CELECOXIB
Mecanismo de acción
Inhibe la ciclooxigenasa
(COX) -2; no afecta la COX-1
(en concentraciones
terapéuticas), lo que
disminuye la formación de la
síntesis de prostaglandinas
Farmacocinética Indicaciones y usos Advertencias
Absorción Dolor. Riesgo Cardiovascular
Metabolismo Antiinflamatorio Riesgo Gastrointestinal
Metabolizado en el hígado por
CYP2C9.
Metabolitos: ácido carboxílico (SC-
62807), glucurónido
Enzimas inhibidas: COX-2
Eliminación
Vida media: insuficiencia hepática
leve, 11 h; Insuficiencia renal
crónica o insuficiencia hepática
moderada, 13.1 h
Liquidación: 500 ml / min.
Excreción: heces (57%), orina (27%)
 CELECOXIB
Contraindicaciones Categoría en el embarazo Presentación Posología
y lactancia
NO REFIERE Categoría de embarazo: Cápsula: Dolor agudo y dismenorrea primaria
C; D a ≥30 semanas de 50 mg 400 mg PO inicialmente, luego 200
gestación (puede causar 100 mg mg PRN el primer día; 200 mg q12hr
el cierre prematuro del 200 mg PRN en días posteriores
conducto arterioso) 400 mg Espondilitis anquilosante
Lactancia: el fármaco se 200 mg PO una vez al día o dividida
excreta en la leche q12hr; si no hay efecto después de 6
materna. semanas, puede aumentar a 400 mg
/ día; Si no se observó una respuesta
adecuada después de 6 semanas de
tomar 400 mg / día, considere la
posibilidad de interrumpir el
tratamiento
Osteoartritis
200 mg PO una vez al día o dividido
q12hr

Interacciones
Aumenta efecto nefrotóxico de:
ciclosporina y tacrolimús.
Aumenta concentraciones plasmáticas
de: fármacos metabolizados por
CYP2D6 (antidepresivos tricíclicos e
inhibidores de la recaptación de
serotonina, neurolépticos,
antiarrítmicos, etc.).
Potencia toxicidad de: litio.
Reduce efecto de: diuréticos y
antihipertensivos.
Acción y toxicidad potenciada por:
fluconazol.
Concentraciones plasmáticas
reducidas por: rifampicina,
carbamazepina y barbitúricos.
CELECOXIB
Precauciones
Alergia a la aspirina, hepatitis
crónica, dolor perioperatorio
resultante de la cirugía de injerto
de derivación coronaria.
Efectos adversos
Insuficiencia cardíaca congestiva,
hipertensión
Mayor riesgo de eventos
cardiovasculares adversos y
reacciones cutáneas.
Precaución en el asma (bronquial),
trastorno hemorrágico,
broncoespasmo, úlcera duodenal /
gástrica / péptica, insuficiencia renal
Riesgo de sangrado GI, ulceración y
perforación.

Mecanismo de acción
Necesario para la formación
de coenzimas en sistemas
metabólicos (síntesis de
purina y pirimidina requerida
para el mantenimiento en la
eritropoyesis); Estimula la
producción de plaquetas en
la anemia por deficiencia de
folato.
Mejora la eliminación del
ácido fórmico en la toxicidad
del metanol a través de la
provisión de coenzima a la
folato deshidrogenasa.
PARACETAMOL
Farmacocinética
Tiempo máximo de plasma: 10-60
min (PO de liberación
inmediata); 60-120 min (PO de
liberación prolongada); 6 h (PO
500 mg, tableta convencional); 8
horas (PO 650 mg, tableta de
liberación prolongada)
Metabolismo: Hígado (sistemas de
enzimas
microsomales); conjugación (ácido
glucurónico / sulfúrico)
Metabolitos: N-acetil-p-
benzoquinoneimina, N-
acetilimidoquinona, NAPQI; Se
metaboliza adicionalmente a
través de la conjugación con
glutatión.
Indicaciones y usos Advertencias
Fiebre, dolor leve a El acetaminofeno está
moderado. disponible en muchas formas
de dosificación y productos,
verifique la etiqueta
cuidadosamente para evitar
una sobredosis
Administración repetida en
pacientes con anemia o
enfermedad cardíaca,
pulmonar o renal
El riesgo de hepatotoxicidad
es mayor en los alcohólicos,
las dosis altas crónicas o el
uso de más de un producto
que contiene paracetamol

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al
medicamento o sus
componentes, hepatitis o
disfunción hepática,
insuficiencia renal,
alcoholismo, administración
repetitiva en pacientes
con anemia, enfermedad
cardiaca, pulmonar o renal.
PARACETAMOL
Categoría en el Presentación Posología
embarazo y lactancia
Categoría de embarazo: Solido oral 500 mg Dolor leve a moderado o fiebre.
B Liquido oral 120 mg/5 Via Oral Adultos:
ml - 160 mg/5 ml - Dosis usual: 500 – 1000 mg VO cada 4 –
Lactancia: Droga entra Liquido oral (gotas) 6 horas.
en la leche materna; 100 mg/ml - Dosis máxima: 4000 mg VO en 24 horas.
seguro para lactancia. Solido rectal 100 mg y Via Parenteral Adultos:
300 mg Administrar lentamente, en al menos 15
Liquido parenteral 10 minutos.
mg/ml <50 kg:
- Dosis usual: 12.5 mg/kg IV c/4horas.
- Dosis máxima: 750 mg/dosis o 3.75
g/día.
≥50 kg:
- Dosis usual: 650 mg IV c/4 horas.

Interacciones
Disminucion de la eficacia:
- Carbamazepina, fenitoína:
inducción de metabolismo hepático
y formación de metabolitos
tóxicos.
- Gabapentina: Disminuye los
niveles de paracetamol al aumentar
el metabolismo.
- Ácido valproico: Disminuye los
niveles de paracetamol al aumentar
el metabolismo.
PARACETAMOL
Precauciones
Alcoholismo crónico.
- Alteraciones hepáticas o renales.
- Deficiencia de G6PD
- Desnutrición crónica
- Deshidratación severa
- Riesgo de hepatotoxicidad a dosis
altas y en administración crónica.
- No se recomienda utilizar más de un
producto que contenga paracetamol.
Efectos adversos
Frecuentes: Exantemas, urticaria,
prurito, náusea.
Poco frecuente: Fiebre
medicamentosa, lesiones de mucosas.
Raros: Hepatotoxicidad, ictericia
colestática, necrosis hepática,
alteraciones hematológicas.