HIPERTENSIÓN

INTRACRANEAL IDIOPÁTICA
Revista de medicina interna de México. Volumen 31
Galván Ramos Raúl
González García Norman Mariano
Ocaña Hernández Xóchitl
 Ficha de Identificacion Parcial
¿Cuáles son los datos del paciente?

• 1.- Ficha de identificación:

• Nombre: Beatriz R. J.
• Género: Femenino
• Edad: 38 años

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 Antecedentes Familiares y ¿Qué antecedentes de
Personales importancia presenta?

• 2.- Antecedente Personales Patológicos y No patológicos:

• Sin relación con el padecimiento actual

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
Padecimiento actual
¿Cuál es su padecimiento actual?
3.- Padecimiento actual:
Paciente femenino de 38 años de edad que acude a
consulta por presentar vértigo en reposo que tiene inicio
21/06/2015
Sitio: cabeza,
Causa: Idiopático

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
Padecimiento actual

¿Cuál es su padecimiento actual?

Circunstancia: desconocida
Síntomas cardinales: inicia con vértigo el día 21/06/2015 , 24 horas después
(22/06/2015) presenta cefalea occipital bilateral y acúfeno bilateral y posteriormente
presentó fotofobia y visión borrosa; mismos que persisten hasta el momento actual.

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 EVOLUCION
¿cuál es la evolución hasta el momento actual?

El 21 de junio del 2015 ,inicio

con vértigo, 24 horas
después presentó cefalea
occipital bilateral y acúfeno
bilateral y posteriormente
presentó fotofobia y visión
borrosa; mismos que
persisteron hasta el 25 de
Junio.

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 Aparatos y Sistemas
¿Cuáles son las manifestaciones clinicas por aparatos y sistemas?

• Lo anotado en el padecimiento actual.

• La paciente refiere:
• Menarca a los 11 años
• Caracteres de la Menstruacion: es de cantidad
abundante, color rojo brillante, cada 28 días
durando 4 días
• Gestas 0
• Para 0
• Abortos 0
• Cesáreas 0
• FUR: 20/06/2015

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 Síntomas generales

¿Cuáles son los síntomas generales?

• No presenta síntomas generales.

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
Terapeutica empleada. ¿cuál fue la terapeutica
empleada?

• Refiere que para controlar el dolor tomó una

tableta de paracetamol 500mg dosis única.
A su ingreso hospitalario se le administró
tratamiento con analgésicos no esteroides y
opiáceos, se continuó con cefalosporina de
tercera generación, con leve disminución de
la cefalea, por lo que la terapéutica
empleada es médica.

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 Examenes Realizados
¿Cuántos y cuales son los exámenes de laboratorio que se le
realizaron?

• Química Sanguínea Parcial:

Elemento Valores del Valores de Interpretación
paciente referencia
Glucosa 81 mg/ dl 60-100 mg/ dl Los valores son
normales
Urea 29 mg/ dl 28-32 mg/ dl Los valores son
normales
Nitrógeno 11 mg/ dl 8-18 mg/ dl Los valores son
ureico normales
Creatinina 0.8 mg/ dl 0.6-1 mg/ dl Los valores son
normales
Ácido úrico 3.5 mg/ dl 2.2-7.2 mg/ dl Los valores son
normales

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 Examenes Realizados
¿Cuál fue el Reporte de la TAC?

Tomografía Axial
Computarizada sin contraste

• Se solicitó tomografía axial computada de

cráneo sin contraste, que se reportó
normal, sin dilatación ventricular o
borramiento de surco

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
Examenes ¿QUÉ SE OBSERVO EN LA RM?
Realizados
• La imagen por resonancia
magnética de cerebro no mostró
lesión intracraneal, trombosis
venosa cerebral o infiltración
meníngea.

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 ¿Qué procedimientos quirúrgicos se le
realizaron?

• Se realizó punción lumbar, en Referencia:

donde se encontró presión de Apertura 50-200
apertura de 29 cmH2 O CMH2O

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
• Se le drenaron 30 cc de líquido
cefalorraquídeo de características
de agua de roca
• Leucocitos: 3 células x mm3
• No se observaron eritrocitos
• Glucosa 65 mg/dl,
• Proteína 30 mg/dl,
• Tinción de gram negativa,
• Tinta china negativa,
• Glucosa sérica 81 mg/dl
• Cultivo de líquido cefalorraquídeo
negativo

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
Datos Generales ¿Cuáles son los datos
generales?
Parámetro Valor Referencia Interpretación

• Tensión  108/72 mmHg  120/80 mmHg  Normal

Arterial:
• Temperatura  37 Cº  36.5-37.2 Cº  Normal
• FC :  70 lpm  79-90 x’  Normal
• FR:  18 rpm  16-20 x’  Normal
• TALLA:  1.63  1.61 +-0.18  Normal
• PESO :  90.7kg  54.7-61.7 kg  obesidad

34.1 kg/m2  18.5-24.9 Obesidad

• IMC:  
grado II
Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 ¿ Cuales son los datos de la
inspección general?
• SEXO: Femenino
• RAZA: Mexicana • ACTITUDES: Cooperadora
• EDAD: Correspondiente a la • FASCIES: Dolorosa.
aparente • RESPIRACION: Normal
• INTEGRIDAD: Constitución • MOVIMIENTOS ANORMALES: Sin
anatómica integra presencia
• CONSTITUCION: Simétricos, no
edematizados.

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 ¿Qué reportó la exploración
neurológica?
Funciones Cerebrales Superiores

• Conciencia: Alerta • Pares Craneales: Con

• Atención : adecuada función
• Abstracción: • Sensibilidad: superficial-
tacno y profunda normal.
• Lenguaje:
• Movilidad : Voluntaria
• Pensamiento:
• Memoria: Inmediata
• Orientación: Orientada en tiempo
y espacio
• Inteligencia: No valorada
Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 ¿Cuál es el
Diagnóstico diagnóstico?
• Interrogatorio: Acude a consulta por por vértigo el día 21/06/2015, 24 horas después (22/06/2015) se
agregó cefalea occipital pulsátil bilateral, intensa 10/10, de inicio súbito y acúfeno bilateral. Negó
consumir medicamentos o anticonceptivos.
• Exploración Física: Lo anotado en la exploracion Fisica.
• Laboratorio:
Gabinete: Valores normales
• Radiologia:
RM. No mostró lesión intracraneal, trombosis venosa cerebral o infiltración meníngea.
TAC. De craneo sin contraste, que se reportó normal, sin dilatación ventricular o borramiento
de surco

• ECG: No reportada
• Estudios Especiales:
Punción Lumbar. (presión de apertura de 29 cmH2O)

Diagnostico: Hipertension Intacraneal Idiopatica

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31, Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 PLAN ¿Cuál fue el
plan a seguir?

• Estudios faltantes: Ninguno

• Tratamiento:
• Medico: Acetazolamida 250 mg, vía oral, cada 6 horas. furosemida 40 mg
cada 12 horas
• Quirurgico: Se realizó punción lumbar, en donde se encontró presión de
apertura de 29 cmH2 O, se se le drenaron 30 cc de líquido cefalorraquídeo
de características de agua de roca.

• Fisiatrico: Sin secuelas, no es necesaria referir al paciente a rehabilitacion

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.
 PRONÓSTICO ¿Qué pronóstico
tuvo la paciente?

• Reservado a evolución del paciente y efectividad del medicamento

Buelna C. C., Moreno U. J. (2015).Hipertensión craneal idiopática, . Med Int Méx, Volumen 31,
Núm. 6, México. Pág. 761-767.