NEUMOTORAX

ESSALUD III JULIACA

DEFINICION
 Presencia de aire entre las pleuras
visceral y parietal. Presupone la
existencia de una comunicación
entre el espacio pleural y la
atmósfera.
El aire puede entrar a la cavidad pleural
proveniente de:
• parénquima pulmonar
• árbol traqueobronquial
• esófago
• órganos intraabdominales
• exterior a través de la pared torácica
abierta.
En ocasiones puede originarse por una
combinación de estas fuentes.
ETIOLOGIA y CLASIFICACION

La incidencia del neumotórax espontáneo

es de aproximadamente un caso por cada
10.000 ingresos en la edad pediátrica y de
aproximadamente 3,4 casos por cada
10.000 ingresos en menores de 1 año1.
ETIOLOGIA y CLASIFICACION

Neumotórax abierto

El neumotórax también se puede clasificar

de acuerdo a las características de su neumotórax hipertensivo
presentación en

neumotórax estable
ETIOLOGIA y CLASIFICACION

GRADO I

Teniendo en cuenta el colapso

GRADO II
pulmonar se lo clasifica en grados de
ntx: considerando la clavícula como
referencia y a la misma se la divide en
tercio externo, medio e interno
GRADO III
 Factoresde
riesgo

Hipoxia
neonatal

Reanimación
neonatal

Patología
Respiratoria
previa

Tratamientocon
Ventilación
Asistida
Fundamentos de pediatria jose alberto correa
Generalidades y neonatologia tomo 1 capitulo 7 pagina 236 a245
 CLINICA

La clínica depende de la extensión del colapso

pulmonar, grado de presión intrapleural, rapidez
de instauración, edad y reserva respiratoria. Los
síntomas más frecuentes son el dolor súbito
pleurítico (90 %) junto con la disnea y la
taquipnea. A la exploración se constata
expansión asimétrica del hemitórax, timpanismo,
disminución del murmullo vesicular y de la
transmisión de las vibraciones vocales. El latido
cardíaco se encuentra desplazado hacia el
lado contralateral.
 CLINICA

• Aumento de diámetro APdetórax

• Ruidos cardiacos alejados

• N.A.: Hiperresonancia,y disminucion de los ruidos respiratorios

con o sin taquipnea.
• N.S.: DRdisnea,taquipnea y cianosis
• Disminución murmullo vesicular
• Desplazamiento latido cardiaco hacia el lado contrario
• Brusco empeoramiento respiratorio y hemodinámico
Pediatria de Nelson pag. 750
 DIAGNOSTICO
Debe sospecharse neumotorax
o neumomediastino en :
Rn con signos de dificultad
respiratoria
Inquietud o irritabilidad
Que sufra un cambio brusco en
su estado
Pediatria de Nelson pag. 751
El diagnóstico de neumotórax
consiste en un estudio
radiológico donde se observa
el borde del pulmón colapsado
contra el neumotórax.
El neumomediastino se
caracteriza por una zona de
hiperclaridad alrededor del
borde cardíaco y entre el
esternón.
Neumotórax
izquierdo

http://campus.usal.es/~ogyp/Clases
%20teoricas%202012%202013/Neon
atologia/Patologia%20respiratoria.p
df
NEUMOTORAX DERECHO

http://campus.usal.es/~ogyp/Clases%20teorica
s%202012%202013/Neonatologia/Patologia%2
0respiratoria.pdf
 RX

Figura 101-13. A, Neumotórax a tensión

del lado derecho con gran enfisema
intersticial del pulmón derecho en un
recién nacido pretérmino en cuidados
intensivos.
Figura 101-14. Neumomediastino en un recién nacido. La proyección
anteroposterior muestra la compresión de los pulmones y la lateral, la
prominencia del esternón, todo ello debido a la distensión del
mediastino por el aire atrapado en su interior.
 Leves:
expectante. NT a tensión:
Monitorización Toracocentesis
Sat O2 y y drenaje
vigilancia pleural

DR: FiO2 100%

http://campus.usal.es/~ogyp/Clases%20teoricas%202012%202013/Neonato
logia/Patologia%20respiratoria.pdf