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ACIDO - BÁSICO
Es el mantenimiento de un nivel normal de la
concentración de iones hidrogeno (H+) en los
fluidos del organismo.
40 mEq/L
Los ÁCIDOS son
BASES son las que NEUTRA la que
sustancias químicas
captan protones o tiene una misma
que liberan
aceptadoras de cantidad de iones
protones o dadoras
protones. hidrógeno
de protones.
ACIDOSIS - ALCALOSIS
ACIDOSIS
ALCALOSIS
Causada por una producción
Consiste en un exceso de
excesiva de ácido
alcalinidad sanguínea
Disminución del pH
Incremento del pH sanguíneo
sanguíneo
Los sistemas
Control del equilibrio
ácido-básico estabilizadores del pH
Los pulmones
Los riñones
CONCEPTOS GENERALES
RESPIRATORIA
METABÓLICA
acumulación de
excesiva pérdida
dióxido de carbono
de bicarbonato
en la sangre
CAUSAS CAUSAS
- Cetoacidosis diabética - Trastornos pulmonares, como enfermedad
obstructiva crónica (EPOC, que incluye
- Fármacos y sustancias tales como el
enfisema y bronquitis crónica), asma grave,
alcohol y ácido acetilsalicílico
neumonía o edema pulmonar
- Acidosis láctica (acumulación de ácido
- Trastornos respiratorios del sueño (por
láctico, como sucede en el choque o
ejemplo, apnea del sueño)
shock, o con el uso de determinados
fármacos) - Trastornos de los nervios o los músculos
torácicos que dificultan la respiración, como el
- Pérdida de bases, como el bicarbonato,
síndrome de Guillain-Barré
por el tubo digestivo debido a una
diarrea o una ileostomía - Sobredosis de sustancias y de fármacos tales
como el alcohol, los opiáceos y los sedantes
- Enfermedad renal grave
fuertes
SINTOMATOLOGÍA
ACIDOSIS
METABÓLIC
RESPIRATORIA
A
Si el bicarbonato plasmático es
superior a 15 mEq/L o mmol/L (pH
superior a 7,20) y la causa de la
acidosis puede tratarse, la
administración de bicarbonato no
es necesaria.
METABÓLICA RESPIRATORIA
presencia de demasiado concentración baja de dióxido de
bicarbonato o por una carencia carbono en la sangre a consecuencia
de ácido en la sangre de una respiración rápida o profunda
CAUSAS
- Pérdida de ácido por vómitos CAUSAS
o por vaciado del estómago - Ansiedad o ataques de pánico
- Hiperactividad de las - Sobredosis de ácido acetilsalicílico
glándulas suprarrenales (por
síndrome de Cushing y - Fiebre o infección
tumores suprarrenales) - Concentración baja de oxígeno en
- Ingesta de diuréticos (por la sangre
ejemplo, tiazidas, furosemida y - Dolor
ácido etacrínico)
Síntomas de la alcalosis
La alcalosis puede causar:
• Taquipnea
• Irritabilidad
• Espasmos musculares y calambres
• Parestesias en los dedos de manos y pies
Las parestesias son habituales en los casos de hiperventilación causada por la ansiedad. A veces, la
alcalosis no causa ningún síntoma en absoluto. Si es grave, pueden producirse dolorosos espasmos
musculares (tetania).
Diagnóstico
• Análisis de sangre
• Análisis de orina
Tratamiento de la alcalosis
• Tratamiento de la causa
En la alcalosis metabólica, restitución de los niveles de agua y electrolitos (la administración
de cloruro sodico es suficiente para que el organismo elimine el exceso de bicarbonato por
el riñón).
En la alcalosis respiratoria, administración de oxígeno si es necesario, o bien tranquilizar a la
persona que está hiperventilando debido a la ansiedad
VALORES NORMALES TOMADOS EN QUITO
sistema trastornos
Compensa
respiratorio metabólicos
mecanismos alteraciones
Compensa
metabólicos respiratorias