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Famillia micrococcaceae
O Genero I Planococcus
O Genero II Micrococcus
O Genero III Stomatococcus
O Genero IV Staphylococcus
ESTAFILOCOCOS
ESPECIE CAUSA DE ENFERMEDAD
O S. aureus Común
O S. epidermidis Común
O S. saprophyticus
Común
Infrecuente
O S. haemolyticus
Infrecuente
O S. lugdunensis
Infrecuente
O S. schleiferi Rara
O S. saccharolyticus Rara
O S. warneri Rara
O S. hominis Rara
O S. auricularis Rara
O S. xylosus Rara
O S. simulans Rara
O S. capitis
Rara
O S. cohnii
O Estructura de la pared celular estafilocócica
ESTAFILOCOCOS
O Células esféricas Gram positivas
O Del griego Staphy “racimos”
O Producen pigmentos blanco al amarillo intenso
O Algunas especies son biota habitual de piel y
mucosas
O Otras especies pueden causar supuración,
abscesos, infecciones piógenas hasta
septicemia mortal, otras intoxicación
alimentaria
ESTAFILOCOCOS
MORFOLOGIA
-Células
esféricas de
casi 1µm de
diámetro
-Pueden estar
aislados, en
pares o tetradas
-No móviles, no
esporulados
ESTAFILOCOCOS
Proteína A
O Componente de la pared
celular de muchas cepas PROTEÍNA A + Anticuerpo específico
de S. aureus. Se une a la
porción Fc de las IgG y así
es libre de combinarse con
un antígeno específico + antígeno
ESTAFILOCOCOS
CULTIVO
Crecen bien en
condiciones
aeróbicas o
microaerofilicas
37ºC pero su
pigmento se produce
mejor a 20-25ºC
En medios sólidos
son colonias grises o
amarillo dorado
ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
O Penicilasa TOXINAS
ENZIMAS Citolisinas(α,β,δ,γ,leucocidinas)
Exfoliativa (epidermolítica)
Coagulasa Síndrome Shock tóxico
Enterotoxinas (A-E)
Catalasa
Hialuronidasa
OTROSO Pared celular
Fibrinolisina Producción de Limo
Lipasa Cápsula
Pared celular
ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS: lugares de infección
Factores de virulencia de Staphylococcus aureus
Staphylococcus
aureus
estafilococo áureo o comúnmente estafilococo
dorado, es una bacteria anaerobia facultativa
grampositiva, productora de coagulasa, catalasa,
inmóvil y no esporulada que se encuentra
ampliamente distribuida por todo el mundo
Staphylococcus aureus
Biota habitual de nasofaringe, región perineal y
piel; puede colonizar diversas superficies
epiteliales y mucosas
Puede diseminarse de la cepa endógena a sitios
estériles o persona a persona por fómites
Puede transmitirse a partir de una lesión
cutánea infectada de un profesional de la salud
al paciente
Enfermedad[ocultar]
Enfermedad Descripción
Enfermedades mediadas por toxinas
Prueba de desoxirribonucleasa y
endonucleasa termoestable
S. aureus produce una DNAsa que se
detecta en el medio con DNA y esta lo
hidroliza
La ENT se detecta hirviendo el caldo de
cultivo 15 minutos en el mismo medio.
Staphylococcus aureus
FERMENTACION DEL
MANITOL
Agar sal y manitol(1%)
con rojo de fenol y
peptonas
Resistencia a meticilina,
nafcilina y oxacilina
Terapia antimicrobiana para infecciones graves por S. aureus
Sensibilidad o
Fármaco de elección Alternativa Comentarios
resitencia
Nafcilina
2 g cada 4 horas
Oxacilina
Sensible a Penicilina G 2 g cada 4 horas Menos del 5% de las cepas
4 mill. unidades cada 4 son sensibles a penicilina.
penicilina horas
Cefazolina
2 g cada 8 horas
Vancomicina
1 g cada 12 horas
Los pacientes alérgicos a
Nafcilina Cefazolina
Sensible a 2 g cada 8 horas
penicilina pueden ser
tratados con cefalosporinas
Oxacilina
meticilina 2 g cada 4 horas
Vancomicina
1 g cada 12 horas
si la alergia no involucra una
reacción anafiláctica.
Trimetoprim-sulfametoxazol
5 mg/kg cada 12 horas
Minociclina
100 mg cada 12 horas (oral)
Se recomienda el uso de un
Resistente a Vancomicina Ciprofloxacino
antibiograma para guiar la
400 mg cada 12 horas
meticilina 1 g cada 12 horas terapéutica.
Trovafloxacino
300 mg cada 24 horas
Levofloxacino
500 mg cada 24 horas
O En un inicio, el tratamiento de elección
contra infecciones graves por este
microorganismo era penicilina. Pero
debido a que el 80% de S. aureus es
resistente a penicilina, las penicilinas
resistentes a penicilasas (oxacilina,
nafcilina, dicloxacilina y meticilina) son
los fármacos de elección
Staphylococcus aureus: Síndromes clínicos
SINDROME DE LA PIEL
ESCALDADA (SPEE)
1878 Ritter Von
Rittershain en lactantes
Eritema perioral
localizado que se extiende
en todo el cuerpo
Se forman grandes
ampollas o vesículas
El impétigo ampollar es
una forma localizada de
SPEE
ESTAFILOCOCOS: Síndromes clínicos
S. saprophyticus
O Biota habitual de piel humana y mucosa de
aparato genitourinario
O Puede causar enfermedad por la introducción en
el aparato urinario estéril
O No es considerado agente de infecciones
nosocomiales
O es la causa menos común en infecciones
oportunistas.
O Es un mediador de infecciones nosocomiales.
O Su crecimiento no produce hemolisis.
O No fermenta manitol.
O No es pigmentado.
O Coagulasa negativo.
O Es saprofita
O Mecanismo de
transmisión
O Se puede obtener en una
herida ya que es de flora
normal.
Diagnostico de laboratorio
O En un solo hemocultivo o cultivo de
orina el diagnostico es dudoso, por
otra parte son cocos gram-positivos
de color morado, puede llegar a
producir colonias blancas gama o no
hemolíticas y podemos realizarle
pruebas de catalasa y coagulasa si
prevalecen las dudas.
O Tiene una alta tasa de resistencia a
múltiples antibióticos. Son resistentes
a la meticilina y se ha demostrado que
tiene sensibilidad a la vancomicina y el
paciente evoluciona favorablemente,
pero el fármaco debe dar elecciones.
O Esta se puede dar al eliminar
todos los objetos que puedan
estar infectados como los
catéteres y las prótesis
usadas.
ESTAFILOCOCOS: RESISTENCIA
A ANTIMICROBIANOS
Resistencia a tetraciclinas,
eritromicina y aminoglucósidos
Esta mediada por plásmidos