El tabaquismo está considerado

actualmente como una enfermedad

crónica de carácter adictivo y recidivante

Según datos de la OMS, el tabaco se

cobra más de 5 millones de vidas al
año,

 26,5% fuma a diario

 3,1% fumador ocasional
Uno de cada tres jóvenes de 15-16 años
 20,5% exfumador
fuma actualmente y la prevalencia de
 50% nunca a fumado
fumadores diarios es del 17,2%.
COMPOSICIÓN FÍSICO-QUÍMICA DE LA PLANTA Y DEL HUMO DEL
TABACO

La planta del tabaco denominada Nicotiana

Tabacum pertenece al género Nicotiana

• Brasilensis
• Havanensis
• Virginica
• Purpurea

Crece en ambientes húmedos a temperaturas entre 18 y 22°C.

La hoja se compone de agua y materia seca.

Se han identificado más de 4.000 componentes del humo
del tabaco.

Filtro tipo cambridge

Fase gaseosa Fase de partícula

Corriente principal Corriente secundaria

Se desprende espontáneamente del cigarrillo en combustión (humo

emanado), que junto con la que expulsa el fumador es la que inhala el
fumador pasivo.
 Nicotina Es un alcaloide incoloro y volátil.
Aproximadamente el 33% de la nicotina absorbida se
distribuye por todo el organismo con gran rapidez,
llegando en 9-19 segundos al cerebro.

4050 ng/ml a 10 ng/ml a los estable hasta los (1-8 ng/ml) a las
los 5 minutos 30 minutos 60 minutos 2 horas

Estando ya el fumador necesitando

otro cigarrillo.
 • Incremento de la frecuencia cardiaca
• Aumento de tensión arterial
• Vasoconstricción cutánea
• Disminución de la temperatura corporal.

• Náuseas
• Vómitos
• Diarreas
• Hipersalivación

• Incremento de liberación de GH, cortisol,

ACTH y ADH, aumentando el
metabolismo graso y el gasto energético.

Liberación de epinefrina y nor-epinefrina,

vasopresina y beta-endorfinas
 Carboxihemoglobina

Afecta a la pared vascular, aumentando el depósito de

lípidos y produciendo las placas de ateroma.

Puede medirse en el aire espirado de los fumadores

mediante la cooximetría.
 Son aquellas sustancias que, actuando sobre
una célula, producen alteraciones que
desembocan en una lesión tumoral.

Acción directa En dosis apropiadas causan, por sí mismos,

cambios malignos

Requieren una activación metabólica que los

convierta en sustancias capaces de unirse a las
Acción Indirecta
macromoléculas de las células, sobre todo DNA y
proteínas.
 Existe una clara asociación entre el
riesgo de presentar cáncer de pulmón:

• Número de cigarrillos que se consumen

• Duración del consumo
• Contenido de alquitrán de los cigarrillos y
exposición a asbesto
• Otros contaminantes.

-20 cigarrillos al día; 18,8

Más 20 cigarrillos al día; 26,9

Otras enfermedades neoplásicas frecuentes son el

cáncer de laringe, cavidad oral, vejiga, riñón y
esófago, cáncer de estómago, páncreas, hígado,
cervix y tumores genitales.
La aparición de tos y expectoración es tres veces más
elevada en los fumadores.

El tabaco se asocia también con un

incremento de la hiperreactividad bronquial

También se han descrito un aumento

de las complicaciones respiratorias
post-quirúrgicas.

• Pérdida de cilios
• Hiperplasia de glándulas mucosas y Deterioro progresivo de la función
metaplasia escamosa
pulmonar, pudiendo desarrollar
• Destrucción de alvéolos peribronquiales
• Reducción del número de pequeñas EPOC
arterias.
o Preguntar al fumador sobre los antecedentes
patológicos generales y la medicación que utiliza.
o En cuanto a la historia tabáquica, se debe preguntar
por los antecedentes de tabaquismo.
o En cuanto al consumo actual del fumador hay que
preguntar por el número de paquetes año, cantidad de
nicotina de sus cigarrillos e indagar en su patrón de
consumo.
o También se debe conocer si hubo intentos previos de
abandono; conocer si alguno de los intentos fue en el
último año, qué tratamiento empleó y los motivos de
recaída.
 Clásicamente se considera que el
tratamiento del fumador es diferente
dependiendo del grado de motivación
que éste tenga para dejar de serlo.

Todas las recomendaciones sobre

tratamiento del tabaquismo entienden
que este debe incluir una combinación de
tratamiento farmacológico para aliviar la
dependencia del fumador por la nicotina
y apoyo psicológico para combatir la
adicción que tiene por el consumo
inhalado de tabaco(15