Sei sulla pagina 1di 14

TATA CARA PELAKSANAAN

HOME VISIT
DINI ANITA MARLIN
1711412019
DEFINISI

Kunjungan rumah atau Home Visit adalah kedatangan petugas kesehatan ke


rumah pasien untuk lebih mengenal kehidupan pasien dan atau memberikan
pertolongan kedokteran sesuai dengan kebutuhan dan tuntutan pasien.
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup kegiatan pada kunjungan rumah adalah untuk lebih mengenal
kehidupan pasien serta melakukan pertolongan kedokteran yang bersifat rawat
jalan saja.
MANFAAT
Apabila kunjungan di rumah dilakukan dengan sebaik-baiknya, maka akan
diperoleh manfaat sebagai berikut :
• Lebih meningkatkan pemahaman dokter terhadap pasiennya
• Lebih meningkatkan hubungan dokter-pasien
• Lebih menjamin terpenuhinya kebutuhan dan tuntutan kesehatan pasien
• Lebih meningkatkan kepuasan pasien
TATA CARA PELAKSANAAN
• Mempersiapkan daftar nama keluarga yang akan dikunjungi
Keluarga yang akan dikunjungi adalah mereka yang menderita sakit apa saja
(baik penyakit menular maupun tidak menular). Konsultasikan dulu dengan
kepala Puskesmas mengenai topik penyakit yang akan dibahas.
• Mengatur jadwal kunjungan
Sebaiknya dilakukan pengaturan jadwal kunjungan rumah yang sebaik-
baiknya untuk menghindari kunjungan rumah yang sia-sia karena anggota
keluarga yang akan dikunjungi sedang tidak berada di rumah.
TATA CARA PELAKSANAAN
• Mempersiapkan macam data yang akan dikumpulkan, yaitu form kunjungan
rumah yang akan diisi.
• Melakukan pengumpulan dan pencatatan data.
Melakukan kunjungan rumah serta mengumpulkan dan mencatat data sesuai
dengan form kunjungan rumah yang sudah tersedia.
• Menyampaikan nasehat dan atau penyuluhan.
Sekalipun tujuan utama kunjungan rumah adalah untuk mengumpulkan data
pasien, namun sangat dianjurkan pada waktu kunjungan rumah tersebut dapat
sekaligus disampaikan nasehat dan ataupun dilakukan penyuluhan kesehatan, sesuai
dengan hasil temuan, misalnya tentang kebersihan perseorangan atau kebersihan
lingkungan pemukiman dan lain sebagainya.
Daftar Anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah

No Nama Kedudukan dalam L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Pasien Klinik Ket
keluarga (Y/T)

3
LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA 1. Mata : ………………………………. BB/U x 100% = ........................
2. Hidung : ……………………………….
BB/TB x 100% = ........................
3. Telinga : ..........................................................
BAB I
4. Mulut : ……………………………… Status Gizi : ....................................
STATUS PENDERITA
5. Tenggorokan : . ……………………………..
A. PENDAHULUAN 1. Kulit
6. Pernafasan : ..........................................
B. IDENTITAS PENDERITA Warna : ……………………….
7. Kadiovaskuler : ..........................................
Nama : …………………….
Gastrointestinal : ………………………….. Kepala : .....................................
8.
Umur : ,………………….... Genitourinaria : …………………………..
9. 2. Mata : ………………………
Jenis kelamin : ……………………. 10. Neuropsikiatri : Neurologik: …………….. 3. Hidung : ……………………….
Psikiatrik : .....................
Pekerjaan : …………………….
11. Muskuloskeletal : .................................................... 4. Mulut : ……………………………
Pendidikan : ................................
12. Ekstremitas : Atas : …………………….. 5. Telinga : ………………………….
Agama : ................................. Bawah : …………………….. 6. Tenggorokan : ……………………
7. Leher : ……………………………
Alamat : .................................
8. Thoraks
E. PEMERIKSAAN FISIK
Suku : ……………………. Simetris/asimetris, retraksi interkostal (+/-), retraksi subkostal (+/-)
1. Keadaan Umum : …………….

Tanggal periksa : …………………… 2. Tanda Vital dan Status Gizi - Cor : I : …………………………..
 Tanda Vital
C. ANAMNESIS P : …………………………..
Nadi : ……………….
1. Keluhan Utama : ………………
P : batas kiri atas : ……………..
2. Riwayat Penyakit Sekarang : ……………… Pernafasan :………………

3. Riwayat Penyakit Dahulu: …………………. batas kanan atas : ……………..


Suhu : ………………
4. Riwayat Penyakit Keluarga : ………………
batas kiri bawah : ……………..
5. Riwayat Kebiasaan : ……………………….. Tensi : ……………….

6. Riwayat Sosial Ekonomi : ………………….. batas kanan bawah : …………….


 Status gizi ( Kurva NCHS ):
7. Riwayat Gizi : ……………………………….
BB : …………………… batas jantung kesan : ....................
D. ANAMNESIS SISTEM
1. Kulit : ……………………………… TB : …………………… A : .......................................................

2. Kepala : ………………………………
TB/U x 100% = ……………… - Pulmo : Statis (depan dan belakang)
I : ...................................................... 1. Sistem genetalia: …………………………… I. PENATALAKSANAAN
2. Pemeriksaan Neurologik
P : ...................................................... 1. Non Medikamentosa : .........................
Fungsi Luhur : ………………………….
P : ...................................................... 2. Medikamentosa : .................................
Fungsi Vegetatif : ………………………….

A : ...................................................... Fungsi Sensorik : ………………………….

Dinamis (depan dan belakang) Fungsi motorik : J. FOLLOW UP


I : ...................................................... K T RF RP Tanggal : ……………………

P : ...................................................... S : ……………………………
P : …………………………………..
3. Pemeriksaan Psikiatrik O : ……………………………
A : …………………………………..
Penampilan : …………………………….
Kesadaran : …………………………….
A : ……………………………
1. Abdomen
I : ……………………………………….. Afek : …………………………….
P : ……………………………
P : ………………………………………. Psikomotor : …………………………….

Proses pikir : bentuk : ……………………


P : ……………………………………….

isi : ……………………
A : ………………………………………..

arus : ……………………
2. Sistem Collumna Vertebralis
I : ………………………………………. Insight : ……………………………..
P : ………………………………………….

P : ………………………………………….
F. PEMERIKSAAN PENUNJANG
3. Ektremitas: palmar eritema .............. G. RESUME
akral dingin oedem H. PATIENT CENTERED DIAGNOSIS
1. Diagnosis Biologis: ……………
2. Diagnosis Psikologis : ………...
3. Diagnosis Sosial Ekonomi dan Budaya : ………………
BAB II
IDENTIFIKASI FUNGSI- FUNGSI KELUARGA
A. FUNGSI KELUARGA

FLOW SHEET 1. Fungsi Biologis : .......................................................


2. Fungsi Psikologis : …………………………………

Nama : ............................. 3. Fungsi Sosial : …………………………………….


4. Fungsi Ekonomi dan Pemenuhan Kebutuhan : …………..
Diagnosis : …………………. 5. Fungsi Penguasaan Masalah dan Kemampuan Beradaptasi : .............
B. APGAR SCORE : 1.ADAPTATION
2.PARTNERSHIP
NO T Tensi BB TB Status Mantoux Foto Mat KET 3.GROWTH
Test a 4.AFFECTION
G mm Gizi Rontgen 5.RESOLVE

L Hg Kg Cm Thoraks APGAR Tn/Ny/An……………… Sering/s Kadang- Jarang/tidak


elalu kadang
1
A Saya puas bahwa saya dapat kembali ke keluarga saya
bila saya menghadapi masalah

2 P Saya puas dengan cara keluarga saya membahas dan


membagi masalah dengan saya

G Saya puas dengan cara keluarga saya menerima dan


3 mendukung keinginan saya untuk melakukan kegiatan
baru atau arah hidup yang baru

A Saya puas dengan cara keluarga saya mengekspresikan


kasih sayangnya dan merespon emosi saya seperti
kemarahan, perhatian dll

R Saya puas dengan cara keluarga saya dan saya membagi


waktu bersama-sama

Total poin = ………………


D. KARAKTERIS TIK DEMOGRAFI KELUARGA
C. SCREEM
SUMBER PATHOLOGY KET Alamat lengkap : ..........................................

Sosial Interaksi sosial yang baik antar anggota keluarga juga +/-
dengan saudara partisipasi mereka dalam masyarakat Bentuk Keluarga : Nuclear/Extended Family
cukup meskipun banyak keterbatasan.
Diagram 1. Genogram Keluarga .............................
Cultural Kepuasan atau kebanggaan terhadap budaya baik, hal ini +/-
dapat dilihat dari pergaulan sehari-hari baik dalam Dibuat tanggal ..........................................
keluarga maupun di lingkungan, banyak tradisi budaya
yang masih diikuti. Sering mengikuti acara-acara yang
bersifat hajatan, sunatan, nyadran dll. Menggunakan
bahasa jawa, tata krama dan kesopanan

Religius Pemahaman agama cukup. Namun penerapan ajaran +/-


agama kurang, hal ini dapat dilihat dari penderita dan
Agama menawarkan pengalaman spiritual orang tua hanya menjalankan sholat sesekali saja.
yang baik untuk ketenangan individu yang Sebelum sakit penderita rutin belajar mengaji di sore hari
tidakdidapatkan dariyanglain di masjid dekat rumah.

Ekonomi Ekonomi keluarga ini tergolong menengah ke bawah, +/-


Ayah
untuk kebutuhan primer sudah bisa terpenuhi, meski Ibu penderita
penderita
belum mampu mencukupi kebutuhan sekunder rencana
ekonomi tidak memadai, diperlukan skala prioritas untuk
pemenuhan kebutuhan hidup
Edukasi Pendidikan anggota keluarga kurang memadai. Tingkat +/- Penderita
pendidikan dan pengetahuan orang tua masih rendah.
Kemampuan untuk memperoleh dan memiliki fasilitas
pendidikan seperti buku-buku, koran terbatas.
Medical Tidak mampu membiayai pelayanan kesehatan yang lebih +/-
baik Dalam mencari pelayanan kesehatan keluarga ini Sumber: ……………………….
Pelayanan kesehatan puskesmas biasanya menggunakan Puskesmas dan hal ini mudah
memberikan perhatian khusus terhadap dijangkau karena letaknya dekat. Keterangan : …………………..
kasuspenderita

Keterangan : ………………………………………..
E. Informasi Pola Interaksi Keluarga BAB III
penderita
IDENTIFIKASI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KESEHATAN
Ayah Ibu penderita
penderita

F. Pertanyaan Sirkuler
A. Identifikasi Faktor Perilaku dan Non Perilaku Keluarga
1. Ketika penderita jatuh sakit apa yang harus dilakukan oleh ibu?
Jawab : .............................
1. Faktor Perilaku Keluarga
2. Faktor Non Perilaku
2. Ketika ibu bertindak seperti itu apa yang dilakukan ayah?
Jawab : .............................

3. Ketika ayah seperti itu apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain? B. Identifikasi Lingkungan Rumah
Jawab : ............................ 1. Gambaran Lingkungan
4. Kalau butuh dirawat/operasi ijin siapa yang dibutuhkan? 2. Denah Rumah :
Jawab : ............................

5. Siapa anggota keluarga yang terdekat dengan penderita?


Jawab : ............................

6. Selanjutnya siapa ?
Jawab : ............................

7. Siapa yang secara emosional jauh dari penderita?


Jawab : ............................

8. Siapa yang selalu tidak setuju dengan pasien?


Jawab : .............................

9. Siapa yang biasanya tidak setuju dengan anggota keluarga lainnya?


Jawab : ............................
BAB IV BAB V
DAFTAR MASALAH
PATIENT MANAGEMENT

1. Masalah aktif :
2. Faktor resiko :

A. PATIENT CENTERED MANAGEMENT


DIAGRAM PERMASALAHAN PASIEN
1. Suport Psikologis
(Menggambarkan hubungan antara timbulnya masalah kesehatan yang ada dengan faktor -
faktor resiko yang ada dalam kehidupan pasien) 2. Penentraman Hati
3. Penjelasan, Basic Konseling dan Pendidikan Pasien
4. Menimbulkan rasa percaya diri dan tanggung jawab pada diri sendiri
5. Pengobatan
1.Lingkungan
6. Pencegahan dan Promosi Kesehatan
dan rumah yang
tidak sehat B. PREVENSI BEBAS TBC UNTUK KELUARGA LAINNYA (AYAH, IBU, DAN KELUARGA LAINNYA)
sehatang
memadai
8.Tingkat 2. Kondisi
pendidikan orang ekonomi lemah
tua masih rendah

7. Persepsi .3. Prevensi untuk


orang tua dan anggota keluarga
nenek yang
PENDERITA lainnya
salah ttg
penyakitnya

5. Underweight 4. P H B S
TERIMA KASIH

Potrebbero piacerti anche