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EL Shock H. Ocurre
como consecuencia
de la hemorragia
procedente del
útero, canal del
parto o algún
órgano interno roto.
Las causas frecuentes son las 4T:
• CAUSAS: • CAUSAS:
• Sobredistensión uterina • Placenta
• Corioanmionitis • Restos placentarios
• Agotamiento muscular
TONO TEJIDO
TROMBINA TRAUMA
• CAUSAS: • CAUSAS:
• Adquirida • Desagarros del canal del
parto
• Rotura o dehiscencia
uterina
• Inversión uterina
MANEJO CLAVE ROJA ACTIVADA
RECONOCER E
IDENTIFICAR
COHIBIR LA
HEMORRAGIA
REPONER
VOLUMEN DE
SANGRE
SHOCK LEVE
REPOSICIÓN DE VOLUMEN
Infundir 500 cc de Lactato Ringer o
Lactato de Ringer o ClNa 0.9% en Cl Na 0.9% en 10 minutos,
bolo 500 cc. Al compensar reevaluar; si sigue hipotensa y
continuar con 60 gotas por minuto taquicardica realizar un nuevo reto
de fluidos de 500 cc.
Esquema A: Esquema B:
Ajustar la tasa de infusión intravenosa a Pasar 150 cc /hora (50 gotas
reponer 3 veces lo que perdió y pasarlo por minuto) o 50 ml por Kg
en las siguientes 24 horas, realizando por día.
seguimiento de la respuesta.
CASO : mujer 60 Kg
Volemia 65 cc X 60 Kg = 3900cc
en estadio III pierde 35% = 1365 cc
REPONER : 3 X 1365 = 4095
SI PASÓ 2L ClNa, queda por pasar: 4095 -2000= 2095 cc
N° GOTAS= Volumen a pasar /( 3 x # horas) ……. 2095/3 X 24H = 29 gtas
Datos respecto a
oxigenoterapia :
Oxígeno
SHOCK SEVERO
https://www.youtube.com/watch?v=UwJNHYgsj7k
CLAVE AZUL
Sistema de respuesta rápida frente a un peligro
inminente de falla o disfunción orgánica severa,
durante el embarazo, parto o puerperio, como
consecuencia de los trastornos hipertensivos
del embarazo.
PREECLAMPSIA SEVERA
3 Daño orgánico
Evidencia de daño renal: • Creatinina sérica >1.1 mg/dl
Evidencia de daño neurológico: • Cefalea. • Alteraciones visuales, ETC
Evidencia de alteración hematológica: • Recuento de plaquetas < 100,000/mm³.
Evidencia de daño hepático: • Elevación de enzimas hepáticas: el doble de los valores
normales (≥70 UI/L)
comienzo de crisis convulsivas tónico clónicas o
ECLAMPSIA
coma en una mujer embarazada que padece de
pre eclampsia
Dolores de
cabeza
Problemas
Tinnitus
de visión
MANEJO
Hidratar:
FONP:
1 via con ClNa al 0.9% Y pasar 1000 cc en 20 minutos
Hipotensor:
1. Hidratación
Colocar dos vías EV (en ambos brazos) con 1,000 cc de Cloruro
de Sodio al 9‰ con catéter corto N° 16 o 18 y transfundir el
primer frasco en 20 minutos, luego continuar a 45 gotas por
minuto.
2. Sulfato de Magnesio
. colocar 1 ampolla EV de
Gluconato de Calcio al 10% (10cc)
diluido en 20 cc de Cl Na 9‰ (en 10
minutos).
3. Antihipertensivo