MEDICINA LEGAL

.
 TANATOLOGIA
A.-CONCEPTO
B.-FENOMENOS CADAVÉRICOS

OBJETIVO: APRENDIZAJE DE LA IDENTIFICACION

DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS
 TANATOLOGIA
THANATOS = MUERTE
LOGOS = ESTUDIO O TRATADO
Estudia los fenómenos de la muerte y las
modificaciones del cadáver, desde el momento
del deceso hasta la reducción esquelética.
 OBJETIVO DE LA
TANATOLOGIA FORENSE
Demostrar científicamente por qué se
produjo una muerte. Para esto el Médico
Forense desarrolla diversos estudios sobre el
cadáver que le permiten determinar la
fecha de la muerte, las causas de la muerte
y los medios para ocasionarla
La tanatología también se vincula a la
tanatopraxia: las prácticas que se llevan a
cabo sobre un cuerpo sin vida para
restaurarlo y conservarlo.
 CADAVER
Latín Caedere = Caer
“Es el cuerpo humano en el que se haya comprobado la pérdida de
la vida”.

Una vez extinguida la vida, el cuerpo empieza a experimentar

una serie de alteraciones físico-químicas que se denominan
FENOMENOS CADAVERICOS
 FENÓMENOS CADAVÉRICOS

 INMEDIATOS: distinguen entre muerte verdadera

y muerte aparente
 TARDÍOS
 FENÓMENOS CADAVÉRICOS
INMEDIATOS
 ACIDIFICACIÓN TISULAR
 ENFRIAMIENTO HASTA
 DESHIDRATACIÓN 24
 LIVIDECES HORAS
 RIGIDÉZ POSTMORTEM
 ESPASMO CADAVÉRICO
 FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS
 DESTRUCTORES: Autólisis, putrefacción y
antropofagia cadavérica (evolución natural del
cadáver).

 CONSERVADORES: Momificación, adipocira y

corificación (evolución excepcional del cadáver).
 ACIDIFICACIÓN DE LOS
TEJIDOS
Acumulación de catabolitos ácidos en líquidos y
órganos debido al cese de oxidaciones orgánicas.
Es un signo seguro de muerte. Tejido nervioso el
primer afectado.
Importancia medicolegal: diagnóstico de muerte
verdadera
 ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO
También llamado ALGOR MORTIS
Se debe al cese de la actividad metabólica por lo que el
cadáver pierde calor hasta igualar su temperatura con
la del ambiente.
Hay factores que lo aceleran (ej. Hemorragia severa); y,
factores que lo retardan (ej. enfermedad febril)
Importancia medicolegal: 1.- Dg. de muerte verdadera
y 2.-Dg. de intervalo postmortem.
DESHIDRATACION CADAVÉRICA
Se debe a la pérdida de agua por evaporación.
En los ojos aparecen los signos de: Stenon-Louis (tela
glerosa corneal); y,
signo de Sommer (mancha negra esclerótica).
Importancia medicolegal: 1.- Dg. de muerte 2.- Dg. del
intervalo postmortem.
 LIVIDECES CADAVÉRICAS
También llamadas LIVOR MORTIS
Son las manchas púrpuras en la piel, en las partes que
quedan en declive. Generalmente aparecen a las 3 horas
Y son modificables hasta las 12 horas postmortem.
Su tonalidad puede variar de acuerdo a la causa de la
muerte: pálidas en sumersión; rosa cereza en intoxicación
por CO; achocolatadas en la metahemoglobinemia;
violáceas en Hemoglobina reducida.

En los órganos internos constituyen las hipóstasis visceral.

Importancia medicolegal: 1.- Dg. de muerte verdadera 2.-
Dg. del intervalo postmortem 3.- Dg. de los cambios de
posición
 RIGIDEZ CADAVÉRICA
También llamada RIGOR MORTIS
Consiste en el endurecimiento y la retracción de los
músculos del cadáver.
Se produce por degradación irreversible del ATP
(adenosintrifosfato).
Empieza a las 3 horas; es completa a las 12 a 15 horas y
desaparece entre las 20 y 24 horas en temperaturas
entre 17 y 24 °C. El calor la acorta y el frio la prolonga.
Importancia medicolegal: 1.- Dg. de muerte 2.- Dg. de
intervalo postmortem
 ESPASMO CADAVÉRICO
Llamado signo de PUPPE o de TAYLOR.
Es una rigidez instantánea, inmediata a la muerte, que
fija una actitud o postura que tenía el individuo en el
momento de morir.
Puede ser localizado o generalizado en todo el cuerpo
(con menor frecuencia).
Se observa en enfermedades o traumatismos del sistema
nervioso central o del sistema circulatorio, cuando la
muerte sobreviene en plena actividad muscular con gran
consumo de glucógeno y baja síntesis del ATP.
Importancia medicolegal: contribuye al Dg. del carácter
suicida de una muerte
 FENOMENOS
CADAVÉRICOS
TARDÍOS
DESTRUCTORES

1. AUTOLISIS MAS DE
2. PUTREFACCION 24 HORAS
3. ANTROPOFAGIA CADAVERICA POSTMORTEM
 AUTÓLISIS

Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos

propios de las células: ej. En sangre: hemólisis de GR; en
páncreas: reblandecimiento; en cerebro: colicuación;
estómago y esófago: reblandecimiento de su mucosa
y/o pared.
 PUTREFACCIÓN
CADAVÉRICA
Es la descomposición de la materia orgánica del
cadáver por acción de las bacterias (del
intestino o de heridas en piel)
Primero actúan las bacterias aerobias y cuando
no hay oxigeno, las anaerobias, productoras de
gases.
La putrefacción se desarrolla en 4 períodos:
cromático, enfisematoso, colicuativo y de
reducción esquelética.
 PERIODO CROMÁTICO DE LA
PUTREFACCIÓN
Primera manifestación es la mancha verdosa
abdominal (FID) a las 24 horas; después el veteado o
red venosa en piel a las 48 horas; y, finalmente la
coloración verdosa o negruzca del cadáver , a los 4
días.
 PERIODO ENFISEMATOSO DE LA
PUTREFACCIÓN
Por la acción de las bacterias productoras de gases,
los tejidos se hinchan.
En piel: ampollas con despegamiento de epidermis.
Abdomen, mejillas y párpados: se hacen
prominentes. Lengua y recto protruidos.
En embarazadas: puede producirse expulsión del feto
a la semana de la muerte.
 PERIODO COLICUATIVO DE LA
PUTREFACCION

Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas. El

cadáver tiene así un aspecto acaramelado.
Posteriormente se transforma en una masa de aspecto
de jalea y tonalidad parduzca (putrílago). Toma entre 2
y 4 semanas
PERIODO DE REDUCCIÓN
ESQUELÉTICA

También llamada ESQUELETIZACIÓN.

Ocurre entre 3 y cinco años.
Puede avanzar hasta la pulverización.
 ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA
Es la destrucción del cadáver por la acción de animales
depredadores: en primer lugar las moscas; también
ratas, perros, lobos, peces.
Importancia medicolegal: hacer Dg. Diferencial con
traumatismos antemortem.
 FENOMENOS
CADAVÉRICOS TARDÍOS
CONSERVADORES

1.MOMIFICACION
2.ADIPOCIRA
3.CORIFICACION
 MOMIFICACION
Es la desecación del cadáver al evaporarse el agua
de los tejidos.
Requiere un medio ambiente seco con aire
circulante.
Posible en cadáver adelgazado o desangrado.
Se produce luego de un período mínimo de un año,
en condiciones ideales.
Se preservan la fisonomía y los traumatismos en
partes blandas.
IMPORTANCIA MEDICOLEGAL: 1. Identificación
del cadáver 2.Dg. de causa de muerte 3. Dg. De
intervalo postmortem.
 ADIPOCIRA
ADIPO = GRASA
CIRA = CERA
Sustancia intermedia entre la grasa y la cera (le da al
cadáver aspecto de cera amarilla o parduzca.
Se produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de
la grasa del cadáver, debido a la acción de
enzimas bacterianas, por lo tanto se requiere que el cadáver
posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio
húmedo con escasa circulación del aire.
Suele formarse después de seis meses .
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL: 1. Identificación del
cadáver 2. Dg. De la causa de la muerte 3. Dg. Del intervalo
postmortem
 CORIFICACIÓN

Piel del cadáver adquiere aspecto de cuero

recién curtido.
Se observa en inhumaciones de cadáveres en
féretros de plomo o de zinc.
Puede aparecer al final del primer año de
sepultado en esas condiciones.
Iguales aspectos medicolegales que la
adipocira.
DISPOSICIONES LEGALES
SANITARIAS

.
 DISPOSICIONES MORTUORIAS
Actividades administrativas, sanitarias y
médicas relativas a los cadáveres humanos,
sus tejidos, órganos o derivados. Comprenden:
Inhumación
Exhumación
Embalsamamiento
Cremación
Trasplante de órganos
 INHUMACIÓN
Es el acto de dar sepultura a un cadáver.
Deriva del latín (in=dentro; humus=tierra).
Sus sinónimos son: entierro, enterramiento,
sepultura.
El acto exige cumplir tres aspectos:
a) documentales (certificado de defunción).
b) Cronológicos (insepulto solo hasta 72 horas) y
c) topográficos
LEY ORGÁNICA DE SALUD
CAPITULO II
DE LA DISPOSICIÓN Y MANEJO DE
CADÁVERES
Art. 87.- Los cementerios y criptas son los
únicos sitios autorizados para la
inhumación de
cadáveres y deben cumplir las normas
establecidas por la autoridad sanitaria
nacional (MSP) y
la correspondiente municipalidad.
 LEY ORGANICA DE SALUD

Art. 88.- Practicada la necropsia, el cadáver debe ser obligatoriamente

tratado, inhumado o cremado.
Ningún cadáver podrá mantenerse insepulto o sin someterse a cremación
por más de setenta y dos horas, excepto cuando medie orden judicial o no
sean reconocidos o reclamados por sus familiares o derechohabientes, en
cuyo caso debe garantizarse su mantenimiento en los sitios autorizados y en
condiciones de conservación adecuadas que no comprometan la integridad
del cadáver ni alteren las posibles evidencias.
 LEY ORGÁNICA DE SALUD
Art. 89.- Los cadáveres no identificados o que no
fueren reclamados en el plazo de treinta días
posteriores a su fallecimiento, se entregarán a título de
donación a las facultades de Ciencias Médicas o de la
Salud legalmente establecidas dando preferencia a las
estatales, o se inhumarán de conformidad con las
disposiciones pertinentes.
De los cadáveres no identificados, previa a su donación
o inhumación se extraerán muestras que permita la
obtención del perfil genético de la persona. Esta
información será registrada en un banco de datos de
cadáveres no identificados.
 LEY ORGANICA DE SALUD

Art. 90.- No se podrá proceder a la inhumación o

cremación de un cadáver sin que se cuente con el
certificado médico (formulario del INEC) que confirme
la defunción y establezca sus posibles causas, de
acuerdo a su diagnóstico. Esta responsabilidad
corresponde a los cementerios o crematorios según el
caso.
 EXHUMACIÓN

Es el acto de extraer un cadáver de su sepultura.

Deriva del latín (ex, fuera; humus, tierra) y
significa “desenterrar”.
Son de tipo administrativo y JUDICIAL (para
efectuar o repetir una autopsia medicolegal)
 LEY ORGÁNICA DE SALUD

Art. 91.- La exhumación para efectos legales podrá

practicarse en cualquier tiempo por
orden de autoridad competente.
 EMBALSAMAMIENTO
El embalsamamiento es una práctica que utiliza
generalmente sustancias químicas, en especial
resinas o bálsamos, y cuyo objetivo es preservar
la integridad de los cadáveres, evitando su
putrefacción.
El formaldehído o formol desde 1906 ha sido la
base de las diversas fórmulas embalsamadoras
que se inyectan por la arteria femoral.
 EL FORMALDEHIDO
Puede producir limitación toxicológica, especialmente
para la identificación de cianuros, etanol y metanol.
Pero es favorable para análisis confiables de monóxido
de carbono, fluoruros, estricnina, algunos barbitúricos,
fósforo blanco, arsénico y metales pesados.
 CREMACION

Es el procedimiento autorizado por la ley para reducir a

cenizas un cadáver humano, mediante la acción del
fuego.
Puede ser de dos tipos: voluntaria y obligatoria (por
enfermedades infecciosas, cadáveres no retirados,
restos cadavéricos de anfiteatros).
Art. 90.- No se podrá proceder a la inhumación o
cremación de un cadáver sin que se cuente con el
certificado médico que confirme la defunción y
establezca sus posibles causas, de acuerdo a su
diagnóstico
TRASPLANTE DE ORGANOS

TRASPLANTE es el acto de injertar tejidos procedentes

del mismo cuerpo o de un donador, siguiendo un
proceso minucioso de selección donador-receptor
Ablación consiste en remover una parte del cuerpo (del
donador)
 REQUISITOS LEGALES
LEY ORGANICA DE SALUD
CAPITULO I
De los trasplantes de órganos y tejidos
Art. 81.- Prohíbese la comercialización
de componentes anatómicos de
personas vivas o fallecidas. Ninguna
persona podrá ofrecer o recibir directa
o indirectamente
beneficios económicos o de otra
índole, por la entrega u obtención de
órganos y otros
componentes anatómicos de personas
vivas o fallecidas.
 TRAFICO DE
ORGANOS Y
CORRUPCION DE
TRASPLANTES

Fuente: http://sipse.com
 LEY ORGANICA DE SALUD
De los trasplantes de órganos:

Art. 82.- La donación de órganos u otros

componentes anatómicos de una persona
viva, requiere de su expresa autorización,
manifestada en forma libre y voluntaria.
 LEY ORGANICA DE SALUD
De los trasplantes de órganos:
Art. 83.- La utilización de órganos u otros
componentes anatómicos de una persona con
muerte cerebral confirmada de acuerdo a la
regulación pertinente, se realizará si en vida la
persona expresó su consentimiento, en la cedula
de identidad y/o ciudadanía u otro documento
legal, o se cuente con la autorización de las
personas facultadas por ley.

Art. 84.- La autoridad sanitaria nacional, normará,

licenciará y controlará el funcionamiento de los
servicios de salud especializados, públicos y
privados, para el ejercicio de actividades
relacionadas con el trasplante de órganos u otros
componentes anatómicos. Igualmente controlará
el ejercicio profesional de quienes realicen dichas
actividades.
 LEY ORGANICA DE SALUD
De los trasplantes de órganos:

Art. 85.- La autoridad sanitaria nacional normará la

organización de los bancos de tejidos y de células,
bajo los parámetros técnicos y estándares que se
establezcan para el efecto.
La asignación de órganos u otros componentes
anatómicos debe realizarse bajo los parámetros
nacionales e internacionales, establecidos por un
sistema nacional creado para este efecto (INDOT)
Art. 86.- Los xenotrasplantes (DE UNA ESPECIE A
OTRA) podrán realizarse únicamente cuando se
garanticen condiciones científicas y tecnológicas
que aseguren la calidad del procedimiento con
sujeción a principios bioéticos, y estarán sujetos a
la autorización de la autoridad sanitaria nacional a
través del organismo competente.
.