Aumento de la

Destrucción Disminución del

permeabilidad Hemoconcentración
capilar
tisular gasto cardiaco

• paso de plasma, • se produce pérdida de • Se produce al inicio. • Disminución y

electrolitos y agua la barrera cutánea lentificación del
• Anemia
del espacio • La perdida de agua volumen circulante.
junto al edema
• Destrucción de los
intravascular al hematíes • Infección
desencadenan el shock
espacio intersticial • Alteraciones en la
hipovolémico
• por lo tanto • Ello conduce a hipoxia función pulmonar
condicionan el celular y acumulación
edema de ácido láctico.
Divide la superficie corporal en áreas de 9%.

Esta es una modificación de la regla de los 9 ya que los niños

están en etapa de crecimiento y a medidas que crecen cambia
la proporción de las partes del cuerpo.

La mano del paciente esta equivale al 1% se puede tomar una

medida presuntiva de a extensión de la quemadura.
 Parte del cuerpo % SCT Subdivisión
3% Cara
Cabeza 9% 3% Cuello
3% Cuero Cabelludo.
9% Tórax
Tronco anterior 18%
9% Abdomen
9% Dorso
Tronco Posterior 18% 9% Región
lumbosacra (incluye glúteos)
3% Brazo
Miembro superior derecho 9% 3% Antebrazo
3% Mano
3% Brazo
Miembro superior izquierdo 9% 3% Antebrazo
3% Mano
9% Muslo
Miembro inferior derecho 18% 6% Pierna
3% Pie
9% Muslo
Miembro inferior izquierdo 18% 6% Pierna
3% Pie
1% Ingles y genitales
Ingles y genitales externos 1%
externos
TOTAL 100% 100%
Quemaduras de espesor parcial y total que en conjunto cubran mas de 10% de SCQ en pacientes
menores de 10 años o mayores de 50 años.

Quemaduras de espesor parcial y total que en conjunto cubran mas del 20% de la SCQ en
pacientes de cualquier edad.

Quemaduras de espesor parcial total que afecten cara, manos, pie, genitales, perineo y
articulaciones mayores.

Quemaduras de espesor total con mas de 5% SCQ en cualquier edad.

Quemaduras eléctricas químicas o por inhalación.

Lesiones por quemaduras en pacientes con trastornos médicos que pudieran complicar el tto,
prolongar el periodo de recuperación o afectar la mortalidad.
Cualquier quemadura con traumatismo con comitentes.
Lesiones por quemaduras en niños que ingresa a un hospital sin personal o equipo calificado.
lesiones por quemadura que requieran apoyo social, emocional o de rehabilitación.
 Si se sospecha lesión de vías aérea que
comprometa al sist. Respiratorio se debe

A
• Despejar la vía proceder a una intubación orotraqueal
aérea suministrar oxigeno húmedo al 100%

B • Se evalúa la
ventilación

• Determina la
C presencia de
circulación.
 Causa 0,5 a – 1,2
n ml/kl/hr.
Mantenien
do una
Formula diuresis
de Ringer 3 – 4ml
Evaluación Parlkand /Kg/%SCQ
Localización de la Profundidad 50% se administra en
quemadura
las primeras 8 hrs y el
otro 50% en las 16hrs
siguientes.

Extensión
  Hemograma Lesión por inhalación
 Química
 Rx de tórax.
Glicemia  Broncoscopia
Creatinina  Gasometría arterial.
Electrolitos
Tipiaje

 Pt, Ptt
 Estudio de coagulación.
 Hemocultivo
 Urocultivo
 Cultivo de zona quemada
 Función renal
 Se aplica Se controla el
toxoide dolor morfina Sonda
antitetánica 0,1 mg/kg ev nasogástrica
0,5cc im cada 4 hrs

• Se utiliza
coberturas
sintéticas con
antimicrobianos
• Soluciones 0,9% Se elimina el
tópicos
Limpieza • Nitrato de plata tejido
• Luego se procede
• Povidona yodada. desvitalizado
a vendaje
compresivo que
se debe cambiar
casa 3 – 4 dias
 Quemaduras
Quemaduras
de 3º
de 2º grado Cura oclusiva.
grado.
Exicion tangencial:
extirpación quirurgica
Se utilizan apósitos.
de las capas quemadas
hasta llegar a una capa
viable.

Escarotomia: incisión
Acticoat
que se realiza en el
sintético tiene
tejido necrótico con
cobertura
función de liberar la
antimicrobiana de 3 a 7
presión intersticial
días.
provocada por el edema.

Mallas de silicona
se adhiere a la herida y
Cobertura con injerto.
permiten que el exudado
drene.
Bajo voltaje Alto voltaje
>1000v <1000v

Evaluación inicial:
Alteraciones
puntos de entrada y salida
generales localización
evidencia el daño muscular
situación vascular de la
extremidad.
Alteraciones
cardiovasculares

Tto quirúrgico:
Son mas eliminar el tejido quemado
frecuente en favorece la recuperación de
niños (manos y los trastorno.
boca)