Nervio vago

Nervio vago (X par craneal)

El décimo par craneal es un

nervio sensitivo y motor,
esencial para el lenguaje y
la deglución.
Nervio vago

Contiene:
 Fibras aferentes somáticas generales
 Fibras aferentes viscerales generales
 Fibras eferentes viscerales generales
 Fibras eferentes viscerales especiales
Nervio Vago

Inerva:
 la faringe,
 el esófago,
 la laringe,
 la tráquea,
 los bronquios,
 el corazón,
 el estómago y
 el hígado.
Nervio vago

 Como nervio sensitivo tiene a su cargo

la sensibilidad de la faringe, estomago,
intestino, glotis, traquea, y los
pulmones
 Como nervio motor actua en musculos
de fibras estriadas como ser: los
constrictores de la faringe y musculos
laringeos.
Nervio vago

Y las fibras lisas como:

1. La de los bronquios

2. Intestino delgado

3. Parte superior del intestino grueso

Exploración

La exploración es compleja y
comprende:
 Examen del velo del paladar.
 Examen de la laringe
 Examen del sistema parasimpático
(pruebas farmacodinámicas)
Exploración

 Examen del velo del paladar.

Se le pide al paciente que abra la boca y
con un baja lengua se le deprime la lengua,
se observara la simetría del velo del paladar,
acontiuacion se le pide que pronuncie la
letra A por un tiempo prolongado eso para
observar la elevación simétrico del velo del
paladar.
Exploración.

 Si existe una parálisis de la mitad del

velo (hemiestafiloplegia) se nota que
un solo lado se eleva y el rafe medio
se desvía hacia este mismo lado
debido a la contracción del lado sano.
 Se puede completar la exploración por
medio de la rinoscopia posterior.
 Se termina el examen haciendo al
enfermo que ingiera un vaso de agua,
lo mantenga en la boca y luego, con la
cabeza bien inclinada hacia abajo, lo
trague; se vera si se produce el reflujo
nasal del liquido bebido y tos o
sofocación.
Signo de la manzana de
Adán
 Permite explorar los músculos constrictores
de la faringe. Se efectúa haciendo que el
paciente ejecute cinco movimientos
deglutorios seguidos, se observan éstos,
notándose movimientos de ascenso y
descenso de la manzana de Adán, si la
faringe no está paralizada; pero si existe
parálisis del músculo constrictor inferior de
la faringe, los movimientos de la manzana
son deficientes o su número está
disminuido.
Examen de la laringe

 Se examina la voz del paciente (nasal,

bitonal, disfonía o ronquera). A
continuación se realiza la
laringoscopia, estudiando el aspecto y
motilidad de las cuerdas bucales y su
movilidad.
Examen de la laringe

 Esta exploración se completa

explorando la parte parasimpática del
nervio: taquicardia o bradicardia,
trastornos respiratorios reflejos oculo-
cardiacos (reflejo Aschner), trastornos
gastrointestinales, pruebas
farmacodinámicas, etc.
Alteraciones.

La alteración fundamental es la parálisis.

 Parálisis unilateral. Se produce
parálisis de la mitad del velo del
paladar, parálisis de la cuerda vocal del
mismo lado, asociada a trastornos
sensitivos: hemianestesia laringea,
hiperestesia alrededor del conducto
auditivo.
Alteraciones

 Parálisis bilateral. El velo se encuentra

descendido y pendiente, la úvula se
agita bajo la corriente respiratoria, no
hay reflejo nauseoso; inmovilidad de
cuerdas vocales.
Hay trastornos respiratorios cardiacos
y respiratorios muy acentuados.
Gracias!!!