DELITO SEXUAL

María Fernanda Celis Loaiza

UCC Sede Santa marta
 OBJETIVOS
• Identificar el abordaje adecuado a pacientes que
acuden como victimas de delito sexual
• Establecer las funciones como personal de la salud que
se deben cumplir frente a los casos de delito sexual
 CONCEPTOS BASICOS
DERECHOS
ASALTO SEXUALES Y
SEXUAL REPRODUCT
IVOS
ACTIVIDAD ACTO
SEXUAL SEXUAL

ACCESO
CARNAL
ABUSO
SEXUAL VIOLENCIA
INFANTIL SEXUAL
CADENA DE
CUSTODIA Y CONDUCTAS
SISTEMA DE SEXUALES
CADENA DE INADECUAD
CUSTODIA AS
SOBREVIVIE
NTE

VÍCTIMA
 ELEMENTO
MATERIAL
PROBATORIO
(EMP)

EVIDENCIA FÍSICA
EVIDENCIA TRAZA
(EF)
 REQUISITOS PARA LA VALORACIÓN FORENSE
EN CASOS DE DELITO SEXUAL
Se requiere el Garantizar el
consentimiento adecuado
Garantizar el libre e informado
de la persona por
manejo,
traslado
examinar o de su preservación y
Solicitud escrita oportuno
representante cadena de
de una (inmediato) de legal. custodia de
autoridad la persona a
Víctimas inconscientes tales
competente examinar ante - Constancia del estado elementos
el (la) perito de la víctima e
informando a la materiales
médico(a autoridad para que
realice el control de
probatorios o
legalidad respectivo. evidencia física.
 PROCESO PARA LA VALORACIÓN FORENSE EN
CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL

ACTIVIDAD 1 – RECEPCIÓN DEL CASO

“Instructivo para la recepción de casos en el servicio de
clínica forense”.
ACTIVIDAD 2 – ANAMNESIS
Recibir de quien realizó la
recepción del caso, el oficio
petitorio y los documentos
asociados

Hacer ingresar a la persona • Acompañante o no

que se va a entrevistar y
examinar al consultorio.
Presentarse
• Comunicación

Verificar su identidad. En caso

de ser indocumentada hacer el
registro correspondiente en el
informe pericial.

Tomar la huella del dedo

índice derecho del examinado,
o en su defecto la del pulgar
derecho
Fecha y hora

Eventos repetidos o diferentes

Lugar

Aspectos relativos del agresor

Explorar y registrar las palabras por la víctima””

Explorar sobre síntomas o molestias previas, durante y posteriores a los hechos

Alteraciones emocionales y de la conducta relacionadas con la violencia sexual

Antecedentes de abuso y conocimiento de la sexualidad (Niñ@s)

• Antecedentes tóxicos
• Antecedentes sexuales y Gineco-obstétricos
• Medico legales
• Médico-quirúrgicos
• Psíquicos
 ACTIVIDAD 3 – EXAMEN FÍSICO Y RECOLECCIÓN DE
ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS O
EVIDENCIA FÍSICA

• VALORACIÓN PSÍQUICA-NEUROLÓGICA
• EXAMEN EXTERIOR
• PATRONES DE LESION
 • INSPECCIÓN DE PRENDAS

Alteraciones que orienten

Elementos materiales sobre la manera como
probatorios o evidencia ocurrieron los hechos
física: pelos, manchas (orificios, rupturas,
(semen, sangre, etc.) desgarros, salpicaduras, etc.).

Evidencia traza proveniente

de la escena (fibras, material
vegetal, elementos del suelo
como tierra, entre otros)
MANEJO DEL KIT PARA LA TOMA DE MUESTRAS EN LA INVESTIGACIÓN
DEL DELITO SEXUAL
Los elementos materiales probatorios de origen biológico
están sujetos a deterioro. La recolección y
almacenamiento cuidadoso asegurará su preservación.

La evidencia física y los elementos materia de prueba se

tomarán según el contexto de la información disponible
sobre el caso que se investiga y a criterio médico.
 Use un par de guantes Use tapabocas durante todo el
desechables nuevos para cada procedimiento de toma de
persona a evaluar muestras.

Cuando utilice materiales no

desechables para la recolección
de elementos debe Use siempre agujas, tubos y
desinfectarlos con una solución escobillones estériles
de hipoclorito de sodio al 5% y
luego con alcohol antiséptico.

ELEMENTOS RECOLECTADOS
• Diligencie los rótulos por
separado
• Use un marcador indeleble de
punta fina
• No permita enmendaduras ni
tachadura
Cada uno de los
elementos
materia de
prueba debe ser
rotulado.
• Cantidad en letras y números de
elementos recolectados
• Nombre de la persona a quien
pertenece la muestra
• Sitio anatómico de la toma de la
muestra.
• Fecha y hora de la recolección
• Iniciales del responsable de la
recolección.
Recolección de elementos materiales probatorios
• Recolección de material extraño, ropa exterior, ropa interior.

Desdoblar y colocar
Indicar al examinado Recoger los elementos
sobre el piso medio Indicarle que retire de
que se coloque de pie a medida que se los va
pliego de papel bond su cuerpo las prendas
en el centro de la hoja retirando
blanco

Introducirlos en una Además, Doblar la

Guardarlos en un Rotular y sellar los
bolsa plástica hoja de papel sobre la
sobre de papel por sobres con cinta de
transparente y sellar cual se paró el
separado seguridad
con cinta de seguridad examinado.

Colocar en una bolsa

de papel; rotular y
sellar con cinta de
seguridad
• Otros elementos materiales probatorios

• Toallas higiénicas/papel higiénico

– Húmedo: dejar secar.
– Secos: empacar, sellar con cinta de seguridad, rotular,
introducir en bolsa transparente sellándola con cinta de
seguridad
– Informar si la victima tiene sangrado menstrual.
• Otros elementos materiales probatorios
• Condón
Frotis del exterior con un escobillón.

Deposite el condón en un frasco de polipropileno para toma de muestra de

orina.
• Toma de elementos materiales probatorios durante el examen externo
(evidencia traza)

Frotis en huellas de
mordedura o
Uñas Pelos
signos de succión
según anamnesis

Uso de Uso de pinza y Uso de

cortaúñas peine escobillones

2 muestras: uñas de la 2 muestras: durante el 2 muestras: una con

mano derecha; uñas examen corporal si se escobillón húmedo y
de la mano izquierda encuentran; zona púbica. otra con escobillón seco
 EXAMEN DE CAVIDAD BUCAL
Toma de elementos materiales probatorios durante el examen
de cavidad oral

• Frotis
• Espacios interdentales Usar 2 escobillones secos, rotarlos por la región retromolar, zona orofaríngea,
surco mucogingival y fondo de surco vestibular, para búsqueda de
Usar seda dental sin cera, para recolectar el espermatozoides
material de todos los espacios interdentales.
2 muestras.
1 muestra.

Muestras en piel: Huella de mordedura - búsqueda de saliva

Tejidos blandos: A nivel intraoral y extraoral
 EXAMEN DEL ÁREA GENITAL
Posición para el examen genital
• Posición de litotomía o ginecológica
• Posición de rana
• Exploración en el regazo de la madre
• Posición genupectoral

Valorar el área púbica:

• Examinar muy bien la zona púbica y cara interna de los muslos en busca de
secreciones secas, pelos sueltos o cualquier otro elemento.
• Se debe peinar la zona púbica sobre un papel no impreso; la totalidad del material
recolectado en una hoja de papel, la cual se plegará, sellará y rotulará debidamente
• Cuando sea del caso, evaluar las características del vello púbico para valoración de
edad
 GENITALES EXTERNOS – MUJERES
El himen
• Lesiones en el examen
genital
• Desgarros recientes
• Desgarros antiguos
• Himen reducido a
carúnculas
mirtiformes
• Trauma genital en
niñas prepúberes
 HIMEN DESGARRADO
DESGARRO RECIENTE
• Enrojecimiento de los bordes
• Sangrado y edema,
• Infiltración hemática perilesional
• Equimosis
• Bordes blanquecinos, si están en
proceso de cicatrización.
DESGARRO ANTIGUO
• Los bordes no se vuelven a unir
• Cada borde cicatriza por separado
• La cicatrización de los bordes
ocurre alrededor de diez días
 GENITALES EXTERNOS - HOMBRES

Revisar cuidadosamente el
escroto y el pene, visualizando
minuciosamente el prepucio,
el frenillo, el surco balano-
prepucial, el glande y el meato
urinario.
 EXAMEN DEL ÁREA ANAL
• Inspeccionar el área anal y perianal
• Valorar el ano: Forma, tono, lesiones, pliegues
• Hipotonía anal
• Ano infundibular
• El empalamiento accidental
• Toma de elementos materiales probatorios durante el examen genital

Frotis de introito vaginal Frotis vaginal

• Rotar 1 o 2 • Rote dos escobillones

escobillones secos secos, previamente
marcados, en el fondo
de saco vaginal por
unos segundos para
permitir la absorción
del exudado
• Toma de elementos materiales probatorios durante el examen genital

Frotis de ampolla rectal, anal,

perianal, perineal o extragenital
2 muestras: un escobillón
Frotis del surco balano-prepucial y humedecido con agua
cuerpo de pene destilada; un escobillón
seco

Frotis de escroto
 Para estudio en los laboratorios de genética forense
• Muestras de referencia
Para estudios genéticos (ADN), es indispensable tomar muestras de
referencia tanto a la víctima como al posible agresor, para lo cual
puede optar por alguno de los siguientes procedimientos:

• Sangre periférica
• Punción digital
• Frotis bucal
 Para estudios toxicológicos

• Sangre • Orina
– Para prueba de alcoholemia – Usar frasco de
no usar alcohol en área de polipropileno de al menos
punción, utilizar compuestos 30 ml de boca ancha y
a base de yodo. tapa rosca hermética.
– Llenar un tubo tipo
vacutainer tapa gris.
 SIGNOS DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
Se debe establecer la presencia (o
ausencia) de signos clínicos que hagan
sospechar infección de transmisión sexual
Se deben descartar las siguientes infecciones de transmisión sexual:
» Infección por Neisseria gonorrhoeae.
» Infección por Chlamydia trachomatis.
» Infección por Trichomona vaginalis (especialmente en niñas).
» Infección por Treponema pallidum.
» Condilomatosis (virus de papiloma humano)
» Herpes genital
» HIV/SIDA
» Hepatitis B
 ACTIVIDAD 4 – ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y
CONCLUSIONES DEL INFORME PERICIAL EN LA
INVESTIGACIÓN DE LA VIOLENCIA SEXUAL

EL Perito debe emitir la conclusión contextualizada en la información que tiene

sobre el caso que se investiga, integrando y correlacionando los hallazgos clínicos

 Las evidencias físicas encontradas, con la información

obtenida en la entrevista médico forense y la
aportada por la autoridad
 A continuación, en todos los casos, se incluirán los siguientes
aspectos específicos:
• Signos y síntomas afectivo - emocionales relacionados con el
evento.
• Signos o huellas de violencia física (lesiones personales).
• Estado de los órganos genitales y de la región anal.
• Infecciones de transmisión sexual, en casos de encontrar
signos al examen físico.
• Valoración de edad clínica en posibles menores de 21 años;
tratando de precisar si son mayores o menores de 12, 14, 18
años.
 Dependiendo del caso y cuando sea
pertinente, se incluirán además los siguientes
aspectos
• Valoración de edad en mayores de 21 años. Si la edad es
conocida debe escribirse en el informe pericial.
• Embarazo.
• Alteraciones psíquico/neurológicas (intoxicación exógena,
signos de enfermedad mental, )
• Análisis de las prendas que portaba la persona examinada en
el momento de los hechos.
 Lesiones personales: Conclusión

Se hará referencia a las lesiones encontradas en el examen externo (cuya descripción y

ubicación ya fue registrada en los apartes correspondientes del informe pericial)

• Se dictaminará sobre el mecanismo causal

• La incapacidad médico-legal
• Las secuelas
 Si no se encontraron lesiones o signos de violencia al examen externo.
 Sospecha es una secuela psíquica ( Psiquiatría forense)
 Los hallazgos del examen del área genital, anal
y perianal

Aquellas lesiones que se

Toda relación sexual puede
encuentran en el área
haber trauma genital
genital o anal:
produciéndose lesiones :
desgarros perineales grado
equimosis, edema, eritema y
II o más, heridas por arma
desgarros del himen
cortopunzante, hematomas

. No se les fija incapacidad médico-legal Incapacidad y secuelas médico-legales

Hallazgo de semen o de espermatozoides

 Permite concluir sobre la ocurrencia de eyaculación en

el área del cuerpo donde se haya encontrado, y debe
ser relacionado con el relato y el contexto del caso.
ACTIVIDAD 5 – CIERRE DE LA ATENCIÓN
FORENSE INTEGRAL, SUGERENCIAS Y
RECOMENDACIONES

• Informar los resultados del

examen medico legal y orientar
Entrevista de cierre
con la víctima y sobre los derechos de justicia,
cuando sea salud y protección, que le asisten.
pertinente, con su • En casos de niñas, niños y
familia o adolescentes (NNA)
acompañante, para
• Coordinación entre los sectores
salud, justicia y protección
 ACTIVIDAD 6 – ENVÍO DEL INFORME PERICIAL Y ARCHIVO

Recibir del (de la) perito:

• El informe pericial integral en la investigación del delito sexual

• El formato de consentimiento informado diligenciado
• Los registros gráficos y fotográficos que ilustran el caso
• Los reportes de interconsultas de otros servicios o laboratorios
• El oficio petitorio
• Documentos asociados (copia del acta de inspección de la escena, copia de la historia clínica, etc.).

Manejo de los elementos materia de prueba y muestras recibidas del (de la) perito, para su
envío a los laboratorios forenses o entrega a la autoridad competente

Traslado de elementos materia de prueba y traspaso de la custodia

 BIBLIOGRAFIA

• GUÍA PARA EL ABORDAJE FORENSE INTEGRAL EN LA INVESTIGACIÓN DE

LA VIOLENCIA SEXUAL Versión 04, julio de 2018. Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses. ISBN: 978-958-8666-24-2