COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR ES LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE, SE DEFINE COMO UNA

ALTERACIÓN EN LA CONTINUIDAD DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, ES FRECUENTE AUSCULTAR UN SOPLO
HOLOSISTÓLICO INTENSO Y ÁSPERO
CLASIFICACIÓN
FISIOPATOLOGÍA

La magnitud del cortocircuito depende del tamaño de

la comunicación y la resistencia corriente abajo.

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
RESTRICTIVA
• No provocan insuficiencia cardíaca (IC), hipertensión pulmonar ni
síndrome de Eisenmenger.

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR NO
RESTRICTIVA
• hipertensión pulmonar
• hipertrofia del ventrículo derecho
• síndrome de Eisenmenger
 SÍNDROME DE EISENMENGER

Por lo general, el tratamiento

El diagnóstico se realiza por es sintomático, aunque el
ecocardiografía o cateterismo trasplante cardiopulmonar
cardíaco. puede ser una opción cuando
los síntomas son graves.
 CLÍNICA

DEFECTO • ASINTOMATICOS
MENOR

• SOPLOS
DEFECTO • PLAPITACIONES
MODERADO •
•
DISNEA
↑ 3MESES  IC

• CIANOSIS
SX DE • SINCOPE
EISENMENGER • HEMOPTISIS
 DIAGNÓSTICO
RX EKG

• Normal • Normal
• cardiomegalia • hipertrofia ventricular derecha
• aumento de la trama vascular pulmonar • hipertrofia ventricular combinada
• hipertrofia auricular izquierda.
 ECOCARDIOGRAFÍA BIDIMENSIONAL CON DOPPLER
 CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO Y PUEDE APORTAR INFORMACIÓN ANATÓMICA Y HEMODINÁMICA
IMPORTANTE, COMO LA LOCALIZACIÓN Y EL TAMAÑO DE LA COMUNICACIÓN

CIV grande

• Defecto es del tamaño de la raíz de la

aorta

CIV moderada

• Uno a dos tercios de la raíz de la aorta

CIV diminuta

• Menos de un tercio de la raíz de la aorta

EL CATETERISMO CARDIACO
RNM CARDIACA
 TRATAMIENTO

SE CIERRAN ESPONTÁNEAMENTE REQUIEREN CIRUGIA

Defectos membranosos CIV infundibulares
Las del septo de entrada
Musculares Los defectos con mala alineación

Debe
CIV Pronóstico Asintomático
mantenerse un
control
pequeñas excelente cardiológico a
largo plazo
 TRATAMIENTO

CIV Riesgo máximo

de ICC en los Manejarse Según la Requerirá
medianas primeros 6
meses
médicamente evolución intervención

CIV Alta Requerirá ICC HTA P

Sin tto 
Síndrome de
morbimortalidad
grandes intervención
Eisenmenger
 TRATAMIENTO MÉDICO

Es habitual
inhibidores de la La asociarla a los
enzima de administración vasodilatadores
Diuréticos
conversión de la de digoxina está y diuréticos en
angiotensina en discusión casos muy
sintomáticos.

El tratamiento inicial en el lactante sintomático debe incluir,

además, un control nutricional meticuloso, utilizando fórmulas
hipercalóricas concentradas o suplementos cuando la lactancia
materna y/o las fórmulas normales sean insuficientes.
EL TRATAMIENTO DEFINITIVO ES QUIRÚRGICO