ESPINA BÍFIDA

ETIOLOGÍA DETECCIÓN Y
PREVENCIÓN
 DEFINICIÓN
• La espina bífida es el defecto congénito más
importante de los compatibles con la vida,
debido a su gravedad y frecuencia en la
población. Consiste en una serie de
malformaciones que tienen en común una
hendidura de la columna vertebral como
resultado de un cierre anormal del tubo neural,
producida sobre los 28 días de gestación, o por
una rotura posterior de dicho tubo ya cerrado
previamente, pero siempre durante el
embarazo.
 POSIBLES CAUSAS
• PREDISPOSICIÓN HEREDITARIA.
• AUMENTO DE ALFA-FETO PROTEINA.
• RIESGOS DE TENER UN SEGUNDO HIJO
AFECTADO.
• DEFICIT DE FOLATOS EN LA MADRE.
• USO DE MEDICAMENTOS
ANTICONVULSIONANTES (ÁCIDO
VALPROICO)
 BIBLIOGRAFÍA ÚTIL
• BAUTISTA,
R.(Coord.)(1991).Necesidades educativas
especiales. Manual teórico práctico.
Málaga: Aljibe.

• DIAMOND,M.C./SCHEIBEL,
A.B./ELSON,L.M.(1997),El cerebro
humano. Libro de trabajo. Barcelona: Ariel.
 TIPOS
• ESPINA BIFIDA OCULTA.
• MENINGOCELE.
• MIELOMENINGOCELE.
* ABIERTA O ULCERADA.
* CERRADA.
 ESPINA BÍFIDA OCULTA
• GRADO MÁS LEVE.
• DEFECTO EN UNA SOLA VÉRTEBRA.
• LA MÉDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS
SON HABITUALMENTE NORMALES.
• SE PUEDE DETECTAR A TRAVÉS DE
UN MECHÓN DE PELOS O UN
HOYUELO EN LA PIEL, EN LA PARTE
AFECTADA.
 MENINGOCELE
• DEFECTO EN UNA O MÁS VÉRTEBRAS.
• LA MÉDULA Y LOS NERVIOS
PERMANECEN EN SU LUGAR, EN LA
COLUMNA.
• SITUADO EN LA REGIÓN
LUMBOSACRA, O EN CERVICAL Y
TORÁCICA.
 MIELOMENINGOCELE
• CONOCIDA COMO
MALFORMACIÓN DE
ARNOLD CHIARI.
• ABARCA LAS
MENINGES, MÉDULA
ESPINAL Y LOS
NERVIOS.
• LOCALIZADO EN LA
REGIÓN
LUMBOSACRA.
• SE DAN DOS TIPOS:
ABIERTA O
ULCERADA Y
CERRADA.
MIELOMENINGOCELE. ABIERTA
O ULCERADA
• SE OBSERVA UN QUISTE O TUMOR DE
COLOR ROJO EN EL CENTRO QUE
CORRESPONDE A LA MÉDULA SIN
PROTECCIÓN. POR FUERA DE ESTA
CONTINÚA LA PIEL DEL DORSO
 MIELO MENINGOCELE:
CERRADA
• LA MÉDULA SE ENCUENTRA
RECUBIERTA DE PIEL.
• SE PRODUCEN PARÁLISIS MOTORAS
DE NEURONA INFERIOR.
• PÉRDIDA DE REFLEJO, PÉRDIDA DE
CONTROL DE ESFÍNTERES, PÉRDIDA
ESGMENTARIA DE LA SENSIBILIDAD
POR DEBAJO DE LA LEXIÓN.
 TRASTORNOS ASOCIADOS
• HIDROCEFALIA.
• ALTERACIONES NEUROLÓGICAS.
• ALTERACIONES ORTOPÉDICAS.
• ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES
UROLÓGICAS.
• ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES
INTESTINALES.
 HIDROCEFALIA
• OBSTRUCCIÓN DE LA
CIRCULACIÓN DEL
LÍQUIDO
CEFALORAQUÍDEO.
• APARECE CON
MAYOR FRECUENCIA
EN EL TIPO
MIELOMENINGOCELE.
• VOLUMEN CRANEAL
AUMENTADO.
• NECESARIA LA
IMPLANTACIÓN DE UN
TIPO DE DRENAJE,
PARA LA EVACUACIÓN
DEL LÍQUIDO
ACUMULADO.
 ALTERACIONES
NEUROLÓGICAS.
• AUSENTES EN LOS MENINGOCELES.
• MAYOR GRAVEDAD EN LOS
MIELOMENINGOCELES ABIERTOS,
AFECTANDO NO SOLO A LA MÉDULA
SINO TAMBÍEN A LAS VÉRTEBRAS.
• CIERRE DE LA PARTE EXPUESTA EN
EL MOMENTO DEL NACIMIENTO,
MEDIANTE INTERVENCIÓN
NEUROLÓGICA.
 ALTERACIONES
NEUROLÓGICAS.
• EN EL PUNTO EN QUE APARECE LA
MALFORMACIÓN (NIVEL) SE
INTERRUMPE LA NORMALIDAD DE
SEÑALES NERVIOSAS DEL CEREBRO
A LOS NERVIOS Y VICEVERSA.
• LOS ESPECIALISTAS DEBERÁN
DETERMINAR EXACTAMENTE LA
FUNCIÓN ANORMAL DE LA MÉDULA.
ALTERACIONES ORTOPÉDICAS.
• LAS MÁS FRECUENTES SE
ENCUENTRAN EN PIES, CADERAS Y
COLUMNA VERTEBRAL.
• CUANTO MÁS ALTA LA LEXIÓN EN LA
MÉDULA MAYOR SERÁ LA PARÁLISIS
DEL SISTEMA LOCOMOTOR.
• LA MAYORÍA DE LOS AFECTADOS
NECESITARÁ APARATOS
ORTOPÉDICOS PARA CAMINAR.
 ALTERACIONES UROLÓGICAS.
• EL PROBLEMA UROLÓGICO
DEPENDERÁ DEL NIVEL Y LA
EXTENSIÓN DE LA LEXIÓN MEDULAR.
• PROBLEMAS EN EL CONTROL DE LA
VEJIGA.
• REFLUJO DE LA ORINA A LOS
RIÑONES QUE PROVOCA
INFECCIONES.
 ALTERACIONES UROLÓGICAS.
• LA MAYORIA DE LOS AFECTADOS
APRENDE A VACIAR LA VEJIGA A
TRAVÉS DE UN CATETER.
• AL PRINCIPIO SON LOS PADRES LOS
ENCARGADOS DE MANEJAR EL
CATETER, A LOS 7 AÑOS SERÁ EL
NIÑO QUIEN COMIENZE A
MANEJARLO.
ALTERACIONES INTESTINALES.
• INTERRUPCIÓN DE LA COMUNICACIÓN
ENTRE CEREBRO E INTESTINOS.
• PROBLEMAS EN EL CONTROL DE LA
DEFECACIÓN.
• NECESARIA LA MOVILIDAD
INTESTINAL Y SEGUIR UN RÉGIMEN
ALIMENTARIO ADECUADO.
 DETECCIÓN.
• MEDIANTE ANÁLISIS DE SANGRE EN
LA 16 SEMANA DE EMBARAZO.
• A TRAVÉS DE UN SONOGRAMA.
• MEDIANTE AMNIOCENTESIS.
• EN LA POBLACIÓN CON
PREDISPOSICIÓN HEREDITARIA
SERÁN NECESARIOS ANÁLISIS MÁS
COMPLETOS.
 PREVENCIÓN
• VITAMINA B O ÁCIDO FÓLICO.
• AYUDA A REDUCIR EL RIESGO DE
MALFORMACIÓN ESPINAL.
• SE ENCUENTRA EN ALIMENTOS COMO
VERDURAS DE HOJA VERDE,
LEGUMBRES, FRUTAS, CEREALES Y
EN ALGUNOS PRODUCTOS ANIMALES.
 BIBLIOGRAFÍA ÚTIL
• GOODMAN,R.M./GORLIN,R.J.(1986).
Malformaciones del niño y del lactante.
Guía ilustrada. Barcelona: Salvat.

• MARTINEZ SANTANA,S.(1989). Espina

bífida. Prevención y diagnóstico prenatal.
Gerona: Associació Gironina D´Espina
bífida i/o hidrocefália.
 BIBLIOGRAFÍA ÚTIL
• VVAA. (1995). Respuestas a sus
preguntas sobre espina bífida.
Washington: Children´s National Medical
Center.