Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
GESTACIONAL GRUPO 1
Grupo heterogéneo de lesiones interrelacionadas las cuales surgen a partir del
epitelio trofoblástico de la placenta luego de fertilización normal
CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA
PATOLOGÍA
Se derivan del feto no de la madre
Mola hidatiforme
Crecimiento anormal de CT , inicia en la fertilización debido a una unión defectuosa
entre ovulo y espermatozoide. Las vellosidades se llenan de fluido y se vuelven
edematosad , como estructuras similares a uvas
Tumor placentario de
localización placentaria Tumor trofoblástico epiteloide
Raro ,formado por células
Raro surgen del lugar d trofoblásticas intermedias
eimplatacion , cualquier mononucleares que forma nidos
embarazo no tiene y masas solidad
vellosidades coriónicas
MOLA HIDATIFORME
La mola hidatiforme consiste en una degeneración quística e
hidrópica de las vellosidades, con proliferación del trofoblasto, tanto
del cito como del sincitio
Patología
Mola Parcial
Mola Completa
GTD
MHC
Es Diploide
En el 95% de los casos resulta de un ovocito inactivo fecundado por
un espermatozoide haploide, que duplica su ADN sin participación
de los cromosomas maternos
MHP
Mola Completa
PLASMA Y ORINA
Aumenta hasta la semana 12 a un valor de 100000 mui/ml después va
descendiendo
Valores mayores de 200000 indica NTG
DETERMINACIÓN DEL CARIOTIPO FETAL
Solo se pide en embarazo multiple con feto vivo con placenta normal en un saco
gestacional y otro saco gestacional con mola completa o parcial
Si el cariotipo e snormal seguir con embarazo , sino respetar la opinión de los
padres y que hayan firmado consentimiento informado
TRATAMIENTO
Preoperatorio
Todo paciente deben pedirse los siguientes estudis
BH y recuento plaquetario
Tiempos de coagulación
Funcionamiento renal y hepático
Grupo sanguíneo y RH
Niveles de Hcg
ESTANDAR DE TORAX
ULTRASONIDO
TRATAMIENTO ESPECIFICO
ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA O AMEO
Histerectomía en bloque
Oxitocicos y postaglandinas administrar post dilalacion cervical
Mola parcial con feto interrumpir embarazo
Gestantes rh negativo administar ig anti d en las pirmras 48 a 72 h
Complicaciones
Perforacion uterina
Embolizacion pulmonar
Hemorragia
Infeccion
SEGUIMIENTO POSTERIOR A EVACUACIÓN
Quimioprofilaxis con metrotexato o actinomicina D
SEGUIMIENTO INTENSIVO