Objetivos

•Conocer la importancia de la
correcta toma de presión
arterial
•Realizar la medición adecuada
de la presión arterial
•Aprender habilidades en el
manejo de los dispositivos no
invasivos de
toma de tensión arterial
 Definición

Fuerza hidrostática de la sangre

sobre las paredes arteriales que
resulta
de la función:
• Bombeo del corazón,
• Volumen sanguíneo,
• Resistencia de las arterias al
flujo
• Diámetro del lecho arterial

NOM-030-SSA2-2009 Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control

¿Qué miden las cifras de la presión
arterial?
 Factores de riesgo para padecer
hipertensión arterial
 Mayor de 50 años .
 Sobrepeso u obesidad.
 Tabaco.
 Diabetes.
 Enfermedad renal.
 Ser afroamericano.
 Ser hispano o latino.
 Ser hombre y beber más de 1 onza
de alcohol por día.
 Ser mujer y beber más de media
onza de alcohol por día.
 Antecedentes familiares.
 Clasificación presión arterial
CATEGORIA SISTOLICA (mm Hg) Diastólica (mm Hg)

Optima < 120 < 80

Normal 120-129 80-84

Normal alta 130-139 85-89

Hipertensión grado 1 140-159 90-99

Hipertensión grado 2 160-179 100-109

Hipertensión grado 3 >= 180 >= 110

Hipertensión aislada >= 140 < 90

Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and treatment of H

 ¿Con que frecuencia se necesita
tomar la TA?
El Programa Nacional de Prevención,
Diagnóstico, Evaluación y Control
de la Hipertensión recomienda
realizar un chequeo médico en
adultos con una anamnesia de
presión arterial normal cada 2 años
y en pacientes adultos con una
anamnesia de hipertensión o
prehipertensión anualmente o
incluso con más frecuencia.
 Dificultades para medir la Presión
Arterial

• VARIABILIDAD
• LIMITACIONES
• FENÓNEMO DE LA BATA BLANCA

Cardiovascular risk factors 1998;

 Consideraciones

Antes de la medición:
1. El paciente deberá abstenerse de fumar ,
tomar productos cafeinados y refrescos de
cola, al menos 30 minutos antes de la
medición.
2. Debe estar sentado con un buen soporte
para la espalda, su brazo descubierto y
flexionado a la altura del corazón.
3. La medición se efectuará después
de 5 minutos de reposo por lo menos.

4. La medición podrá realizarse en

posición supina, de pie o sentado.
5. Se utilizará un brazalete de
tamaño adecuado, para asegurar una
medición precisa, ubicándose a la
altura del corazón. La cámara de aire
debe cubrir al menos el 3/4 partes de
la longitud del brazo y al menos el
80% de la circunferencia del brazo.
 ¿Qué equipo vamos a necesitar?

1. Baumanómetro.
2. Brazalete.
3. Estetoscopio.
 PRECAUCIONES ESPECIALES

Posición correcta: auriculares hacia anterior

 SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la
medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
 TECNICA DE MEDICION

 Sentado cómodamente con los

pies sobre el piso durante 5
min.
 Brazo derecho sobre la mesa.
 Brazo desnudo y
semiflexionado.
 Codo entre hombro y costilla
más baja.
• Coloque el manómetro a nivel
de los ojos del examinador.
 TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpación en el lado

interno del pliegue del codo (en el canal bicipital en la
cara anterior del brazo por dentro del músculo bíceps)

Ubique la arteria braquial por palpación en el lado

interno del pliegue del codo
 TECNICA DE MEDICION

• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo)

sobre el pliegue del codo

• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el
pliegue del codo
 TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN DE OBLITERACIÓN

1. Ubique la arteria radial por

palpación
2. Determine el nivel máximo de
insuflación
3. Constate el nivel de presión en
que deja de palparse el pulso
radial y súmele 30 mm de Hg
4. Espere 30 segundos antes de
reinsuflar.
TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

• 1. Coloque el estetoscopio
sobre arteria braquial
• 2. Aplicar el estestoscopio
con una presión suave,
asegurando que contacte
la piel en todo momento
• Una presión excesiva
puede distorsionar los
sonidos
 TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

• 3. Infle el manguito
en forma rápida y
continua

• Hasta el máximo
de insuflación
determinada por la
presión de
obliteración
 TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

4. Libere la
cámara a una
velocidad
aproximada a
2mmHg por
segundo
 TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

El nivel de presión
arterial se determina a
través de los ruidos
que se producen cuando
la sangre comienza a
fluir por la arteria
braquial, al soltar la
válvula de la pera de
insuflación
Los ruidos desaparecen
cuando la presión
ejercida por el mango es
menor a la presión
dentro de la arteria
 Ruidos de Korotkoff

• Fase 1: Primer sonido, leve golpeteo. Comienza

con los dos primeros latidos regulares : Sistólica
• Fase 2: Golpeteo acompañado con murmullo o
crujidos
• Fase 3: Murmullo desaparece y golpeteos más
fuertes y de tono más altos
• Fase 4: Golpeteos van bajando de tono
• Fase 5: Desaparición de todo sonido, medición
diastólica en adultos.
 Recomendación especial

• Tomar la TA en ambos brazos

en búsqueda de diferencia
igual o menor a 10 mm Hg, de
no ser así nos dará indicio a
pensar en patologías que se
mencionarán más adelante.
 ERRORES FRECUENTES

Ubicar mal el estetoscopio

 ERRORES FRECUENTES
Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
 ERRORES FRECUENTES
Afirmar el manguito con las manos mientras se está
realizando la técnica
 ERRORES FRECUENTES
Pedir al paciente que colabore afirmando el manguito
con sus manos
 Nota importante

• De acuerdo a la Asociación American

Heart, Cuando la diferencia es
consistentemente más grande entre un
brazo y otro ( más de 10mmHG) puede
ser un indicador de una afección
subyacente tales como la Enfermedad
de Arteria Coronaria (CAD, por sus
siglas en inglés), el estrechamiento de
las arterias que proporcionan sangre al
corazón, o la Enfermedad Vascular
Periférica (PVD, por sus siglas en
inglés) o estrechamiento de otros
vasos sanguíneos que no transportan
la sangre directamente al corazón.
 Hipertensión arterial
• Hipertensión, niveles de
tensión arterial demasiado
altos.
• Algunos especialistas la
consideran como un factor
de riesgo
• Otros afirman que la
hipertensión tiene todos los
componentes que definen
una enfermedad y que, por
tanto, hay que considerarla
como tal.
• Factores: Herencia, mala
alimentación, falta de
ejercicio físico, etc.
 Hipotensión arterial

• La hipotensión arterial se trata de

una presión arterial baja, tal como
su nombre indica. Esto significa
que el ritmo de bombeo de la
sangre desde el corazón hacia el
resto del cuerpo es más pausado
de lo corriente.
• Las causas pueden ser diversas
y se caracteriza principalmente
por los mareos o
desvanecimientos.
TALLER