coautor 1: ANGELA PATRICIA MOZO MURIEL Coautor 2: LAURA MORALES RUIZ Coautor 3: CRISTINA VARELA LAGE Coautor 4: ELENA

VICTORIA CÁTEDRA VALLÉS Coautor 5: ROSALIA D

Identificador de Comunicación: 241/423

DIÁSTASIS DE LA SÍNFISIS DEL

PUBIS EN EL EMBARAZO
Autores: Natividad Plazas Andreu, Angela Patricia Mozo Muriel, Laura Morales Ruiz,
Cristina Varela Lage, Elena Victoria Cátedra Vallés, Rosalía De Dios Álvarez.
Centro de Trabajo: Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid)

Introducción:
La diástasis de pubis es el desgarro de la sínfisis púbica y sus estructuras
ligamentosas, alcanzando más de 10 mm de separación al final del embarazo de
forma espontánea, o durante el parto. La incidencia real es desconocida, se habla
de cifras entre 1:300 a 1:30.000 embarazos. Aunque se trata de un problema
universal, existe una amplia variabilidad geográfica con una mayor prevalencia en
países nórdicos.

Observación Clínica:
Paciente de 37 años gestante de 40
semanas, sometida a cesárea electiva por
dolor en la sínfisis púbica con incapacidad
para la marcha y bipedestación.
Se pautan opiodies mayores, corticoides y
antinflamatorios por al unidad del dolor sin
obtener mejoría funcional aunque si del
dolor, por lo que se consulta a rehabilitación.
Tras la valoración por rehabilitación se
completa el estudio con ecografía y
resonancia magnética, descartando
afectación de sacroilíacas e inestabilidad en
el anillo pélvico, lo que supondría una
indicación quirúrgica.
Se prescribe ortesis lumbosacra semirrígida y
tratamiento con estiramientos de la musculatura
pélvica, ultrasonido pulsante, TENS analgésico,
reeducación de las transferencias y de la marcha,
logrando independencia en las actividades de la
vida diaria pero con persistencia del dolor. A pesar
de la buena evolúción ecográfica de la diástasis
cuya separación se reduce hasta 5 mm.
Se recurre a la intervención conjunta con la
unidad del dolor quien realiza infiltración y
radiofrecuencia intracapsular de la sínfisis,
sacroiliacas, nervios obturadores y de las
musculatura adductora, obteniendo buenos
resultados en el control del dolor.

Conclusiones:
La diástasis púbica en el embarazo es una patología poco conocida que a menudo
pasa desapercibida. Requiere un abordaje multidisciplinar y puede derivar en dolor
pélvico crónico si no recibe el tratamiento adecuado.