Óxido de cinc-eugenol

Material más identificado con el uso

diario en odontología

Tiene una importante acción paliativa que

se debe a:
• buenas cualidades de sellado.
• acción anestésica del eugenol.
• propiedades bacteriostáticas del
eugenol.

En dientes primarios. En dientes permanentes.

Una desventaja es la lenta
reabsorción comparando con a
reabsorción fisiológica de la raíz.
Cuando se aplica a pulpa expuesta,
inicialmente reduce el inflamatorio
existente, pero luego prevalece la
reacción inflamatoria crónica y
disminuye la posibilidad de
cicatrización.
 Glutaraldehído
El glutaraldehído es una droga
con gran poder de fijación de los
tejidos, aplicable a pulpas vitales
no inflamadas luego de la
amputación pulpar.
Características y específicas como:
• Baja toxicidad
• Mínimo potencial carcinogénico.
• No es absorbido por los tejidos
adyacentes contrariamente al
formocresol; permanece confinado
enteramente dentro del tejido pulpar.
• No penetra el tejido como el
formocresol
• Se ha recomendado una aplicación de 4
minutos al 4%, aunque otros lo
prefieren al 2%.
• Inestabilidad del medicamento, por lo
que es necesario su reemplazo
frecuente.
 Yodoformo
Una alternativa importante ha sido el uso
de una pasta yodoformada como material
de obturación de los canales radiculares
en dientes primarios.

Las ventajas de esta pasta son:

• Como es un material suave y viscoso
puede recogerse con un léntulo para
introducirlo en los canales, o puede ser
inyectado a presión mediante una jeringa.
• Es una pasta reabsorbible.
• Es un desinfectante de fácil manejo y se
reabsorbe sincronizadamente con la raíz.
 Sulfato férrico
El sulfato férrico en solución al 15,5% No es un fijador; sólo tiene acción
es usado comúnmente como un bacteriostática, cuya principal
agente hemostático en la retracción propiedad es controlar el sangrado
gingival para las impresiones de mediante la aplicación
coronas y puentes. intermitente.

Este medicamento también

permite controlar la hemorragia
luego de una cirugía.
Adhesivos dentinarios
 Investigaciones recientes promueven
el uso de adhesivos dentinarios en
cavidades con mínimo espesor de
estructura dentinaria así como en
pequeñas exposiciones pulpares,
basadas en la formación de una capa
hibrida para evitar el pasaje de
bacterias y el daño pulpar.

 Estos materiales son compatibles en

muchos casos con el tejido pulpar. Sin
embargo, en algunos casos hay
inflamación crónica y ausencia de
puentes dentinarios, así como áreas de
necrosis y ausencia de regularidad de
la capa odontoblástica
 Agregado de trióxido mineral
(MTA)
 Este material es biocompatible Este medicamento se ha propuesto para
y tiene una gran habilidad para procedimientos de:
sellar; es superior al óxido de • Pulpotomías.
cinc-eugenol y amalgama. • Protectores pulpares con pulpitis
reversibles.
• Apexificación.
• Reparación de perforación de raíces.

 Se ha demostrado que el MTA

tiene capacidad para estimular la
liberación de citocinas de las
células óseas, lo cual promueve
activamente la formación de tejido
duro.
Electrocirugía
Es una forma no química de desvitalización, evita medicamentos
potencialmente tóxicos y remueve mecánicamente la pulpa
coronaria para luego tratar electroquirúrgicamente los remanentes
pulpares con el fin de disipar el excesivo calor.

promueve la reabsorción
Carboniza y calienta la radicular patológica y la
pulpa, la desnaturaliza y patología periapical y
evita la contaminación furcal, el amplio espectro
bacteriana. de los efectos pulpares.
 En un estudio realizado por Öztas y cols. (1994) se compararon las
pulpotomías con electrocirugía y formocresol en dientes primarios de
perros.

reabsorción externa e interna tanto en dentina

como en el cemento en el tercio coronal de la
raíz

apariencia eosinofílica homogénea

formación de dentina reparativa y puentes

dentinarios en el tercio coronal de la raíz.

la técnica convencional de pulpotomía

con formocresol es histopatológicamente
superior a la técnica electroquirúrgica.
 Láser
La irradiación con láser Se ha comparado con el formocresol
crearía una zona en pulpotomías en pulpas vitales de
superficial de necrosis dientes primarios y resultó favorable
coagulativa, que con el láser dióxido de carbono.
permanece compatible
con el tejido subyacente. Todos los dientes permanecieron
asintomáticos y clínicamente normales
28 y 90 días postratamiento.
 Proteínas óseas
morfogénicas
• capaces de inducir dentina
reparativa
• producen una barrera biológica
defensiva, se despreocupan del
factor toxicidad y dejan la pulpa
radicular vital
Hueso humano seco congelado
• Clínicamente ha sido usado en
procedimientos ortopédicos y
quirúrgicos.
• En un estudio en monos realizado
por Fadavi y col. (1996),. para
observar la respuesta de
cicatrización en dientes primarios
pulpotomizados frente al hidróxido
de calcio y al IRM, las conclusiones
fueron favorables para el hueso
humano seco congelado.