UNIVERSIDAD CATÓLICA

DE CUENCA

NOMBRES: ERIKA CORDERO

ALEX MONTERO
VERÓNICA ILLESCAS
GÉRMAN GUARACA
MICHELLE ORDOÑEZ
CURSO: SEXTO “C” JOSE BRITO
CINTYA TORRES
DOCENTE: DRA. AZUCENA PALACIOS
MÓNICA TAMAYO VANESA RAIBAN
PAULA SANTACRUZ
TÉCNICAS OPERANTES PARA
DESARROLLAR CONDUCTAS

Moldeamiento Reforzamiento de los

pequeños pasos que
conducen a una
conducta meta

Página 163
Surgimiento de como se fue originando la terapia conductual, como un enfoque
terapéutico con entidad propia.
El proceder de los terapeutas de conducta de la primera generación es partir de
procedimientos diseñados y extraídos de la investigación experimental en
laboratorio, explicados mediante principios científicos y generara a partir de
ellos técnicas terapéuticas.
 JOSEPH WOLPE
Historia de la Terapia Cognitivo Conductual
Marta Isabel Días, Arabella Villalobos y M. Ángeles
Ruiz
(1915-1997) Psiquiatra sudafricano, reconocido por diseñar la técnica
de DS, por sus trabajos del entrenamiento asertivo, su libro pionero
“Psicoterapia por inhibición recíproca”.
Durante la Segunda Guerra Mundial estuvo médico en un hospital
militar psiquiátrico y fue testigo de la “neurosis de guerra” hoy
conocido como estrés postraumático.
Estudiaba gatos, pues estos pueden llegar a ser muy ansiosos, se dio
cuenta de que había cosas que los gatos podían hacer que parecían
interferir con su ansiedad. Podían calmarse, por ejemplo, acicalándose
Pág. 241.
(1958) Desarrolló la DS como un método para reducir las reacciones
de ansiedad que se basó en los principios del condicionamiento clásico
de Pavlov.
Creó un tratamiento para eliminar la respuesta de miedo condicionado
en animales basándose en la idea de Sharrington (1906) de la
inhibición recíproca.
 (1961) Sherrington establecía que no pueden darse
simultáneamente dos estados fisiológicos incompatibles.

La RC pueda ser reducida o inhibida mediante la generación de una

respuesta incompatible con la ansiedad .

Estímulo EC Relajación Respuesta de Ansiedad RC

Ruptura de la asociación
estímulo-ansiedad

La desensibilización sistemática y técnicas de relajación

Marta Isabel Días, Arabella Villalobos y M. Ángeles
Ruiz
 Permite que el paciente se mantenga en contacto con le estimulo
temido un tiempo lo suficientemente largo como para que tenga lugar
la extinción del miedo.

Los problemas fóbicos a los que se aplique la DS no deben ser

sustentados por las creencias del paciente.

La difusión de la DS contribuyo notablemente a la fundación de la

terapia de conducta. La difusión fue realizada por Wolpe y por
miembros del grupo de Sudáfrica: Rachman y Lazarus.

Wolpe en los años setenta fue quien difundió en EEUU la DS.

Rachman llevo esta técnica a su país que era Reino Unido.

“Cuando el paciente es capaz de observar en relajación muscular un

estimulo que le genere ansiedad, ha superado la fobia”
La desensibilización sistemática y técnicas de relajación
Marta Isabel Días, Arabella Villalobos y M. Ángeles
Ruiz
SURGIMIENTO EN INGLATERRA
 M.B Shapiro
Se centro en casos individuales mas
que grupales, ocupándose de
aspectos mas clínicos y menos
teóricos.

Técnica operante para la

Fomento técnicas conductuales adquisición de nueva
como aproximaciones sucesivas, conducta
para el tratamiento de la agorafobia (moldeamiento Pág.
y la practica negativa para los tics. 163)

Monty B. Shapiro (31 de mayo de 1912 -

29 de abril de 2000) fue considerado uno
de los padres fundadores de la psicología
clínica en el Reino Unido, según lo
observado por la Universidad de
Kent también junto con Eysenck .
Técnica operante para la
reducción o eliminación de
conductas (castigo negativo
Pág.173)
Shapiro indicaba que la tarea del psicólogo clínico
debe ser, tratar al paciente individual como si se
tratara de un sujeto de investigación experimental,
con el cual se pudieran formular y probar hipótesis
específicas para explicar las anormalidades del
comportamiento que se observaban.
 BIOGRAFÍA

• B.F.SKINNER nació en 1904, y creció en Pensilvania

• De niño siempre lo incitaron a controlarse, reprimirse, ser ordenado y
hacer lo “correcto”.
• La fascinación que le causaba los inventos mecánicos anunciaba su
interés posterior por la modificación del comportamiento observable.
• En 1936 aceptó una cátedra en la Universidad de Minnesota en que
enseño la introducción ala psicología y psicología experimental.
• En 1938 publico the Behavior of Organisms en el que refería su
experimento de modificación de la conducta animal en condiciones de
laboratorio
• Escribió durante toda su vida y terminó la revisión de su última obra
publicada en 1990 un día antes de su muerte, ala edad de 86 años.
 Skinner no solo recupero la conducta para la psicología sino que la
situó en el lugar que merecía, el lugar central y cardinal. Se priorizó
la inducción frente a la deducción como estrategia de teorización en
psicología.
 Skinner nunca negó la existencia de variables cognitivas pero no fue
merecedor de su atención por no haberse desarrollado un método
de estudio apropiado.

 Skinner dio lugar al surgimiento de una de las áreas mas

relevantes de la TC, y núcleo central de la evaluación
conductual.
 Aplicando a modo experimental de la conducta a problemas
de relevancia social como la educación, el retraso en
desarrollo, la conducta infantil, el comportamiento antisocial.
Con el objetivo de producir cambios globales en el individuo .
 Es así que las aplicaciones fueron numerosas y diversas : en 1953 , en
colaboración con salomón y lindsley, aplico los principios operantes a
psicóticos posteriormente Barret y Lindsley (1962)los aplicaron a niños
retrasados, Ferster y DeMyer (1961-1962) y lovas (1961) a niños autistas.

 La diferencia principal entre el condicionamiento clásico y el

operante es que el primero se refiere al aprendizaje de
información sobre un estímulo,
 mientras que el segundo implica un aprendizaje sobre las
consecuencias de la respuesta.

 ¿Cuál fue el experimento de Skinner?

Se llama la caja de SKINNER. Es una simple caja que aísla absolutamente del
mundo exterior que tiene una palanca. En la caja, Skinner introducía un
animal, normalmente palomas o ratones. Skinner planteó
el experimento para que se relacionase el accionamiento de la palanca con la
obtención de comida.
 Los alcances de su obra traspasaron las fronteras de psicología
profesional.
 Siempre tenia desagrado y desconfianza por las explicaciones mentales
subjetivas, intermedias a las que llamo ficticias, llevándolo a centrase en
la conducta observable de las eronas y animales.
 Skinner reconocìa la influencia que recibio de la lectura temprana del
filòsofo y cientìfico ingles Francis Bacon (1561-1626).
 Diferencia importantes
Skinner: Condicionamiento operante
Análisis conductual aplicado

Wolpe: Principios de Hull y Pavlov

Eysenck: Modelo E-R

El estudio de
Paul (1966)

Efectividad de la Desensibilización
Sistemática (DS)
 CARRERA DE PSICOLOGIA CLINICA

INTEGRANTES

CICLO SEXTO “ C”

Alejandra Calle
DOCENTE Dra. MÓNICA TAMAYO
Lisbeth López
Álvaro Ramírez
Kelly Velin MATERIA
SICOTERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
Fernanda Mejía
Aracely Saquisily
Mateo Narváez
TEMA
Cristian Dutan SEGUNDA GENERACIÓN
Nicole Pérez
Albert Bandura
- Nacido en Canadá, 1925

- Psicólogo y pedagogo

-Graduado en 1949 en la Universidad de Columbia

Británica

-Estudió posteriormente psicología clínica en la

Universidad de Iowa y prosiguió luego su
formación en Wichita y Stanford.

La principal aportación fundamental de Bandura

se basa en plantear la posibilidad del aprendizaje
a través de la observación (imitación)
 El aprendizaje social de Bandura
Este aprendizaje lo denomino con el nombre de
condicionamiento vicario

El aprendizaje vicario se basa en:

-Influye mucho en la observación y la motivación.
-Se diferencia porque el aprendizaje se obtiene por ensayo-
error sino por observación.
-Coinciden en el papel que juega el refuerzo
-Fases: Adquisición: observación
Retención: recordarlo
Ejecución: hacerlo
Reforzamiento: refuerzo

La conducta de imitación es un tipo de conducta operante

dependiente de condiciones discriminativas y reforzantes, sin
recurrir a procesos cognitivos.
 Efectos
1. de modelaje: adquisición de nueva conducta por parte del
sujeto que observa un modelo ejem: muñeco bobo
Pasos 2. inhibitorio: cuando el sujeto observa las consecuencias
-Identificar la conducta que se desea negativas que produce el modelo
establecer.
-Seleccionar al modelo que posea los
atributos.
-Modelar la conducta vívidamente en
forma atractiva y novedosa.
-Mostrar las consecuencias tanto las
positivas o negativas.
-Cuando el sujeto presenta la conducta 3. Desinhibitorio: el observador exhibe aumento en
imitada, reforzarla positivamente conductas desaprobadas por la sociedad y el modelo no
experimenta consecuencias negativas ejem:
 Experimentos
Modelo
El muñeco bobo: niños que al
observar
en un video como alguien le pega a un
muñeco inflable, luego ante su
Observador Evento o Ejecuta la presencia, imitan dicha conducta
(aprendiz) modelado conducta
igualatoria

Fases y sub-procesos

Adquisición Retencion Ajecucion

Niño de Aveyron: un niño que se
encontró en la selva sin ningún tipo de
Reproductor aprendizaje, los cuales fueron
Atencion Retencion
motora insertados por técnicas de modelado.
Ejem enseñarle a caminar en sus dos
Motivo extremidades.
refuerzo
 Técnicas especificas de modelo
Modelo auto- Modelo encubierto: no
Modelo participante: el Auto-modelado: el
instruccional: los hay modelo externo, los
paciente adquiere paciente modifica su
pacientes se dan auto componentes de la
habilidades para hacer comportamiento por
instrucciones asertivas conducta modelada se
de frente las situaciones medio de la observación
para guiar su presentan de manera
que teme. de su propia conducta
comportamiento. imaginaria

Ensayo mental Principales áreas de aplicación:

simbólico: se observa un - Educación de padres en
modelo que realiza la habilidades de enseñanza y
conducta a modelar y el disciplina.
observador realiza la - Entrenamiento de maestros y
codificación simbólica y educadores.
un ensayo cognitivo - Entrenamiento de cuidadores y
enfermeras.
- Entrenamiento en habilidades
de autoprotección, prevención
de asaltos y violaciones.
• El aprendizaje vicario, que consiste en “aprender observando”
(pag,61)
• El aprendizaje que se conceptualiza a través de la metáfora del
procesamiento de la información

Y es entendido como una

actividad en la que el modelo Y la ejecución conductual el
seria el:

Input Output

Interponiéndose entre ambas una

serie de procesos internos como:

Atención Retención Producción Motivación

El entorno influye en la
persona y su conducta,
pero la persona también
influye en el entorno a
través de su conducta, y
la conducta en la
persona.
 Experimento del muñeco bobo
• Fue realizado con niños de entre tres y cinco años
que fueron separados en dos grupos. A uno de ellos
se les mostró un modelo agresivo y al otro un
modelo no agresivo. Cada grupo observó en una
habitación con juguetes al modelo que le
correspondía. Este se mostraba agresivo o no con el
muñeco Bobo, de forma que los niños aprendían de
igual modo a mostrarse agresivos o a no hacerlo con
dicho muñeco.
 Nació el 22 de Febrero 1942,
falleció el 31 de Mayo 2006
En el desarrollo de un modelo
para la solución de
problemas.

Michael
S.C.I.E.N.C.E
Clasificación de la terapia
cognitiva Mahoney

1978 Arnkoff

Fernanda Mejía
MODELO DE S.C.I.E.N.C.E DE 22 de Febrero 1946
31 de Mayo 2006
MAHONEY
desarrollo de un modelo para
la solución de problemas

El hombre actúa como un científico

La cognición pro-activa del El conocimiento humano conlleva

individuo describe el hombre como la participación activa y pro-activa
del individuo
co-creador de las realidades
subjetivas.

FERNANDA MEJÍA
 TÉCNICA DE LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
S Especificar el área general del problema
Specify

C Collect Recoger información

I Identifi Identificar las causas

E Examine Examinar las soluciones

N Narrow Delimitar y experimentar

C Compar Comparar el progreso

e
E Extend Ampliar ,Revisar o cambiar soluciones.
FERNANDA MEJÍA
 S (Specify):
Especificar el área general del problema
Ejercicio : Specify
Del problema que usted identifico :
Se define tal y
1. Quien esta implicado?
como es el
2. Que sucede? (humor depresivo, incapacidad para
problema
realizar actividades laborales, sociales, baja
autoestima, bajos ingresos, sobrepeso, ideación
Describe con mas
suicida)
detalles posibles
3. Donde sucede? Empresa,(área familiar, área
cual son las
social)
partes del
4. Cuando sucede? En el centro, asistencial,
problema
divorcio.
5. Como sucede?
6. Porque sucede?
FERNANDA MEJÍA
C (Collect): Recoger información.
Utilidad del autorregistro para
facilitar la auto-observación y la
observación directa en
situaciones reales.
Fernanda Mejía
Cuanto más completa y
detallada sea la información se
hará más fácil el proceso de
identificar las causas, sugerir
soluciones y evaluar
objetivamente el progreso.
 TENGO QUE LLEGAR ME VOY A OLVIDAR
PRONTO A LA TODO DE LOS ME PUSE
16- UNIVERSIDAD A NERVIOS QUE TENGO MIEDO, TRISTE, CON
10-
EXPONER UN DE PRESENTAR ANSIEDAD GANAS DE
TRABAJO QUE VALE LLORAR,
201 10 PUNTOS
8

Fernanda Mejía
 Escriba un resumen de lo que usted hace o
deja de hacer.
1. Que hago? evita y abandona
2. Donde lo hago?
3. Cuando lo hago?
4. Como lo hago?
5. Como me siento?
6. Porque actuó así?
7. Que Quiero ?

Fernanda Mejía
I (Identify): Identificar las causas.

Identificar la causas que pueden

mantener y/o empeorar el problema
existente. Las causas pueden ser:
• Aspectos del ambiente físico
• Aspectos del ambiente social
• Factores cognitivos.(no hay apoyo,
soledad)
Fernanda Mejía
 E (Examine): Examinar las
soluciones.
• Cual es el problema.?
La solución requiere un cambio
de la situación, de la conducta • Cual es la meta ?
o de pensamiento.
Las soluciones se analizan • Que obstáculos se
diferenciando entre metas y oponen a su
los medios necesarios para
resolución ?
conseguirlas.

Fernanda Mejía
 N (Narrow): Delimitar y experimentar.

Mediante un proceso de eliminación

sucesiva se revisan las opciones y se
seleccionan las más viables.

Un vez seleccionada la más viable se

lleva a la práctica en forma • Toma de decisiones
de experimento personal. • Nuevos hábitos
• Revisar como soluciono problemas
anteriores

Fernanda Mejía
 C (Compare): Comparar el progreso.

OJO
Se valoran los resultados
del experimento el autorregistro releva
su mayor importancia
personal comparando la para poder comparar.
situación actual del
problema con la anterior.

Fernanda Mejía
 E (Extend): Ampliar, revisar o reemplazar la solución .

Es difícil que el primer intento de solución

elimine totalmente el problema. Si el resultado
no es del todo positivo cabe valorar los
pequeños logros y reemplazar lo que no ha
salido bien. Es muy importante no dejarse
llevar de una sensación de fracasos.

Fernanda Mejía
 Técnicas de reestructuración cognitiva

Están centradas en la identificación y cambio de las cogniciones que están

determinando o manteniendo el problema

Terapia racional emotiva de Ellis Terapia cognitiva de Beck

1913-2007

Psicólogo estadounidense es el creador

de la terapia racional emotiva conductual
, precursor del enfoque psicoterapéutico
cognitivo, su método terapéutico intenta
descubrir las irracionalidades de nuestros
pensamientos y con ello sanar las
emociones dolorosas, dramatizadas y
exageradas que provocan
 Creencia de que los problemaspsicologicos deriban probablemente de una
historia de condicionaiento
 Ellis cuenta con el credito de haber formulado el primer sistema de terapia
cognitiva conductual, cuyo objetivo es modificar los nucleos cognitivos
disfuncionales que subyacen alos estados de perturbacion
 El TREC consiedra que el ser humano eun organismo complejo y
biopsicosocial
 Tiene dos metas basicas que son: permanecer vivo y obtener el mayor
bienestar posible y evitar el malestar innecesario
 Ellis tambien propone el modelo ABC
 El TREC se ha centrado en resaltar la repercucion de las creencias
racionales e irracionales
Aaron Temkin Beck

• Nació el 18 de julio de 1921

Presidente del Instituto Beck para la
• Psiquiatra Terapia Cognitiva y la investigación.

• Estados Unidos Elaboración de cuestionarios como:

INVENTARIOS DE DEPRESION DE BECK
• Es el creador de la Terapia ESCALA DE DESESPERANZA
Cognitiva. INVENTARIO DE ANSIEDAD

Fernanda Mejía
 La terapia cognitiva
fue desarrollada por
Aaron Beck a
principios de los años
70
Beck diseño varios estudios
encaminados a hipótesis sobre
principios básicos psicoanalíticos
relacionados con la depresión.

Beck menciona
Beck concluyó que los
sobre los
deprimidos no buscan el
pensamientos
fracaso sino distorsionan
automáticos
la realidad
370
Fernanda Mejía
 Organización cognitiva:
Los individuos no responde
automáticamente ante un estimulo
si no que perciben, clasifican,
interpretan, evalúan y asignan
significado al estimulo en función
de los esquemas cognitivos

Fernanda Mejía
Creencias nucleares

Son pensamientos centrales

relacionados con la visión del
mundo que lo rodea.

Fernanda Mejía
 ENTRENAMIENTO EN
INOCULACIÓN DE ESTRÉSDE
MEICHENBAUM
 DONALD MEICHENBAUM

University of Waterloo
Fundador de la terapia Cognitivo-
Conductual
Entrenamiento en Inoculación de
Estrés
Violence Prevention and Treatment
of Victims
 TÉCNICAS PARA EL
MANEJO DE
SITUACIONES
Enseñar Afrontar
Estrés/D
Habilidad Situacion
olor
es es
 CATEGORÍAS DE
ESTRÉS DE ELIOT Y
Estresores EISDORFER Estrés
agudos de Secuencias Intermitenci
crónico
tiempo de estrés a crónica
continuado
limitado
Acontecimient
Eventos Exposición Enfermedades
os vitales
determinados repetida médicas
importantes
 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Inmunizar Afrontar
frente a situaciones
Coping
situaciones de mayor
de estrés intensidad
OBJETIVOS DEL EIE

Actividad autorreguladora adecuada

Modificación de conductas
desadaptativas
Modificación de estructuras
cognitivas
 FASES DEL
EIE
Adquisición y Aplicación de
Conceptualizaci
entrenamiento las habilidades
ón
en habilidades adquiridas
Aplicar, comprobar
Revisar, aprender y
Identificar y definir y corregir las
entrenar estrategias
el problema estrategias
de afrontamiento
aprendidas
 UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
ESTUDIANTES:

SILVANA CAMPOVERDE MÓNICA OCHOA TANIA SALAZAR

DORIS PÉREZ DAVID ZHUZHINGO EDWIN MAXI

CHARLES TERÁN DAVID MINCHALA ANDRÉS GUNCAY

DOCENTE: DRA. MÓNICA TAMAYO CICLO: SEXTO “C”

ASIGNATURA: SICOTERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL

TEMA: Tercera generación: Panorama actual de la Terapia Cognitivo Conductual

 BIOGRAFÍA
Donald Meichenbaum

Es un psicólogo canadiense. Estudió psicología en el City College de Nueva

York. Cambió su vocación de la psicología industrial, por la psicología
clínica. Es uno de los fundadores de la terapia cognitivo-conductual.

Estrategia de la inoculación de
Estado actual de las estrés.
terapias cognitivas.
APORTES Tratamiento de la ira.

Tratamiento de la violencia.

Es considerado como uno de los diez psicoterapeutas más influyentes del

siglo pasado.
 Tradición de Skinner.
Una de las primeras Metáfora del
concepciones de las Conductas encubiertas condicionamient
cogniciones : o

Primera generación de terapeutas.

Técnicas de Habilidades cognitivas

condicionamiento encubierto. específicas.
Sensibilización
encubierta Inoculación de
Técnica de detención del estrés
pensamiento. Reforzamiento
encubierto. Auto-
Metáfora del
instrucciones
condicionamiento
Solución de
problemas
Terapias de resolución de
problemas.

Manejo de situaciones.
 Inoculación del estrés FASES

Conceptualización
Fase educativa.

Adquisión y entrenamiento de Revisión, aprendizaje,

habilidades. entrenamiento.
Es un paquete de técnicas CC

Aplicación y consolidación Coping

de habilidades adquiridas. Mantenimiento-
Pretende conseguir generalizacion

Disminuir conductas
desadaptativas
 Estresores agudos de tiempo
Aumentar conductas limitado.
adaptativas CATEGORÌAS  Secuencia de estrés.
DE ESTRÉS  Intermitencia crónica.
Actividades  Estrés crónico continuado.
autorreguladoras
TÉCNICAS PARA EL MANEJO
DE SITUACIONES

Enseñar Afrontar Estrés/Dolo

Habilidades Situaciones r
 CATEGORÍAS DE ESTRÉS
Estresores agudos de tiempo limitado
• Momento determinado
Secuencias de estrés
• Acontecimientos vitales estresantes
Intermitencia crónica
• Exposición repetida
Estrés crónico continuado
• Afrontamiento de larga duración
FUNDAMENTOS TEÓRICOS

Afrontar
Inmunizar Coping
situaciones
OBJETIVOS DEL EIE

Promover actividad
autorreguladora adecuada.

Modificación de conductas
desadaptativas.

Modificación de estructuras
cognitivas.
FASES DEL ENTRENAMIENTO EN
INOCULACIÓN DE ESTRÉS
CONCEPTUALIZACIÓN
Evaluación y diagnostico de los problemas Conceptualización del problema

ADQUISICIÓN Y ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES

Estrategias de control de Habilidades de
Estrategias cognitivas Estrategias conductuales
la activación emocional afrontamiento paliativo

APLICACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LAS HABILIDADES

ADQUIRIDAS
Promover la aplicación de estrategias de coping Mantenimiento y generalización
 INOCULACIÓN AL ESTRÉS: IRA O CÓLERA

PRIMER PASO

Orden Situaciones estresantes Respuesta fisiológica.

ascendente

1 Mirar el reloj , estar con el tiempo justo. Ardor estómago.

2 No poder dormir en la noche. Dolor de cabeza.

3 Quedarme sola en un lugar desconocido. Sudoración.

 CASO

Se trata de un inspector militar de 32 años que labora con jóvenes adolescentes, separado de su esposa desde
hace 3 años, aunque frente a este particular se conoce que fue abandonado por la misma; situación que
inicialmente fuera manifestada libremente de manera crítica a todas las personas que conocía, enunciando los
hechos cargados de ira, dolor y vergüenza. En la actualidad el desea olvidar este hecho, pero considera que
todo el mundo conoce tal situación y que, al verlo, no hacen más que burlarse de él, de su aspecto personal
considera que por referida situación las personas le restan importancia, autoridad y respeto por tales
circunstancias.
En estas cogniciones que a menudo están presentes, controla un grupo de adolescentes, quienes a menudo
por falta de normalización evaden las normas, les cuesta obedecer disposiciones y ríen nerviosamente por
asuntos ajenos al tema que preocupa al inspector ; tales reacciones son interpretada como burla y desafió por
parte del militar, reaccionando ante ello con gran ira y agresividad de tipo verbal, sin obviar las manifestaciones
fisiológicas marcadas como rubor, sudor y contracciones faciales evidentes que si son las que generan gracia
a los alumnos quienes las consideran exageradas, impacientes e innecesarias.
Objetivo: Orientar al paciente para que logre adquirir conocimientos y habilidades necesarias de
tal manera que se les facilite mejores maneras de abordar situaciones estresantes.

Disminuir la sintomatología que posiblemente este causando un malestar

Sintomático significativo en la vida del paciente.

Reducir ciertas manifestaciones fisiológicas presentes en el individuo para un

Fisiológico eficaz desenvolvimiento dentro de diferentes ámbitos ( social familiar,
laboral) .

Enseñar a la persona a enfrentarse eficazmente a una situación estresante

Comportamental mediante el entrenamiento de determinadas habilidades.

Sustituir las antiguas interpretaciones negativas por diversos pensamientos

Psíquico positivos para afrontar el estrés.

Trabajar con la persona de tal manera que tenga una actitud activa para cambiar
Personalidad estructuras y solucionar los conflictos o dificultades cuando surgen.
 1.- FASE EDUCATIVA/FASE DE CONTEXTUALIZACIÓN

Primer paso
Fecha Objetivo Técnica Resultados

Mejorar la vida del paciente Tomar conciencia de la respuesta

18/10/2018 proponiendo una mirada hacia la Mindfulness: atención plena en fisiológica.

profundidad de uno mismo, un la vida cotidiana. Identificar los cambios que se

hacerse preguntas y auto- van produciendo durante el proceso.

comprenderse.
 Segundo paso

CUADRO DE REGISTRO DE IDEAS IRRACIONALES Y LAS COGNICIONES

CONSECUENCIA
ORDEN IDEA IRRACIONAL COGNICIONES EMOCIONAL/
CONDUCTUAL

La gente sobrevalora la Tengo que actuar adecuadamente ,

1
influencia del pasado, no hacen deben comportarse muy bien Ira, respuestas violentas
conmigo, ‘’perfectamente’’. Sensación de ridículo.
más que burlarse de mí, restarme
importancia y respeto.

Tercer paso
Fisiología del estrés

PROCESO DE
Uso de una pizarra o soporte visual.
PSICOEDUCACIÓN

Psicología evolutiva
 2.- FASE DE ENTRENAMIENTO/FASE DE ADQUISIÓN Y ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

2.1.1 ESTRATEGIAS DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS

PROBLEMAS GRAVEDAD (0-10)

ORIENTACIÓN GENERAL
_____________________________________________________________________________

FACTORES
DEFINICIÓN Y
ROLE -PLAYING
FORMULACIÓN DEL
PROBLEMA CIRCUNSTANCIAS

FASES DEL
ENTRENAMIENTO
GENERACIÓN DE
ALTERNATIVAS DE Posibles soluciones al problema
SOLUCIÓN

Solución Razones Tácticas ¿La idea es práctica y se puede

TOMA DE DECISIONES
llevar cabo? – ¿Es realista o es muy
costosa?

VERIFICACIÓN 2.1.2
Se ENTREN
planifica la puesta en marcha de la solución estableciendo los pasos y recursos
necesarios para cada uno de ellos.
 2.1.3 RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA

A) Dialogo socrático

 1.- Es realista este pensamiento?

 2.- Estoy basando mis pensamientos en hechos o en sentimientos?

 3.- Existe alguna evidencia que apoye esta idea?

 4.- Podría estar mal interpretando una posible evidencia?

 B) LISTAS DE PENSAMIENTOS ALTERNATIVO

Registro de pensamientos

COMPORTAMIENT PENSAMIENTO
SITUACIÓN PENSAMIENTO EMOCIÓN O ALTERNATIVO

Una tarea académica Soy muy mala en Tristeza

Evito la tarea hasta el Esta es una tarea
difícil que debo presentar esta materia. No Rabia
último momento. Me difícil que necesitara
en la Universidad. creo que pueda Depresión.
busco cualquier mucho esfuerzo pero
hacerlo.
distracción para no sé que puedo hacerlo

acometerla. si lo divido en

pedazos pequeños.
.- Registro de las respuestas fisiológicas

ORDEN SEGMENTO CUERPO MANIFESTACIÒN

FISIOLOGICA
1.-
Rostro Calor y rubor
2.-
Manos Sudoración
 3.- Fase de aplicación/ fase de aplicación de habilidades adquiridas

Ensayar frente al espejo en Grabarse en videos y

casa. observarse.

Poner en práctica la
relajación. Visualizarse con éxito.
 Metáfora del procesamiento de
información
Estas terapias utilizan los términos
propios del procesamiento de la El ser humano es
información y toman esta metáfora considerado como un
como referencia a lo largo de todo el sujeto activo en su
proceso terapéutico. aprendizaje.

En estas teorías se realiza la analogía

de la mente humana y las
computadoras.
El funcionamiento cognitivo puede conceptualizarse de acuerdo con una
serie de procesos como:

• Codificación
• Descodificación
• Almacenamiento
• Recuerdo
• Procesamiento
• Mecanismos de distorsión

De esta forma, los problemas emocionales de los

pacientes se deben a distorsiones en la percepción de la
realidad, es decir errores cognitivos cometidos como
consecuencia de los esquemas que los sujetos utilizan al
acercarse a las distintas situaciones.
 Distorsiones cognitivas
Los esquemas negativos activados en los individuos depresivos les
llevan a cometer una serie de errores en el procesamiento de la
información o distorsiones cognitivas que por una parte facilitan los
sesgos que se producen a la hora de percibir la información del medio y
por otra permiten al depresivo mantener la validez de sus creencias.
DISTORSIONES COGNITIVAS DEFINICION EJEMPLO

Interferencia arbitraria/ Proceso de obtener una conclusión “No encuentro trabajo porque soy un
Saltar a las conclusiones negativa. desastre”

Catastrofismo Proceso de evaluar el peor resultado “Es peor que no lo intente porque
posible de lo que ocurrió o va a ocurrir. fracasare y será horrible”

Comparación Tendencia a compararse llegando “Aunque me esfuerzo no consigo ser tan

generalmente a la conclusión de ser agradable como mi compañero”
inferior o mucho peor que los demás.

Razonamiento Emocional Formar opiniones o llegar a conclusiones “Siento terror de subirme al avión, es
sobre uno mismo, los otros o muy peligroso volar”
situaciones basándose en las emociones
experimenta
 Emociones negativas y
creencias
Emociones negativas insanas Creencia irracional
Ansiedad “He estudiado mucho para
este examen. No debería bajo
ningún concepto suspender,
si ocurre seria terrible”
Depresión “No debería haberse ido mi
hijo de casa. Es terrible que se
haya ido.
Vergüenza “He metido la pata. Es
terrible, no debería haberlo
hecho. Todos pensaran que
soy un autentico estúpido.
Emociones negativas sanas Creencia racional
Preocupación “he estudiado mucho para
este examen. Espero no
suspender, porque seria mala
suerte”
Tristeza “Siento mucho que mi hijo se
haya ido de casa, pero no hay
razón por la que no deba
haberse ido”
Decepción “He metido la pata pero ya
que le voy a hacer”
 Los personas construyen activamente
sus realidades personales creando sus
metáfora de la narración propias representaciones del
constructiva mundo.

El papel del terapeuta será el de

guiar al cliente y ayudarle a ser
consciente de cómo crea su realidad y
de las consecuencias
de esa construcción.
 Adoptar una visión más activa de la cognición y el
organismo, frente una visión más representacional.

Mahoney (1988)

Enfatizar la existencia de procesos tácitos

la Psicoterapia Constructiva de Mahoney

Según Mahoney (2003):

La terapia constructiva ayuda a la persona a comprender y apreciar

mejor a su entorno y a sí mismo, ayudarle a desarrollar habilidades
para resolver los problemas y hacer frente a los desafíos de la vida,
y alentar sus esfuerzos para desarrollarse en las direcciones que
encuentre satisfactorias y significativas.
Las técnicas cognitivas son las más utilizadas, dominando:
La investigación y la práctica clínica.

Además se ha desarrollado modelos explicativos de

diversos trastornos.
 El enfoque de Beck en la depresión.

Relaciona la depresión con la emoción y la

recuperación de memorias negativas
relacionadas con los sucesos depresivos. Ej.

Estudiante Padre. Estudiante.

. Se da por un mal
Sacar una mala Trata mal Derrota funcionamiento del
calificación al hijo Inutilidad procesamiento de
Genera. etc. información debido a:

Creencias nucleares,
Necesito sacar
por acontecimientos o
Depresión buenas notas
situaciones
para ser feliz
importantes
Esquemas cognitivos.

Es la abstracción, interpretación y el recuerdo relacionado con

la visión del mundo, de otros y de sí mismo. Ej. Si saco una
mala calificación mi padre no me regaña.

Esquemas afectivos. Son los responsables de la

generalización de los sentimientos. Ej. Genera en el niño
vulnerabilidad.

Esquemas motivacionales.se ve involucrada la

autobservación y la inhibición.
Proceso cognitivo.

Las personas seleccionan del medio la información que será

atendida, codificada, almacenada y recuperada de manera
automática por hechos enfrentados anterior mente. Ej. Sacar una
mala calificación.

Esto es de forma inconsciente y genera problemas emocionales y

distorsiones cognitivas.
 Producto cognitivo

Son los pensamientos e imágenes que resultan

de la interacción de la información
proporcionada del medio. Y que luego son
pensamientos automáticos.

Triada cognitiva
Visión de uno mismo Visión del mundo Visión del futuro

Negativismo. Negativa. Negativa.

Depresión. Incompetencia. Poco gratificante. Desesperanza.
Inadecuado. Demandas excesivas.
 Ej. De registro diario de pensamientos distorsionados.
Fecha y hora. Situación. Emociones. Pensamientos Respuesta racional. Resultado.
automáticos.

Lunes a las 9:00 Saque un 8/10 en un Ansiedad (85%) Una mala nota significa Sacar 8/10 no Credibilidad que un
deber Miedo (90%) que me van a regañar en necesariamente significa 8/10 no es igual a un
casa. que me van ha regañar. regaño del padre.
(20%)

Martes a las 8:00 Saque un 7/10 en una Miedo(75%) Es una nota muy baja me Es la primera vez que Credibilidad que no
exposición. van a regañar. saco un 7/10 no me castiguen por esa
necesariamente me nota (15%)
castiguen.

Jueves a las 11:00 Saca 9/10 en un deber Algo de miedo (10%) Creo q es posible que se Un 9/10 no es una mala Credibilidad de que se
enojen en casa. nota van a enojar (10)
 Lo que se puede identificar y por ende trabajar
de manera que se pueda eliminar la depresión.

Lo que se identifica. Ej.

Lunes 9:00/ martes 8:00/ jueves 11:00

El día y la hora del malestar.

Malas calificaciones.
Las situaciones concretas que genera malestar.

Ansiedad, miedo, inutilidad, derrota.

El tipo de malestar y en el grado que la tiene.

el padre le castigo una vez por sacar mala nota, ahora piensa que
el no sacar buena nota ara que le castiguen otra vez.
Los pensamientos automáticos.
• Ha ido desarrollándose a través de los años intentando
subsanar algunas de las limitaciones y problemas de sus
planteamientos por lo que los nuevos desarrollos de esta
orientación han recibido la denominación de ANALISIS DE
CONDUCTA CLÍNICA

• Enfatiza la determinación y explicación de la conducta

que son conocidas como TERAPIAS DE TERCERA
GENERACIÓN
En la actualidad el contexto físico y social
se ha ampliado para acoger también el
verbal, uno de los contextos de
intervención mas importantes de estas
terapias

el enfoque contextual reconoce

especialmente el importante papel
jugado por la conducta verbal que pasa a
ocupar un lugar preeminente en las
teorías recientes de aprendizaje

el comportamiento en el contexto
terapéutico es también objeto de interés
al tratarse de conductas con un valor
funcional definido y una ocasión de
modelar nuevas pautas de conducta
 es una filosofía científica propuesta por
Steven Hayes desarrollada
fundamentalmente en el ámbito de la
psicología

CONTEXTUALISMO
FUNCIONAL se encuentra íntimamente relacionada con
la teoría de los marcos relacionales y la
terapia de aceptación y compromiso

ANTECEDENTE
S

las tradiciones
el conductismo
filosóficas contextualista
radical
pragmatista
ASUNCIONES BÁSICAS
• Utiliza como metáfora raíz (concepción del mundo y acercamiento a
la realidad)el acto-en-el-contexto
• Es especialmente sensible al papel del contexto para la comprensión
y análisis de la naturaleza y función de un evento
• Utiliza el pragmatismo como criterio de verdad de la ciencia, es decir,
la utilidad que tiene una explicación para controlar o influir en el
comportamiento objeto de análisis
• Especifica las metas u objetivos científicos los cuales son aplicados
bajo dicho criterio de verdad pragmática.
 PSICOTERAPIA
ANALÍTICA-FUNCIONAL
(Kohlenberg y M. Tsai
1987)
 Con el objetivo de utilizar con
La psicoterapia analítico-
toda su intensidad las Basada en el conductismo
funcional (PAF) es una forma
oportunidades de aprendizaje radical de B. F. Skinner, la PAF
de terapia de conducta que
que surgen en la sesión produce el cambio a través de
enfatiza el uso de la relación
terapéutica (intervención in contingencias
terapeuta-cliente
vivo)

Kohlenberg y M. Tsai hallaron
notables mejorías que iban
más allá de los objetivos
iniciales del tratamiento.
De reforzamiento naturales y
curativas que suceden dentro
de una relación terapeuta-
cliente emocional, cercana y
con un alto grado de
implicación.

estos notables progresos

sucedían en aquellos
pacientes con los que se había
establecido una relación
terapéutica intensa y
comprometida.
que puede ser combinada con Afirmaron que este un
prácticamente cualquier otro poderoso tratamiento por sí
tipo de terapia con resultados mismo, es también una
sinérgicos aproximación integradora
PSICOTERAPIA ANALÍTICO-

tipo de tratamiento psicoterapéutico centrado en la emisión de patrones de

conducta y su funcionalidad

su abordaje se basa a partir de la vinculación positiva entre terapeuta y paciente

FUNCIONAL

como mecanismo para promover el cambio conductual hacia comportamientos y

creencias más adaptativos, así como de la importancia del lenguaje.

tiene en cuenta el contexto en el que se producen las conductas, se centra en las

relaciones interpersonales como mecanismo para provocar una mejoría en la vida
del paciente

Se busca tratar no los síntomas, sino la causa de que éstos aparezcan. La base se
encuentra en lo que el sujeto hace y dice en la propia sesión, las cuales permiten
ver aspectos de su actuación en la vida real.

Se le da una especial importancia a la conducta verbal y a la forma de expresarse,

puesto que ayuda a observar el tipo de conductas realizadas y a que se atribuyen.
 TERAPEUTA
Esta forma de responder consta de
las reacciones naturales del
Crean relacionas autenticas
terapeuta. Durante la intervención
con sus consultantes, de
habla, gesticula, mira y se mueve
forma que puedan ocurrir
como lo haría en una conversación
situaciones y reacciones
entre amigos, su forma de
similares a las que estos
responder siempre estará orientada
muestran en su vida
a acercar al consultante a sus
objetivos

En el FAP, los cambios

De esta manera, la relación
ocurridos a partir de la
creada ofrece
interacción terapéutica se
oportunidades para
generaliza a la vida
observar los problemas y
cotidiana porque se ha
crear formas de responder
promovido que estas sean
congruentes con las metas
funcionalmente
del paciente
equivalentes
 Las conductas relevantes tipo
1 (CCR1) son aquellas
conductas relacionadas con el
problema que el cliente
Las conductas clínicamente
presenta en la sesión y cuya
relevantes tipo 2 (CCR2) son
frecuencia debe ser reducida a
las conductas que ocurren en
lo largo de la terapia
la sesión y que suponen una
mejoría en relación al Las conductas clínicamente
problema por el que se acude relevantes tipo 3 (CCR3) son
a consulta las interpretaciones del
DESARROLLO DE LA cliente sobre su propio
PSICOTERAPIA ANALÍTICA- comportamiento. Junto a
estas también se incluyen
FUNCIONAL descripciones de la
equivalencia funcional que
indican semejanzas entre lo
que ocurre en la sesión y su
vida diaria.
 1. Atención a las conductas clínicamente relevantes
(CCR). Esta estrategia es la más importante ya que por
si sola conduce a un tratamiento más intenso y
efectivo.

ESTRATEGIAS 2. Provocar CCR2. Ya que la ocurrencia de CCR está

TERAPUETICA indicada para la realización de la PAF

S
3. Reforzar CCR2. El reforzamiento es un término
técnico que en este contexto se refiere al cuidado y
fortalecimiento que el terapeuta ejerce sobre las
mejorías que se producen en la consulta.
 Ejemplos:
• Terapia de aceptación y compromiso
• Activación conductual
• Terapia cognitiva
• Terapia interpersonal
• Tratamiento de relaciones de pareja
• Terapia conductual para el tabaquismo

También se ha evaluado la eficacia del FAP en combinación con otros

tratamientos conductuales. Los resultados muestran que la eficacia de las
intervenciones es mayor cuando los terapeutas reciben entrenamiento en FAP, o
cuando se añade FAP al tratamiento.
 TERAPIA DE ACEPTACION
Y COMPROMISO
Se caracteriza por el intento de eliminar o reducir el
control de los pensamientos y emociones que tienen
sobre la conducta, constituye una fuente de
interferencia importante en el comportamiento lo que
se ha denominado trastorno por evitación experiencial.
Y se encuentra basada en la teoría de los Marcos
Relacionales
 ACT

CONCEPTO DE VALORES
EVITACIÓN PERSONALES
EXPERIENCIAL
 EVITACION
EXPERIENCIAL

La evitación experiencial prioriza el

Se define por la ineficacia de la conducta de Este trastorno es el
sentirse bien permanentemente
evitación para conseguir bienestar, esto componente funcional central
actuando de forma que se consiga un
consiste en evitar el sufrimiento a toda costa en casos de ansiedad,
bienestar inmediato
adicciones, trastornos de
comportamiento,
afrontamiento de
enfermedades, etc.
Pero ese bienestar es muy breve y al
poco tiempo el malestar vuelve a estar
presente lo que le obliga a volver a
intentarlo desaparecer
 ACT
el problema del cliente
no es tener
pensamientos o
sentimientos que se
valoran negativamente
sino en modo en la que
la persona reacciona
ante ellos
la ACT considera el
malestar psicológico como
LA ACT tiene en cuenta el
algo consustancial de la
papel importante del
vida por lo tanto tener una
terapeuta.
actitud de evitación puede
resultar destructiva
 VALORES
PERSONALES

Son reforzadores establecidos El proceso de formación de

vía verbal que tienen que ver los valores permite explicar
con aquello a lo que las por que encaminamos
personas dan mas importancia nuestras acciones hacia
en su vida. algo mas elemental
 ESTRUCTURA Y PROCEDIMIENTO DE
ACT
• El objetivo de la ACT será producir mayor flexibilidad
psicológicas en situaciones donde la evitación
experiencial prevalece y no permite a la persona vivir
con plenitud
• La flexibilidad psicológica se entiende como la habilidad
para contactar mas plenamente como un ser humano
consciente para cambiar o persistir en lo que se esta
haciendo.
 DESESPERANZA CREATIVA

• El proceso de desesperanza creativa tiene que ver con

procurar al paciente la toma de decisiones acerca de la
inutilidad de sus intentos de solución de problemas
• Esto supone que entienda que los intentos que realiza
para la solución de problemas no le dan resultados y que
tienen que considerar otras alternativas.
 ORIENTACIÓN HACIA LOS
VALORES
Se trata de facilitar al paciente las condiciones para que
pueda clarificar sus metas en la vida en termino de sus
valores, se le pide al paciente que indique que terrenos le
son valiosos como la familia, los amigos, el crecimiento
personal y que dirección y camino cree que serian los
adecuados para llegar a ellos
 ABORDAR QUE EL CONTROL ES EL
PROBLEMA
• Se pretende demostrarle al paciente que sus intentos de
control son el propio problema y ayudarle que se de
cuenta por si mismo de lo inútil que resultan sus
estrategias de control.
• Cuando el control se pretende aplicar sobre los propios
eventos privados normalmente se facilita en que la
situación empeore.
 LA ACEPTACION
• La aceptación es el proceso que da nombre y delimita la
ACT en la que consiste en abrirse a la experiencia de los
pensamientos, sentimientos, emociones, y sensaciones sin
hacer nada para que desaparezcan.
• La aceptación supone abrirse al sufrimiento en la
persecución de los valores y objetivos que se puedan
activar en presencia del estimulo temido.
 LA ACCIÓN COMPROMETIDA
Implica definir metas en las área del camino
definidas con aceptación y a pesar de los
obstáculos que puedan aparecer en ese camino,
se pretende que el paciente se comprometa con
el cambio de su conducta a través de los valores
que esta dispuesto adoptar por si mismo
 Terapia Dialéctica
1993 Marsha M. Linehan
Conductual
Características Tulsa, Oklahoma
La interrelación que se da en la realidad
5 de mayo de 1943
La oposición de fuerzas de distinto signo
Universidad Loyola
El cambio o proceso de Chicago

Polaridades del Proceso Terapéutico

Aceptarse y Cambiar

Lo que necesita y Perder el apoyo

Puntos de vista y Aprender habilidades

 Teoría Biosocial del TLP

Vulnerabilidad
emocional
- Alta sensibilidad o labilidad a los estímulos
emocionales negativos.
- Necesidad de aliviarlo de forma urgente y
perentoria
Contexto
invalidante
- Contexto donde se responde de forma
errática e inapropiada a las experiencias
privadas manifestadas, especialmente
durante la infancia
 Ambiente desregulación emocional
Invalidante

Vulnerabilidad
Poner nombre a estados emocional Contexto
emocionales invalidante

Tolerar el malestar Dificultad para inhibir conductas

Dificultad para aquietar la activación

Confiar en sus fisiológica
respuestas emocionales
Dificultades para concentrarse
 Se establecen los límites de
Pretratamiento la terapia que van a guiar y
dar estructura al programa

Intervenció Formato Grupal

Tratamiento
n de TDC
Formato Individual

Postratamiento Grupos de auto-

ayuda
se imponen criterios de pragmatismo y tecnicismo
 Puede
resultar en
Principios de una critica
Aprendizaje y
Es una
relación cuando sus
Terapias principios
contextuales post hoc es
pretenden
decir a la un retorno
inversa. Reformulan a la
diversos primera
aspectos generación
Los enfoques
terapéutico contextuales
s y del centran su
comportam atención en la
iento fundamentación
teórica y
humano no científica.
presentesIncorporan
desde do para
siempre ello
Hayes autor constructo
de la ACT sy
1986-1999- conceptos
2008. clásicos de
la
psicoterapi
a.
 Problemas metodológicos en los estudios de
eficacia

• Significativamente menos rigurosa que la cognitivo conductual.

1.Datos de eficacia
y efectividad Ost
(2008)

• Terapia de Aceptación y Compromiso y Terapia de Conducta Dialéctica.

2. La media del
• Tratamientos de tercera generación no cumplen con un tratamiento de
tamaño del efecto apoyo empírico. Ost (2008)
es moderado
Escasez de estudios controlados

Procesos y ausencia de evidencia clara acerca de

los principios responsables.

Se cuestionan los mecanismos conductuales: ejem. Reforzamiento

natural en la sesión (Follette, Naugle y Callagan 1996)