FRACTURA DE SMITH

DEFINICIÓN

Fracura de la extremidad distal del radio con desplazamiento palmar de la

mano, angulación palmar, deformidad de pala de jardinero
También “Fx de Colles inversa”
ANATOMIA

Visión palmar Visión

posterior
ESTADÍSTICA

• Grupo etario:
• >50 años
• < 50 años
• Menos fruecunte que Fx de Colles
• Adultos jovenes
• Necesita mayor fuerza
• Causas: Osteoporosis y actividad fisica
ETIOLOGÍA

Flexión de la muñeca, produciendo un acortamiento

del radio y deformidad (Pala del Jardinero)

Caída en dorso de la mano en hiperflexión

Caída o golpe sobre el dorso de la muñeca flexionada, y por tanto, es una lesión en
pronación
1: Fractura extra articular transversa a
través del tercio distal del radio

2: Fractura cruza la superficie en el dorso

articular

3: Fractura entra a la articulación radio

carpiana
CUADRO CLINICO

Deformidad en
Hipersensibilidad Crepitación ósea pala de
jardinero

Edema Limitación
funcional
DIAGNOSTICO

• Rx Ap y lateral
TRATAMIENTO

Tx

Objetivos principales Métodos Resultados

-Tipo de fractura
-Reducir la Fx y el dolor -Calidad del hueso
-Muñeca móvil sin CONSERVADOR Quirúrgico -Demanda funcional del
limitación funcional paciente
-Diferentes técnicas qx.
• Fracturas no desplazadas: Se inmovilizan  Férula o aparato de yeso 4- 6
semanas
• Fracturas desplazadas: 4 – 6 semanas
INMOVILIZACION

• Aplicación de yeso braquipalmar o antebraquial

• Posicion: Dorsiflexion y supinacion
• Controles radiológicos 1-2 semanas después o a los 3, 7 o 12 días.
• Buena reducción pero inestables: Estabilizar con clavos percutáneos de
Kirschner
COMPLICACIONESN

Síndrome
compartimental

Artrosis
postraumática

Lesión del
nervio
Mediano

Enfermedad
de Quervain