Temperatura corporal, regulación de la

temperatura y Fiebre

Dr. Pedro G. Cabrera J.

 Temperaturas corporales normales

• Temperatura central: constante.

36ºC – 37.5ºC
(0.6ºC mayor cuando se mide en el recto)

• Temperatura de la piel:
Aumenta o disminuye con la temperatura exterior.

La temperatura corporal está controlada por un equilibrio entre la

PRODUCCION y la PÉRDIDA de calor
Producción de calor.-

• Consecuencia del metabolismo

(basal + extra)

• Metabolismo basal de todas las células

• Metabolismo extra de: actividad muscular, efecto de tiroxina, efecto de
adrenalina y noradrenalina
Pérdida de calor.-

Órganos profundos (hígado, cerebro, corazón, músculos esqueléticos, ...)

El flujo de sangre a la piel desde el

Vasoconstricción interior del cuerpo provoca una
Vs. transferencia de calor
Vasodilatación
Piel

Aire (entorno)
Sistema aislante del cuerpo

Piel y Tejido subcutáneo (Grasa)

Objetivo: Mantener la T central normal
 Física básica de cómo se pierde calor de la
superficie cutánea

• Radiación 60%

• Pérdida de calor en forma de rayos infrarrojos (onda electromagnética)

• Todos los objetos que no tienen una T de 0 absoluto irradian estos
rayos.
• El cuerpo humano irradia rayos de calor en todas direcciones, pero
también recibe radiación de otros objetos.
 Física básica de cómo se pierde calor de la
superficie cutánea

• Conducción (18%)

• El calor es Energía cinética que se puede transferir al aire próximo si

éste se encuentra más frío que la piel.
• Luego se igualan temperaturas (piel-aire)
• La conducción es limitada si el aire calentado no se aleja de la
proximidad de la piel

Convección
 Física básica de cómo se pierde calor de la
superficie cutánea

• Convección

• Eliminación de calor del cuerpo mediante corrientes de aire.

• Primero ocurre conducción, luego convección
 Física básica de cómo se pierde calor de la
superficie cutánea

• Evaporación (22%)

• Incluso cuando no se está sudando, se evapora agua en forma

insensible desde la piel y los pulmones.
• Único medio para perder calor si es que la temperatura del entorno es
mayor que la de la piel

(Zona tropical)
 Efecto de la ropa sobre la pérdida de calor por conducción

• La ropa atrapa el aire próximo a la piel, disminuyendo el flujo de

convección.
• La eficacia de la ropa para mantener la temperatura corporal se
pierde casi por completo cuando se humedece la ropa (sudor)

Las moléculas de agua adyacentes a la piel

pueden absorber cantidades mucho mayores
de calor que el aire
 La sudoración y su regulación por el Sistema Nervioso Autónomo

Núcleo pre-óptico
Hipotálamo

SNA
Médula
Espinal

Piel Glándulas
sudoríparas
Fibras colinérgicas
(Ach, Adrenalina y NorAdrenalina)
 El sudor.
reabsorción
Glándulas
sudoríparas Na+ : 142 mEq/L
5 mEq/L
Cl- : 104 mEq/L
Plasma sin
proteínas H2O Depende de la
intensidad del
Urea sudor
Ácido láctico
K+
50-60 mEq/L
 Regulación de la Temperatura Corporal

Calor Frío
Neuronas
sensores en el Tejidos
Piel
Hipotálamo Profundos
ME, vísceras
abdominales,
grandes venas
Hipotálamo

Temblor
Sudoración + Vasodilatación Inhibe sudoración
Vasoconstricción
cutánea
Dr. Pedro G. Cabrera J.
 “Punto de ajuste”

Valor al cual todos los mecanismos de control de Temperatura

intentan llevar y lograr el Equilibrio entre la Pérdida y la
Producción de calor
T. Central
ºC
(Punto de
ajuste) 37,4

37,2
37,1
36,9
36,7

39-33 32 31 30 29 ºC
T. cutánea
 FIEBRE
Agentes infecciosos,
Toxinas, Toxinas
Mediadores de
inflamación microbianas Producción de calor
Conservación del calor

Monocitos/Macrófagos
Células endoteliales ↑ Punto de
ajuste
↑Prostaglandina E2

Citocinas
pirogénicas: Hipotálamo
IL1, Il6, FNT,
IFN
(Vía sanguínea)
Fiebre de Origen Desconocido (FOD)
 Fiebre de Origen
Desconocido (FOD)
Convulsión Febril