UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Facultad de Odontología

ODONTOPEDIATRÍA
TERAPIA PULPAR EN LA
DENTICION PRIMARIA Y
PERMANENTE JOVEN
DR. CD. Oscar Sotomayor Mancicidor.
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TRATAMIENTO PULPAR EN
DENTICION PRIMARIA

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Objetivos de la Terapia Pulpar
• Mantener los dientes sin estados patológicos
en boca.
• Mantener la longitud de arco y espacio de los
dientes.
• Mantener una buena función masticatoria.
• Prevenir la formación de hábitos y anomalías
del lenguaje.
• Bullying. O.S.M.
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Consideraciones de Diagnostico
• El tiempo que el diente permanecerá en boca.
• Salud del paciente.
• El estado de la dentición primaria.
• Posibilidad de restauración.
• Colaboración del paciente y padres.

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Valoración Radiográfica
• La profundidad de la caries en relación al tejido
pulpar.
• La presencia de cuerpos calcificados que nos
indica tejido crónico inflamado.
• Involucramiento de la bifurcación y trifurcación
de los molares primarios.
• Reabsorción externa de raíz y hueso.
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Valoración Clínica

• Prueba e interrogatorio del dolor.

• Inflamación
• Inflamacion crónica.
• Movilidad.

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Pulpotomia

Es la remoción de la porción coronal de la

cámara pulpar que ha sido involucrada por
caries dental.

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Pulpotomia
• La pulpotomia con hidróxido de calcio esta
contraindicada en dentición primaria.
• Existen informes sobre pulpotomias con láser
de dióxido de carbono y con electrocirugia.

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Medicamentos
• Formocresol.
• Formaldehído.
• Sulfato ferrico.
• Glutaraldehido..

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Formocresol
Es el medicamento de primera elección..
•Formaldehido 19 %, Cresol 35 %, Glicerina 15 %,
y agua destilada (q.s.p. 100 cc)
• Introducido por Buckley 1900s
• Enfatizado por Sweet en 1930.
• 1960 se obtiene información clínica, histológica
disponible.
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Apreciaciones Clínicas
• La disolución al 20% causa menor daño histológico.
• Con 1 minuto de aplicación es suficiente para obtener
los resultados deseados.
• Los dientes con pulpotomias con formocresol se
reabsorben mas rápido.
• Se necesitan mas estudios para evaluar los efectos del
formocresol.

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En Resumen
• Se obtiene mejor resultado al compararla con
otros medicamentos.
• El aumento del tiempo de exposición no mejora
el éxito.
• A 20% es optimo. A mayor concentración puede
causar respuesta pulpares adversas.
• Histológicamente causa varios grados de
inflamación crónica de los tejidos.
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Indicaciones de la pulpotomia

• Dientes primarios.
• Factores económicos.
• Historia de dolor no extrema.

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Valoración Clínica

• No existan condiciones gingivales patológicas

o evidencia de un tracto sinuoso.
• Sin movilidad extrema del diente.
• Lesión cariosa.

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Valoración Radiográfica
• Probable exposición cariosa.
• Tejidos interradiculares periapicales normales.
• Desarrollo normal de las raíces.
• Sin reabsorciones externas e internas.

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Procedimiento Generales del

Tratamiento
• Remoción de la porción coronal de una pulpa
vital.
• Control de la hemorragia resultante.
• Medicación de los tejidos pulpares.
• Colocación de un relleno pulpar.
• Restauración final.
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Condiciones para el fracaso

• Gran movilidad, tracto sinuoso.
• Exfoliación prematura.
• Lesiones de furca radiográficas.
• Reabsorciones internas o externas.
CAUSA DE UN POBRE DIAGNOSTICO

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