Bóveda Plantar

La bóveda plantar es una estructura formada por 3

arcos, se fija en el suelo mediante 3 puntos A, B y C.
dispuestos sobre un plano horizontal están incluidos en
la zona del contacto con el suelo o huella plantar.
 Arco interno o longitudinal
Incluye 5 piezas Oseas:
• 1er metatarsiano: contacto con el suelo cabeza
• 1ra cuña sin contacto alguno con el suelo
• Escafoides: localizado a 15 o 18 mm por arriba del suelo
• Astrágalo: recibe las fuerzas transmitidas por la pierna y las reparte
• Calcáneo: único contacto con el suelo extremo posterior
 Arco externo
Incluye 3 piezas Oseas:
• El quinto metatarsiano: cuya cabeza constituye el punto anterior del arco
anterior
• Cuboides: sin contacto alguno con el suelo
• Calcáneo que cuyas tuberosidades posteriores constituyen el punto de
apoyo posterior

Se despega del suelo de 3 a 5 mm y contacta con el suelo a través de las

partes blandas
 Arco anterior
Se localiza:
Cabeza del 1er metatarsiano, descansando a su vez de los sesamoideos,
a 6mm del suelo, hasta la cabeza del 5to metatarsiano a 6 mm del suelo.
Este arco anterior pasa por la cabeza de otros metatarsianos: La segunda
cabeza la mas elevada a 9 mm del suelo, la tercera de 8 a 5 mm del suelo
y la cuarta cabeza a 5 mm del suelo en una posición intermedia.
Contacta con el suelo a través de sus partes blandas
 Definición:
• Modo de locomoción del hombre que le permite
desplazarse en posición vertical.

• Serie de movimientos alternantes y rítmicos de las

extremidades y del tronco, que determinan un
desplazamiento hacia delante del centro de
gravedad con un mínimo gasto de energía.
PASO:
SEMIPASO O ZANCADA:
La distancia existente de
Intervalo que separa el
talón a talón, que separa
contacto entre el talón de
dos apoyos del mismo
un pie y el del otro pie
pie.

CICLO DE MARCHA:
Intervalo comprendido ÁNGULO DE PASO:
entre dos choques de talón formado por el eje
longitudinal del pie y la
sucesivos de un mismo pie
trayectoria de la marcha
con el suelo. Se mide en (15° )
segundos.
CADENCIA DEL PASO O FRECUENCIA DE LA ZANCADA: Es el número
de pasos que se dan durante determinado período.

LARGO DE PASO: Es la distancia entre el véneto de un pie y el evento del

subsecuente otro pie. Por ejemplo, cuando ambos pies están en contacto
con el suelo, el largo de paso derecho es la distancia entre el talón del pie
izquierdo y el talón del pie derecho.

ZANCADA O LARGO DE CICLO: Es la distancia entre el contacto inicial de un

pie hasta el próximo contacto inicial del mismo pie.
 FASES DE LA MARCHA

1. CHOQUE DEL TALÓN 1. ACELERACIÓN

2. PIE SOBRE LO PLANO 2. OSCILACIÓN

INTERMEDIA

3. POSTURAL INTERMEDIA 3. DESACELERACIÓN

4. IMPULSO (CON LOS

DEDOS DEL PIE)

Comienza con el contacto va desde el instante del despegue

inicial del talón en el suelo y
termina con el despegue del
antepié.
del antepié, avanzando el pie en el
aire como preparación del
siguiente apoyo, hasta el contacto
en el suelo.
 FASE DE OSCILACIÓN

ACELERACIÓN BALANCEO DESACELERACIÓN

MEDIO
 FASE INICIAL DE
OSCILACIÓN
• Se realiza flexión de rodilla con inicio de la
oscilación hacia delante.
 FASE MEDIA DE
OSCILACIÓN
• La pierna oscilante se dirige hacia delante
cruzando la vertical.
 FASE FINAL DE OSCILACIÓN
• Frenado y preparación para el siguiente
apoyo de talón
 PORCENTAJE DE
CICLO
La cantidad relativa de tiempo gastado durante cada fase
del ciclo de la marcha, a una velocidad normal, es:

• Fase de apoyo: 60% del ciclo

• Fase de balanceo: 40% del ciclo

• Doble apoyo: 20% del ciclo.

 TIEMPOS DE LA
MARCHA

Primer apoyo Primer doble Segundo Segundo

unilateral apoyo apoyo doble apoyo
unilateral
1.Antes de alcanzar la 1. Descenso del pie
vertical. derecho.
2. Paso a la vertical. 2. Choque del
3. Después de pasar por talón.
la vertical. 3. Verticalización
4. Despegue del talón. con la pierna.
 FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
MARCHA
Dos factores intervienen directamente en la marcha: la
edad y el calzado.
MARCHA DEL NIÑO MARCHA DEL ANCIANO
Menor longitud del paso y Disminución de la longitud de
velocidad paso
Mayor anchura relativa del apoyo Aumento de la anchura de apoyo
Realización del contacto inicial con Reducción total del rango de flexo-
el pie completo, en lugar del talón extensión de cadera
Escasa flexión de la rodilla en la Reducción de la flexión de la
fase de apoyo rodilla en la fase de oscilación
Postura en rotación externa del Reducción de la flexión plantar del
miembro inferior tobillo durante el despegue
Ausencia de movimientos de
oscilación recíproco de los
miembros superiores
USO DE CALZADO
INFLUENCIA DEL CALZADO
• La bipedestación con tacones altos produce un
aumento de la flexión plantar del pie y de su rotación
externa, dando lugar a una flexión de rodilla que
provoca que el centro de masa se desplace hacia
delante.

• Para compensar hay aumento en flexión de tobillos,

rodilla y cadera.

EL BUEN USO DEL TACÓN

• El uso de tacón en la cinética de la marcha puede ser
beneficioso, e incluso necesario un tacón de 4-5 cm,
ya que hace que el peso soportado por el antepié
aumente, y ayuda así a mejorar la distribución de
cargas entre el antepié y el retropié.
 Desplazamiento del centro de
gravedad

Ubicación del centro de

gravedad: por delante de del En la marcha sufre
cuerpo vertebral, a la altura desplazamientos
de la primera o la segunda
vertebra sacra

Mayor
desplazamie
nto, mayor
gasto
energético
ANATOMIA DE SUPERFICIE (DORSO)
Homologo de la mano presenta dos
caras: dorso y planta

A : Forma general: representa una

bóveda mas elevada medialmente
descendiendo en sentido lateral
apoyándose en el talón y en la cabeza
de los metatarsianos

B: Forma un ángulo casi recto abierto

hacia adelante

C: El eje anteroposterior de la pierna

se continua con el segundo ortejo
D: Posición anatómica : talones juntos
y puntas dirigidas lateralmente
Dorso del pie.
• Estrecho en la parte posterior se
ensancha de atrás hacia
adelante, redondeado en ambos
sentidos, el arco máximo esta a
nivel de los cuneiformes medial
e intermedio , piel fina , muy
móvil y surcada por numerosas
venas
• Estructuras óseas
– Tres centímetros por delante del
maléolo medial se encuentra la
tuberosidad del hueso navicular
– Mitad del borde medial del pie ,
se encuentra la base del primer
metatarsiano .
– Parte medial del borde lateral se
encuentra la tuberosidad del
quinto metatarsiano formando
una saliente fácil de palpar.
DORSO DEL PIE
• Tendones
– Tendón del tibial
anterior
– Extensor largo del
dedo gordo
– Tendones del
extensor largo de los
dedos
• Músculos:
– Músculos extensor
corto de los dedos
del pie
PLANTA DEL PIE.
• Piel mas gruesa y
adherente a una
almohadilla adiposa que
llena el arco óseo
• Puntos óseos
– Parte posterior de la cara
inferior del calcáneo
– Cabeza de los
metatarsianos
• Ortejos.
– Pequeños y curvados con
excepcón del dedo gordo
– La cara inferior es
ensnchada
Actos de disección quirúrgica del miembro
inferior

Piel
• Se coloca el cadáver en decúbito dorsal con
los miembros inferiores en extensión.
• Se realizan las incisiones con una visión
general para respetar las disecciones en cada
segmento y evitar cortes mínimos
innecesarios que no permitan observar la
topografía completa de cada uno de los
segmentos del miembro inferior.
• La incisión superior del miembro inferior se
realiza en el pliegue femoroperineal,
siguiendo un corte sagital púbico,
continuándose oblicuo, a 1 cm por arriba del
pliegue inguinal, desde el pubis hasta la
espina iliaca anterosuperior continuándose
lateralmente en las crestas iliacas .
rotura del tendón de Aquiles
• ETIOLOGÍA: Puede ser parcial o total,
sus causas mas comunes son
desviaciones anatómicas con
tracciones anormales entre la rodilla y
el tobillo. (DEPORTE, CONSUMO DE
CORTICOESTEROIDES)

• SÍGNOS:
– Flexión plantar imposible contra
resistencia.
– Imposibilidad para colocarse de puntillas.
– Marcha anormal.
– Perdida de continuidad en su estructura.
– Sígno de hachazo
• SINTOMAS:
– Tumefacción.
– Fuerte dolor en la zona del tendón.
– inflamación y hematoma
Rotura del tendón de Aquiles
• TRATAMIENTO: Es
quirúrgico, se hacen
incisiones para exponer
al tendón y poder
suturarlo aproximando
los dos bordes para que
estos pueden cicatrizar
Rehabilitación: de 5 a 7
meses para evitar estragos.
DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
• Las distrofias musculares forman
parte de una variedad de
alteraciones genéticas que se
encuentran asociadas a diversas
mutaciones de genes que llevan
a debilitamiento y atrofia
muscular progresiva.
• caracterizada por debilidad
muscular rápidamente
progresiva, la cual empieza por
los músculos de la pelvis y
proximales de las piernas y luego
afecta todo el cuerpo, con un
pronóstico de vida no mayor de
tres décadas.
 fascitis plantar

condición más común

de dolor en el talón. Esta
condición ocurre cuando
el ligamento fibroso de
la fascia plantar a lo
largo de la parte inferior
del pie provoca
desgarros en los tejidos,
y esto produce dolor e
inflamación.
 fascitis plantar

Dolor
El de la fascitis plantar
generalmente se
encuentra cerca de
donde la fascia se une al
calcáneo, también
conocido como el hueso
del talón. Aunque el
dolor puede empezar a
desarrollarse en la pare
interna del tobillo.
 fascitis plantar

Causas de la Sobrecarga por actividad física o deportiva

fascitis plantar
Retracción del tendón de Aquiles
Las causas de la fascitis
plantar pueden ser
variadas Enfermedades concomitantes como :
y multifactoriales, Artritis, Diabetes ,Gota
depende en
gran medida de factores
ambientales, Calzado incorrecto o defectuoso
posturales, genéticos.