Anatomia Sistema Digestivo:

Recto y Ano

DR MED OSCAR VIDAL

DRA. IVETTE REYNA GAONA R3 GYO
Recto

 Su nombre proviene de la dirección rectlínea que se presenta en los

animales en los que fueron realizados los estudios anatómicos en la era
Galénica.
 Recto

Unión Rectosigmoidea Las tenias se Desaparecen

(S3) dispersan los apéndices
Estructura Flexura perineal /linea Epiitelial,
(capa longitudinal omentales
Cilindrica anorrectal (coccixl) externa continua de grasos
submucoso
y muscular
musculo liso)
Relaciones En su cara anterior
el peritoneo
El recto es
recubre organos
prácticamente
urogenitales
subperitoneal en
(fondo de
toda su
sacorectovesical o
extensión.
rectouterino de
Douglas)

Distalmente, se En su cara posterior, el

recto se encuentra
relaciona en la totalmente desprovisto
mujer, con el de peritoneo y se
cuello uterino y relaciona con el sacro,
del cual se encuentra
la cara posterior separado por la fascia
de la vagina . presacra.
Recto
Los pligues descansan sobre
porciones engrosadas de la
capa muscular circular de
la pared rectal.
La porcion terminal dilatada
del recto, situada
directamente superior y
sostenida por el diafragma
pelvico (elevador del ano )
y el ligamento anococcigeo
es la ampolla del recto.
 Recto

En el plano frontal,
forma 3 curvaturas
semicirculares en la Interna circular Externa longitudinal antes

mucosa Se va engrosando tenias , se hace

homogénea, y se
formando a nivel anal (el
distribuye por toda su
“Válvulas de Houston”
esfínter interno del ano)
circunferencia

La túnica muscular del

recto se dispone en dos
capas
Recto En la mujer el peritoneo se
refleja desde el recto hacia la
porcion posterior del fornix de
la vagina, donde forma el
suelo del fondo de saco
rectouterino.

En ambos sexos, las reflexiones

laterales del peritoneo desde
el tercio superior del recto
forman las fosas pararrectales
que permiten que el recto se
distienda cuando se llena de
heces.
 Fascias Perirrectales

 La cavidad pelvica se divide en 2 espacios por

el elevador del ano: espacio subperitoneal y la
fosa isqiuoanal.
Espacio Prerectal

•Se pone en
contacto con el
Tabique fondo de saco
posterior de la
Rectovaginal vagina y con la
cara posterior del
cuello uterino

A nivel del orificio • Nucleo fibroso del perine,

que son entrecruzamentos
anal y vaginal se de las fibras del esfinter
estriado del ano, fibras
forma un espacio anteriores del elevador del
ano que rodean la vgina ,
triangular en la los musculos transversos del
perine y el elevador del
base inferior ano
Espacio Retrorrectal

 Se incurva ventralmente a ambos lados del recto y se

extiende en sentido ventral determinando dos tabiques
parasagitales, a cada lado del recto y los organos
urogenitales.
 Los ligamentos laterales , se extienden a ambos lados del
recto, la fascia endopelvica separa los bordes laterales del
recto de los uréteres los vasos iliacos interno y los nervios
pelvicos (erectores) que forman parte del plexo
hipogástrico inferior
Fascia rectosacra de waldeyer

 Fascia de Waldeyer : la porción de la fascia

presacra que llega a la union anorrectal.
 Forma un tabique horizontal en el espacio
retrorectal ,
 Se extienede desde la S2 hasta cara superior
de la union anorrectal, cerrando el extremo
caudal del espacio retrorrectal, engloba el
parasimpatico coccígeo (ganglio de
Luschka )
Espacio Presacro

 Esta por detrás de la

fascia presacra , donde
se ubican estrucutras
vasculonerviosas , como
ramas de la aorta, de la
cava inferior , plexos
hipogastricos y ureteres.
Espacio Presacro
Fosas Isquioanales

 Situadas a ambos lados del conducto anal.

 Espacios cuneiformes , tapizados por fascia ,
entre la piel de la region anal y el diafragma
pelvico.
 El vertice de cada fosa se situa superiormente
en el punto donde el musculo elevador del
ano se origina en la fascia obturatriz .
 Se comunican a traves del espacio postanal
profundo sobre el cuerpo o ligamento
anococcigeo, una masa fibrosa localizada
entre el conducto anal y el vertice del
coccix.
 Conducto Anal

Desde union ano-rectal hasta el borde anal

Rodeado por los esfinteres interno y externo del ano

Fijado por delante con el rafe perineal y por detrás con el rafe
anal

Margen de la mucosa: 1-2 cm proximales de la linea dentada,

epitelio cilindrico , cuboidal y escamoso:zona anal de transicion.
Conducto Anal

Hacia adelante
El perineo urogenita, la
vagina separada por el
tabique recto vaginal

Hacia atrás
el conducto esta unido al
coccix por el ligamento
anococcigeo.

Lateralmente
Fosas isquioanales recibe arterias
rectales hemorroidales inferiores,
que penetran los cuadrantes
infeirores , derecho e izquierdo
Conducto anal

Presenta Piel perianal

En reposo es
angulación hacia presenta foliculos
puntiforme o en
atrás formando pilosos,glandulas
hendidura
ampolla rectal: sebaceas y
anteroposterior
Angulo rectoanal sudoriparas
 Conducto Anal

Linea dentada o pectinea

Punto de transicion entre
mucosa rectal cilindrica y
anodermo escamoso

Criptas de Morgagni Estas columnas contienen las ram

Columnas de Morgani terminales de la arteria y la vena
Cavidades internas en la linea rectales superiores.
Pliegues de la mucosa ( 8 a 14 ) dentada que desmbocan
producidas por la brusca
glnadulas anales y pueden
disminucion de la ampolla
rectal atraves del piso pelvico originar fistulas perianales.
 Conducto Anal

Rafe
anococcigeo

Plano Plano
Plano medio
superficial profundio
 Esfinter Anal Interno

Esfinter involuntario que rodea los 2/3 superiores del

conducto anal
(engrosamiento de la capa muscular circular)

(inhibido) por fibras parasimpaticas ,

intrinsecamente en relacion al
(tono) por fibras simpaticas de los
peristaltismo como extrinsecamente
plexos rectal superior e hipogastrico.
por fibras que pasan atraves de los
nervios esplanicos
 Esfinter Anal Externo
Fijado anteriormente al
cuerpo perineal y
posteriormente al coccix
mediante el ligamento
anococcigeo

El esfinter externo del ano

Es un gran esfinter voluntario consta de 3 porciones
que forma una banda subcutanea, superficial y
ancha a cada lado profunda.

Inervado por S4 a traves del

nervio rectal inferior
 Irrigación

Arterias
Mesenterica
inferior

Rectal Rectales Rectales

Superior Medias Inferiores
 Irrigación

Arterias
A. Iliaca
Interna

Rectal Rectales Rectales

Superior Medias Inferiores
 Irrigacion

A. Iliaca
Arterias Interna

Arteria
Pudenda
Interna

Rectal Rectales Rectales

Superior Medias Inferiores
 Irrigacion
Tributario de la vena mesentérica
inferior y, através de ésta, de la vena
porta

Plexos
hemorroidales
Internos es el mas importante , su ubica por
encima de la linea pectinea y se
encuentra mantenido en la
submucosa por la presencia de
abundantes fibras elasticas, se le
atribuye la funcion de almohadilla,

Venas
contribuye a la oclusion anal,

Drena hacia las venas hipogástricas

y a través de ellas hacia la vena
cava.

Plexos
hemorroidales
Externos Se ubica por debajo de la linea
pectinea tiene menor jerarqua
anatomica, si bien el ya descritp
musculo de park lo serpararia del
plexo hemorroidal interno,
Linfaticos

Linfaticos

Siguen el
trayecto de los
vasos
sanguineos

Pediculo Pediculo Pediculo Medio

Superior Inferior
Drenan hacia los
ganglios
mesentericos
interiores
Linfaticos

Linfaticos

siguen el
trayecto de los
vasos
sanguineos

Pediculo Pediculo
Pediculo Medio
Superior Inferior

Superior Laterales
Drenan hacia los Drenan hacia los
ganglios mesentericos ganglios Iliacos
interiores internos
Drenaje Linfatico
 Inervación

Llega atravez del nervio

Somatica pudendo y sus ramas,
S2,S3,S4

Plexo
Simpatico Hipogastrico
superior
Visceral

Plexo hipogastrico
Parasimpatico
derecho e izquierdo y
el plexo hipogastrico
inferior
Inervación

Llega atravez del nervio

Somatica pudendo y sus ramas,
S2,S3,S4
Plexo
Simpatico Hipogastrico
superior
Visceral
Plexo hipogastrico
derecho e
Parasimpatic
o izquierdo y el plexo
hipogastrico
inferior