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Este documento describe los diferentes niveles de amputación en el miembro superior, incluyendo la muñeca, antebrazo, codo y hombro. Explica los tipos de prótesis disponibles como prótesis pasivas, activas accionadas por tracción, prótesis mioeléctricas y híbridas. También cubre ejercicios de rehabilitación específicos para cada nivel de amputación.
Este documento describe los diferentes niveles de amputación en el miembro superior, incluyendo la muñeca, antebrazo, codo y hombro. Explica los tipos de prótesis disponibles como prótesis pasivas, activas accionadas por tracción, prótesis mioeléctricas y híbridas. También cubre ejercicios de rehabilitación específicos para cada nivel de amputación.
Este documento describe los diferentes niveles de amputación en el miembro superior, incluyendo la muñeca, antebrazo, codo y hombro. Explica los tipos de prótesis disponibles como prótesis pasivas, activas accionadas por tracción, prótesis mioeléctricas y híbridas. También cubre ejercicios de rehabilitación específicos para cada nivel de amputación.
MIEMBRO SUPERIOR NIVELES DE AMPUTACION. AMPUTACION DE MUÑECA.
AMPUTACION TRANSCARPIANA DESARTICULACION DE LA MANO
Estos tipos de amputación no modifican la articulación radiocubital
Se conserva la pronación y supinación que son movimientos valiosos para el paciente. AMPUTACIONES DEL ANTEBRAZO (POR DEBAJO DEL CODO) Por debajo del codo (se debe insistir en la pronosupinación y flexo extensión)
Es preferible la amputación en la unión de los tercios
medio y distal del antebrazo ya que la piel mas distal es mas delgada. En las amputaciones del tercio proximal del antebrazo es preferible dejar un muñón muy pequeño por debajo de codo de 3.8 a 5 centímetros. AMPUTACION TRANSRADIAL DESARTICULACION DE CODO
Nivel excelente de amputación porque el encaje de la prótesis puede
agarrarse con fuerza en los cóndilos humerales. DESARTICULACION DE HOMBRO
Puede ser inter escapulo torácica y desarticulación de hombro.
Recuperación por nivel de amputación. Extremidad superior (realizar test muscular y articular comparativo) o A nivel de los hombros (desarticulación) Se practicarán ejercicios bilaterales, el tiempo de duración debe ser de 10 a 15 segundos y repetir 6 veces por día. Por encima del codo: se presentarán contracturas de los aductores y rotadores, debe hacerse estiramiento pasivo de los arcos, se debe fortalecer el bíceps y los extensores. Por debajo del codo (infracondílea del codo): se debe insistir en la pronosupinación y flexo extensión. Ejercicios de muñón en miembro superior:
Ejercicios siempre se realizaran simétricos, bilateral con el objetivo de evitar
trastornos escolioticos. En el caso de amputados de brazo se realizaran movimientos de flexo extensión, abducción, aducción y descenso de hombro. En las amputaciones de antebrazo y muñeca se ejercitaran los movimientos de hombro así como flexo. Extensión de codo, pronosupinación de antebrazo si es posible lograr esta ultima debido al tamaño de muñón. Tipos de prótesis
Según el nivel de amputación: Desarticulados (hombro, codo, muñeca),
prótesis bajo codo, arriba de codo. Según material constitutivo: mecánicas (convencionales) - electrónicas - mioeléctricas - híbridas . Según función: pasivas (cosméticas) - activas (funcionales) PROTESIS PASIVAS
Su función es estética, sirven para
restablecer el aspecto exterior. Deben satisfacer las exigencias del paciente con respecto a la conformación, aspecto, confort y peso de la prótesis. PROTESIS ACTIVAS PROTESIS DE BRAZO ACTIVADA POR TRACCION: Llamadas también prótesis activas de fuerza propia Función: utilizan sistemas de cables comandados por movimientos del muñón de la cintura escapular(ante pulsión de hombro, abducción escapular). DE ANTEBRAZO: sistema de control acciona solamente el dispositivo terminal(garfio o mano mecánica) DE BRAZO: 2 sistemas de control 1: trabe y destrabe de codo 2: cierre y apertura de Prótesis de brazo mioelectrica Se utilizan potenciales eléctricos (microvoltios) detectables en la superficie de la piel cuando existe una contracción del músculo del muñón. Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como señales de control a los elementos funcionales. En la prótesis de antebrazo se colocan los electrodos de tal forma que los que los extensores abren la mano y los flexores cierran la mano. En las prótesis de brazo los electrodos van colocados de tal modo que el tríceps abre la mano y el bíceps cierra la mano. Como fuente de energía se utiliza un acumulador de 6V (4,8V en niños). Este está incorporado en el encaje protésico. PROTESIS HIBRIDA
(FUERZA PROPIA+ FUERZA AJENA)
Combinación de el poder corporal con el poder mio eléctrico en una sola prótesis. Mas utilizado en amputados transhumerales. Puede utilizar un codo mecánico y un dispositivo terminal de control mioelectrico o un codo controlado eléctricamente un dispositivo terminal central mecánico. https://www.youtube.com/watch?v=qy2NMQAr63Q https://www.youtube.com/watch?v=fQFD143-hLE https://www.youtube.com/watch?v=WOLADgG-DJQ