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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE

TABASCO
División Académica Multidisciplinaria de Jalpa de
Méndez.

TEMA:
2.2.2 HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA.
2.2.3 VALORACIÓN DEL BIENESTAR FETAL.

MATERIA:
Enfermería materno infantil

DOCENTE:
Lic. Ezequiel Díaz Ruiz

ALUMNA:
Mirian Anel Díaz Campos

CARRERA:
Lic. en Enfermería
2.2.2 HISTORIA CLÍNICA DE
ENFERMERÍA.
HISTORIA INICIAL DE LA MUJER

• La evolución del embarazo depende de una serie de factores como son la salud de la
mujer antes del embarazo, la presencia de otras enfermedades, su estado emocional y
la asistencia sanitaria recibida del pasado.
HISTORIA INICIAL DE LA MUJER

CONCEPTO EJEMPLO
• los términos grávida y para se usan en • Jean Sánchez tiene un niño que nació en la
relación con los embarazos y no semana 38 de gestación y esta embarazada
por segunda vez. En su primera visita
depende del número de fetos. por
prenatal la enfermera le indica que su
tanto, los embarazos gemelares, de historia obstétrica es (grávida 2 para 1 aborto
trillizos, etc., cuentan como un 0). El embarazo actual de Jean Sánchez se
embarazo y un parto. interrumpe en la semana 16 de gestación.
Ahora es (grávida 2 para 1 aborto 1).
ACRÓNIMO (TPAL)

T: número de recién nacidos a término, es decir, el número de niños nacidos


después de la semana 37 de gestación o más.

P: número de recién nacidos pretérmino, es decir, el número de niños nacidos


después de la vigésima semana de gestación, pero antes de completar la 37.

A: número de embarazos que terminan en un aborto espontaneo o terapéutico.

L: número de niños actualmente vivos.


PERFIL DEL PACIENTE
La historia es esencialmente una herramienta de detección selectiva que identifica aquellos factores que
pueden suponer un riesgo para la madre o para el feto durante el embarazo.

• 1.- Embarazo actual.

• 2.-Embarazos pasados.

• 3.-Historia ginecológica.

• 4.-Historia médica actual.

• 5.-Antecedentes médicos.

• 6.-Antecedentes familiares.

• 7.-Antecedentes religiosos, espirituales y culturales.

• 8.-Historia laboral.

• 9.-Historia de la pareja.

• 10.-Información personal sobre la mujer.


OBTENCIÓN DE DATOS

• En muchos casos, para obtener información se utiliza un cuestionario. la mujer


contestara este cuestionario en un lugar tranquilo sin grandes distracciones.
2.2.3 VALORACIÓN DEL
BIENESTAR FETAL.
• En las ultimas décadas se ha producido un aumento notable en el numero de
técnicas disponibles para la valoración del bienestar fetal. desde la relativamente
simple valoración del movimiento fetal por parte de la madre hasta las pruebas
diagnosticas más complejas por ecografía, cada técnica se utiliza para obtener
datos exactos y valiosos sobre el feto en desarrollo.
• El bienestar del feto y que un marcado descenso de la actividad y el cese de
movimiento puede indicar un posible peligro fetal.
ECOGRAFÍA

• Se puede obtener una información valiosa del feto mediante pruebas ecográficas.
las ondas intermitentes de ultrasonido (ondas sónicas de alta frecuencia) son
transmitidas por corriente alterna a un transductor, que se aplica al abdomen de
la mujer. las ondas ultrasónicas se desvían en los tejidos dentro del abdomen de
la mujer, mostrando estructuras de densidad variable.
LOS DOS MÉTODOS MÁS FRECUENTES

ECOGRAFIA TRANSANDOMINAL ECOGRAFIA ENDOVAGINAL


• En la técnica transabdominal, el
transductor se mueve sobre el • La técnica endovaginal utiliza una
abdomen de la mujer. la mujer suele sonda insertada dentro de la vagina.
ser explorada con la vejiga llena; una vez insertada, la sonda
cuando esto ocurre, el examinador endovaginal está cerca de las
puede valorar otras estructuras en estructuras a examinar, produciendo
relación con la vejiga, especialmente una imagen más clara y definida.
la vagina y el cuello uterino.
ESTUDIOS DOPPLER DE FLUJO SANGUÍNEO
(VELOCIMETRÍA UMBILICAL)
• La velocimetría umbilical, una prueba ecográfica no invasiva, mide los cambios
del flujo sanguíneo de la circulación materno-fetal con el objetivo de valorar la
funcionalidad de la placenta. un emisor de ultrasonidos, como el doppler de
bolsillo (un aparato ecográfico manual), se enfoca sobre la arteria umbilical, la
señal es reflejada por los glóbulos rojos de los vasos y crea una imagen (onda)
que parece una serie de olas. El pico de mayor velocidad de las ondas es la
medida sistólica y el valle es la velocidad diastólica.
PRUEBAS SIN ESTRÉS ( TOCOCARDIOGRAFÍA FETAL)

• la prueba sin estrés (PSE), un método ampliamente utilizado para evaluar el estado
fetal, puede utilizarse sola o como parte de una valoración diagnostica más completa
llamada perfil biofísico (PBF). la prueba sin estrés se basa en el conocimiento de que
cuando el feto tiene la oxigenación adecuada y un sistema nervioso central intacto, la
frecuencia cardiaca fetal (FCF) se acelera con el movimiento fetal.
PRUEBA DE ESTIMULACIÓN ACÚSTICA FETAL (EFA) Y
PRUEBA DE ESTIMULACIÓN VIBROACÚSTICA (EFV)
• La estimulación acústica (sonido) y vibroacústica (vibración y sonido) del feto
puede utilizarse como complemento a la PSE. se aplica un aparato manual a pilas
sobre el abdomen de la mujer en el lugar en el que se encuentra la cabeza fetal.
este aparato genera una vibración de baja frecuencia y un zumbido con la
intención de provocar movimientos y aceleraciones de la FCF asociadas en fetos
con PSE no reactivas y en fetos con una variabilidad de la FCF disminuida
durante el parto.
PERFIL BIOFÍSICO
• El perfil biofísico (PBF) es una valoración exhaustiva de cinco variables biofísicas.
PRUEBA DE CONTRACCIÓN CON ESTRÉS
• La prueba de contracción con estrés (PCE) es un medio para valorar la función
respiratoria de la placenta ( intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. permite
identificar al feto con riesgo de asfixia intrauterina mediante la observación de la
respuesta de la FCF al estrés de las contracciones uterinas (espontaneas y
inducidas).
ANALISIS DEL LIQUIDO AMNIOTICO
• La amniocentesis es un procedimiento utilizado para obtener líquido amniótico
para su evaluación. el líquido amniótico se extrae con una aguja insertada en el
útero a través de la pared abdominal . el análisis del líquido amniótico
proporciona información de gran valor sobre el estado fetal.
OTRAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS FETALES.
• La biopsia de vellosidades coriónicas (BVC) consiste en obtener una pequeña
muestra de las vellosidades coriónicas de la placenta en desarrollo. La BVC se
lleva a cabo en algunos centros médicos para el diagnóstico genético y
metabólico y para estudios del ácido desoxirribonucleico (ADN) durante el primer
trimestre.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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