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• Espacio areolar
• Se encuentran estructuras:
• Vasculares
• Vísceras de los sistemas :
urinario, gastrointestinal,
nervioso
LIMITES DE LA REGION
RETROPERITONEAL
• Peritoneo parietal
• V. renal izquierda
• Páncreas
Ramas de la aorta
• Diafragmáticas inferiores
• Tronco celiaco
• AMS
• AMI
• Estas arterias y sus
ramas cruzan por la cara
anterior de la aorta
RELACIONES ANTERIORES DE LA AORTA
Plexos nerviosos vegetativos
• Celiaco
• Mesentérico superior
• Intermesenterico
• Plexo mesentérico inferior
• Plexo hipogástrico superior
RELACIONES POSTERIORES DE LA AORTA
• Columna
lumbar
• Ligamento
vertebral
común anterior
Ramas anteriores
• Lumbares
• Sacra media
RELACIONES DE LA AORTA POR SUS BORDES
BORDE IZQUIERDO
BORDE DERECHO G. Suprarrenal
VCI Polo sup. Del R.I
VENA CAVA INFERIOR
• Origen: unión de venas Iliacas
comunes a la derecha de L5
• Termina en D8
• Diámetros: 2.2 cm en su
origen, al medio 2.6 cm,
superior 3.2 cm derecha
• Unión de venas iliacas
comunes detrás de la arteria
iliaca común derecha
• Vena iliaca común izquierda:
• Cruza la línea media
• Cruza por detrás a la
arteria iliaca común
derecha
DIVISION DE LA VCI
• Infrarenal
• suprarrenal
• Retrohepatiica
• suprahepatica
VCI INFRARENAL
• Entre L5 a L2
• Tributarias
• Ileolumbar
• Lumbares
• Plexo raquídeo
• Tronco lumbar ascendente
• Vena ácigos
• Obstrucción o ligaduras de la
VCI
Infra renal se suple por:
• Sacra media
• 4 venas lumbares
• Diafragmática inferior derecha
• VENAS VISCERALES
• Arteria lumbares
derechas pasa posterior
a la VCI
• Arteria renal derecha
• Pilar derecho del
diafragma
• `cadena simpática
derecha
• Psoas mayor derecho
CISTERNA DEL QUILO
• UBICACIÓN: variable en su forma,
tamaño y ubicación
• L2
• L1 a L4 cuerpos vertebrales
• Discos intervertebrales
• PILAR IZQUIERDO
• L1 a L3
• Plexo celiaco
• Plexo aorticorenal
• Plexo renal
• Plexo intermesenterico
• Hoja anterior
• Hoja posterior o
de Zuckerkadl
• Pedículo renal o de
Gerota
• Grasa perirrenal o
de Gerota
• Grasa pararenal
• uréteres
CELDA RENAL
ELEMENTOS DE FIJACION DE LOS
RIÑONES
MORFOLOGIA DEL RIÑON
Miden: 12x6x3 cm, peso 150g 135g BORDE LATERAL: convexo
CARA ANTERIOR: Plana BORDE MEDIAL: Cóncavo, hilio
CARA POSTERIOR:CONVEXO polo superior e inferior
LINEA TRANSPILORICA Y PEDICULOS RENALES
CORTEZA RENAL Y ZONA MEDULAR
Corteza renal
Medula renal
• Pirámides o lóbulos
renales
• Columnas renales.
Bertín
• Papila renal
• Seno renal
SENO RENAL
Espacio del hilio renal contiene a:
• Papila renal 6 a 12
• Cálices menores de
6a9
• 2 a 3 menores
forman cálices
mayores
• 3 cálices mayores
• Forman la pelvis
renal
• uréter
URETRES
PORCIONES
• Abdominal
• Iliaca
• Pélvica
• Intramural vesical
• RELACIONES DE LOS
URETERES
IRRIGACION DE LOS URETERES
• Tercio superior: ramas
ureterales de la arteria
renal
• Tercio medio: ramas de
las arterias: gonadales e
iliaco común
• Tercio inferior: uterina,
vesical superior, vesical
inferior
ESTRECHECES DE LOS URETERES
3 estrecheces
• superior: unión
uretero pélvica
• Media cruce de vasos
iliacos comunes y
estrecho superior de
la pelvis
• Inferior: ingreso a la
vejiga
MALFORMACIONES DE
LOS URETERES
• Vena renal
HILIO Y PEDICULO RENAL
• Arteria renal
• Pelvis renal
VENA RENAL DERECHA
• Delante de la arteria renal
• mide 2.5 cm
• Ubicado posterior a la
segunda porción del
duodeno
• Posterior a la cabeza del
páncreas
• Plexo ureteral
• Capsular izquierda
• Diafragmática izquierda
• Plexo capsular
VENA RENAL IZQUIERDA
• Vena capsular izquierda
• Frénica inferior
izquierda
• Gonadal izquierda
ARTERIAS RENALES
20% del GC, 1 litro en un minuto
ARTERIA RENAL DERECHA
• Mas larga
• Posterior a:
• VCI
• V. renal derecha
• Cabeza del páncreas
• 2º porción del duodeno
• Mas corta
• Posterior y superior a la vena
• Posterior a:
• V. esplénica
• Cuerpo del páncreas
NUMERO DE ARTERIAS RENALES
ARTERIAS RENALES
RAMAS DE LA ARTERIA RENAL
RAMAS EXTRARENALES
Pielouretereral
- Capsula Inferior
- Ramas Para Grasa Peri Renal
RAMAS DE LA ARTERIA RENAL
Ramas segmentarias: prepielicas 3: superior o apical. Anterior,
inferior o basal
Retropielica: posterior
RAMAS: 3 PREPIELICAS Y 1 RETROPIELICA
ARTERIAS SEGMENTARIAS
SEGMENTOS RENALES
SEGMENTOS RENALES
DIVISION DE LAS ARTERIAS SEGMENTARIAS
•Lobares
•Interlobares (en
columna de Bertín)
• Arqueada
•Interlobulillares
•Arteriola aferente
•Arteria recta
•Capsulares
DIVISION DE LAS ARTERIAS SEGMENTARIAS
•Lobares
•Interlobares
• Arqueada
•Interlobulillares
•Arteriola aferente
•Arteriola eferente
•Arteria recta
•Capsulares
RELACIONES ANTERIORES DE LOS RIÑONES
RELACIONES ANTERIORES DE LOS RIÑONES
RELACIONES POSTERIORES DE LOS RIÑONES
RELACIONES POSTERIORES DE LOS RIÑONES
GLANDULAS SUPRARRENALES
- Órganos endocrinos
retroperitoneales
• Suprahilial
•Bordes medial del riñón
•Color: gris amarillento
•Consistencia: firme
•Forma:
•Aplanado en sentido AP
•Derecha: Triangular o
piramidal
•Izquierda: variable:
semilunar
CARACTERISTICAS ANATOMICAS
• 3 caras
•Anterior
•Plana
•Surco oblicuo o hilio por
donde sale la vena
capsular y vasos
linfáticos
• Arterias y nervios por
diferentes sitios
•Posterior
•Base o cara renal: Cóncava
y gruesa
•DE 4 a 5cm longitud, 2 a 4cm
ancho, espesor 1cm.
•Peso 6gr
ANATOMIA
Dentro Vena cava inferior
Fuera Hígado
Derecha
A veces contacta con el duodeno. Esta
cubierta de peritoneo hasta entrar en
Abajo
Cara anterior contacto con la superficie desnuda
hepática.
Izquierda Estomago (transcavidad de los
Arriba
epiplones) y recubierta por peritoneo
Páncreas y arteria esplénica (no tiene
Abajo
peritoneo)
Cara posterior Pilares del diafragma
Borde lateral/ cara Polo superior y parte adyacente de la cara supero-interna renal.
basal Separa de la cara posterior por un reborde (arista renodiafragmatica)
Ganglios celiacos y ramas del plexo solar. En sus 2/3 superiores la
Borde interno arteria diafragmática inferior. Recibe las arterias suprarrenales
superior y media y se adhiere la fascia renal.
Pedículo renal. Recibe las ramas de la arteria suprarrenal inferior y
Extremo inferior
del plexo renal.
ARTERIAS DE LAS GLANDULAS
SUPRARRENALES
VENA SUPRARRENAL DERECHA A
VCI
• Subcostal D12
PLEXO LUMBAR
• Iliohipogastrico L1
• Ilioinguinal L1
• Femoral L2,3,4
• Genito femoral L2
• Obturador L2,3,4