DESARROLLO

NORMAL DEL
NIÑO
L I C . J O S É C OX A J
A U X I L I AT U R A
ETAPA PRENATAL
• Crecimiento y desarrollo
– El desarrollo embrionario se produce desde la fecundación, este dura 40 semanas (9 meses)
– Semana 1-2: Inicia con la menstruación (no hay embarazo)
– Semana 3: Unión del espermatozoide y el ovulo da inicio a la concepción. Y esto tiene como
resultado el CIGOTO
– Semana 4: El blastocito llega al útero y se inserta en él.
– Semana 5: Comienzo del periodo embrionario, formación de todos los principales sistemas y
estructuras del bebé, las células realizan funciones especificas (a esto se le llama diferenciación) Se
desarrollan las nefronas, neuronas, cerebro, medula espinal y el corazón ( durante el primer
trimestre es donde el embrión tiene mayor riesgo de sufrir daños.
– Semana 6 y 7: Comienzan los brotes de brazos y piernas, El cerebro se transforma en 5 áreas
diferentes, Se forman ojos, oídos, columna,
– Semana 8: las extremidades se han alargado y lucen como pequeños remos.
• Semana 9: se forman los pezones y folículos pilosos, Los brazos crecen y se desarrollan los
codos. Se distinguen los dedos y los órganos principales inician a crecer.
• Semana 10: los parpados del bebe están mas desarrollados e inician a cerrarse, las orejas
comienzan a tomar forma, tiene mas características faciales, los intestinos comienzan a rotar. (En
esta etapa deja de ser un embrión e inicia a ser un feto).
• Semana 11-14: los parpados se cierran y no se abrirán hasta la semana 28, la cara esta bien
formada, las extremidades son largas y delgadas, aparecen las faneras y genitales, el hígado inicia
a producir glóbulos rojos. El bebe puede formar un puño y aparecen brotes dentarios para los
dientes.
• Semana 15-18: En esta etapa la piel de bebe es casi transparente, El lanugo (pelo fino) se
desarrolla en la cabeza del bebé, Se siguen desarrollando los huesos y los músculos, Da inicio
con los movimientos incluso de succión.
• Semana 19-21: El bebé puede oír, el movimiento es mayor.
• Semana 22: El lanugo cubre todo el cuerpo, se comienza a formar el meconio, el bebe es más
activo con aumento del desarrollo muscular.
• Semana 23-25: La medula ósea comienza a producir glóbulos, se desarrollan las vías respiratorias
inferiores de los pulmones, El bebé inicia a almacenar grasa.
• Semana 26: Todas las partes de los ojos del bebé están desarrolladas, puede reaccionar ante los
ruidos fuertes, Se forman las huellas digitales y los sacos de aire en los pulmones pero no están
listos para trabajar fuera del útero.
• Semana 27-30: El cerebro del Bebé crece rápidamente, El SN se desarrolla lo suficiente para
controlar algunas funciones del cuerpo, los parpados se puede abrir y cerrar, el sistema respiratorio
produce el AGENTE TENSIOACTIVO que ayuda a que los alveolos se llenen de aire.
• Semana 31-34: El bebé crece rápidamente y acumula mucha grasa, se presenta respiración rítmica
pero los pulmones no están completamente maduros, los huesos están totalmente desarrollados
pero son blandos, el cuerpo comienza a almacenar hierro, calcio y fosforo.
• Semana 35-37: El bebé aumenta de peso y tiene patrones de sueño definidos, el corazón y los vasos
sanguíneos están completos, los músculos y los huesos están completamente desarrollados,
• Semana 38-40: Desaparece parte del lanugo, las uñas crecen, aparecen pequeños brotes mamarios, el
cabello de la cabeza es más grueso, En la semana 40 de embarazo van 38 semanas desde la
concepción y el bebé podría nacer en cualquier momento.
ETAPA PERINATAL
• El trabajo de parto tiene tres etapas
• En la primera etapa EL CUERPO SE PREPARA PARA DAR A LUZ.
– Hay dos fases, temprana y activa.
– En la fase temprana la madre puede pasar de horas a días, El cuello uterino o la apertura del útero
empieza a suavizarse o borrarse y a dilatarse o abrirse, los cambios cervicales son necesarios para el
que el bebé pueda pasar a través de él, Usualmente la fuente se rompe durante esta etapa, las
contracciones se vuelven fuertes y regulares, la madre puede tener un flujo fibroso y sangriento el
cual es normal.
– En la fase activa el cuello uterino se dilata de forma más rápida, las contracciones son más fuertes,
duran más y ocurren con más frecuencia, el cuello uterino continua abriéndose hasta llegar a un
ancho de aproximadamente 10 cm, luego se inicia a pujar.
• Segunda etapa, NACE EL NIÑO.
– El profesional de la salud motiva a la madre a que puje para que el bebé baje por la vagina, En esta
etapa puede que la madre puje por minutos u horas, una vez que el bebé comience a coronar el
profesional ayuda a que el resto del bebé salga, el parto finaliza cuando el bebé esta completamente
fuera de la vagina.
– El profesional coloca una pinza en el cordón umbilical que conectaba a la madre con el bebé y
procede a cortarlo.

• Tercera Etapa, DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA.

– Durante el embarazo la placenta proporciona oxigeno y alimento al feto, una vez que se corta el
cordón umbilical la placenta tiene que salir, Las contracciones suelen comenzar de 5 a 10 minutos
después del nacimiento, durante este tiempo la placenta se desprende, El profesional de la salud
motiva a la madre a que puje de nuevo, entre 5 y 30 minutos le toma a la placenta en salir de la
vagina, Entonces el proceso esta completado.
ETAPA POSTNATAL
• Esta etapa se considera hasta el primer mes de vida y es donde el neonato inicia con la vida
fuera del útero de la madre y es un tiempo donde los cambios se dan de forma rápida y por lo
mismo se pueden presentar mucho eventos críticos en este periodo.

– Es en esta etapa donde se notan por primera vez muchos defectos congénitos o de nacimiento.
– Aparece el riesgo de infección y este aumenta de forma exponencial.
– Se forman los vínculos entre los padres y el bebé.
– Se estableen patrones de alimentación y sueño.
REFLEJOS PRIMITIVOS EN EL NIÑO.

• En el recién nacido el SNC es inmaduro.

• Presenta pocas circunvalaciones (poco diferenciadas).
• El SNA está más desarrollado que el SNC.
• Los reflejos primitivos irán desapareciendo.
• Estas son inicialmente mediadas por el tallo cerebral.
TIPOS DE REFLEJO

• Reflejos Cutáneos

• Reflejos Orofaciales

• Reflejos Extensores
REFLEJOS CUTÁNEOS

• Presión Palmar
– Es normal hasta el 6to mes.
– Se caracteriza por el cierre palmar tras el estimulo en la cabeza de los metacarpianos.
• Presión plantar
– Es normal hasta el 9no y 12vo mes.
– Se caracteriza por producir una flexión activa de los dedos del pie tras presionar la cabeza de los
metatarsianos.
• Reflejo de Galant.
– Es normal hasta el 4to mes.
– Se comprueba colocando al niño sobre la palpa de la mano, se realiza un estimulo paravertebral
desde la escapula hasta la cresta iliaca, el niño se debe curvar hacia el lado estimulado y
aproximando las extremidades.
– Su ausencia puede indicar una lesión en la medula espinal
• Reflejo de Babinski.
– Se toca con firmeza la planta del pie del bebé, el dedo gordo se dobla hacia arriba y los otros dedos
se separan.
– Este es un reflejo normal hasta que el niño tiene aproximadamente 2 años de edad.
REFLEJOS OROFACIALES
• Reflejo de Babkin
– Es normal hasta la 6ta semana.
– Se produce apertura de la boca al presionar la palma de las manos del bebe.
• Reflejo de succión
– Es normal hasta el 6to mes.
– El bebe inicia una succión instantánea al tener el estimulo intraoral.
• Reflejo de Búsqueda
– Normal hasta el 6to mes
– Se explora tocando las comisuras labiales, se vera que la lengua y las comisuras se desvían hacia el
lado estimulado.
• Reflejo Acústicofacial
– Normal desde el 10mo día hasta el final de la vida.
– Se estimula al dar una palpada cerca del oído del niño, este cierra los ojos.
• Reflejo Ópticofacial
– Normal desde el 3er mes hasta el final de la vida.
– Se produce al acercar la mano de una forma brusca a los ojos, el niño los cierra.
REFLEJOS EXTENSORES
• Reflejo Suprapúbico.
– Es normal hasta el 3er mes.
– Se presiona la sínfisis del pubis produciéndose una extensión aducción y rotación interna de las
piernas.
• Reflejo Cruzado o extensión cruzada.
– Normal hasta la 6ta semana
– Se observa cuando se realiza una presión de la rodilla del bebé contra el cotilo, con la pierna en
flexión y apareciendo extensión de la pierna libre.
• Reflejo de Talón palmar
– Este es patológico desde el nacimiento.
– Al percutir la mano del bebé en máxima flexión dorsal, se produce una extensión de toda la
extremidad.
• Reflejo de talón Plantar
– Es normal hasta el 3er mes.
– Se percute el pie en posición de máxima flexión y se produce una extensión de la pierna.
• Reflejo de extensión primitiva
– Normal hasta el 3er mes.
– Consiste en una extensión de las piernas al tocar la planta de los pies en un plano de apoyo en
posición vertial.
• Reflejo de marcha automática
– Normal hasta el 3er mes.
– Se coloca al bebe en posición vertical al tocar la planta de los pies la superficie inicia con una
simulación de marcha.
• Reflejo de Respuesta Tónico asimétrico del cuello.
– Normal desde el 2do mes hasta el 5to mes.
– Se gira la cabeza, el brazo y la pierna de ese lado se extienden y los del lado opuesto se flexionan.
• Reflejo Tónico Simétrico del Cuello
– En decúbito sedente Se sostiene al niño desde el tronco y cuello, se realiza una extensión de cuello
que produce extensión de los brazos y flexión de las piernas, al Flexiónar el cuello se produce
flexiónde brazos y extensión de piernas.
• Reflejo tónico del cuello o del esgrimista.
– Es normal hasta el 5to y 6to mes.
– El niño en posición neutra se mantiene con las extremidades en flexión, al momento de rotar y
sostener la cabeza, la extremidad superior se extiende y la contralateral se flexionan, puede haber
leve extensión del miembro inferior ipsilateral.
• Reflejo de Moro
– Normal hasta el 3er y 4to mes.
– Se explora sosteniendo al bebé en posición supina desde atrás del tórax y la cabeza, se deja caer la
cabeza alrededor de 10°, se produce abducción de hombros y brazos, extensión de codos, seguida
de abrazo, las piernas se extienden y luego se flexionan.
• Reflejo de Bauer o de arrastre (reptación)
– Se presiona la planta de los pies, el bebé comenzara a avanzar lentamente alternando sus pies.
• Reflejo de Paracaidas.
– Aparece entre los 8 y 9 meses, dura toda la vida.
– Se mantiene al niño en posición ventral y en suspensión, se realiza un movimiento brusco hacia
adelante, El niño responderá con extensión de brazos y abertura de las manos.