CERCLAJE CERVICAL

MR KATHERINE ROSSE SALAS CCAICO

 CÉRVIX

Tejido conectivo

Músculo liso 10-15%

DEFINICIÓN

La incompetencia cervical es la entidad clínica en la cual el cuello uterino es

incapaz de ejercer su función hasta el término del embarazo.

Dilatación cervical indolora en el segundo trimestre

Protrusión cervical de membranas en reloj de arena

HISTORIA OBSTÉTRICA

FACTORES DE RIESGO CERVICALES

 Congénitos

 Adquiridos
SÍNTOMAS
ESTUDIOS DE IMAGEN

Longitud cervical con ultrasonido transvaginal antes de la 28 sem

< percentila 10 (25mm)

Predictor de

Nacimiento pretérmino
 DIAGNÓSTICO

> 2 Pérdida consecutivas antes de la semana 28

> 3 Partos pretérmino antes 34 sem

• 1 o + pérdidas o nacimientos entre Longitud cervical

14 y 36 sem
o
• Factor de riesgo
TIPOS DE CERCLAJE

VIA

MC DONALD

VAGINAL SHIRODKAR

ESPINOZA FLORES

ABDOMINAL

BENSON
El cerclaje se considera profiláctico o electivo : se
realiza entre las 13 y 16 semanas de gestación.

El cerclaje terapéutico secundario : de modificaciones

en el cérvix antes de las 26 semanas de gestación.

El cerclaje terapéutico terciario, en caliente, de rescate

o “emergent cerclage”
CERCLAJE DE MCDONALD (O MCDONALD-
PALMER):
CERCLAJE DE SHIRODKAR
ESPINOZA FLORES
CERCLAJE DE BENSON
CONTRAINDICACIONES

Membranas rotas

Utero irritable

Dilatacion mayor de 4 cm

Malformaciones congénitas severas

PROCEDIMIENTO
Paciente en litotomía

Limpieza, asepsia y colocación de campos

Vaciamiento de vejiga con.sonda.

Rechazo de vejiga con valva

cerclaje según técnica

• Revisión de hemostasia.

• Post. operatorio uso de progesterona micronizada 100 mg cada

8horas por 3 días.

• Antibioticoterápia'

• Paracetamol 500 mg cada 8 horas

COMPLICACIONES:

• Punción de membranas ovulares

• Desgarro cervical

• Laceración de vasos cervicales

• Lesión vesical.

• Dolor post operatorio