LA ANAMNESIS Y EL EXAMEN

MENTAL
Instrumentos de la entrevista clínica
ANAMNESIS
La anamnesis en general apunta a
traer al presente los recuerdos del
pasado, recuperar la información
registrada en épocas pretéritas.

Es la recopilación de datos sobre el

paciente para poder reconstruir su
historia personal y situar sus
síntomas en la dinámica de la
evolución individual.
 Se estructura en dos fases: una es la
objetiva que se realiza con los familiares y
allegados del paciente. La otra es la
subjetiva que se realiza directamente con
el paciente y que se llama así pues los
datos del paciente están o pueden estar
cargados de datos subjetivos.

Es importante revisar el estado

premórbido del paciente para
conocer su tipo de vida antes del
problema psicológico o médico que
padece.
 TAREA:

1) Aplicar una Anamnesis a una madre

de familia de un niño de hasta 10
años de edad.

2) Realizar un comentario o reflexión de

lo que pudiste rescatar de la
entrevista
Los temas en los que gira la anamnesis
son los siguientes:

• Enfermedad actual
• Historia familiar
• Niñez
• Educación
• Trabajo
• Cambios de residencia
• Enfermedades y accidentes
• Vida sexual
• Hábitos e intereses
• Actitud para con la familia
• Actitud frente a la enfermedad
• sueños
 EL EXAMEN MENTAL
Un
Un clínico
clínico usa
usa el el examen
examen mental
mental para
para evaluar
evaluar el el comportamiento
comportamiento yy
funcionamiento
funcionamiento de de un
un cliente
cliente con
con atención
atención particular
particular aa los
los síntomas
síntomas asociados
asociados
con
con la
la perturbación
perturbación psicológica.
psicológica.
El
El miniexamen
miniexamen del del estado
estado mental
mental es
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un instrumento
instrumento del
del estado
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mental
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tener éxito
éxito en
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la evaluación
evaluación psicológica
psicológica
de
de individuos
individuos con
con enfermedad
enfermedad de de Alzheimer
Alzheimer yy otros
otros síndromes
síndromes cerebrales
cerebrales que
que
son
son difíciles
difíciles de
de identificar
identificar por
por medio
medio de
de otros
otros métodos
métodos de de evaluación
evaluación (Folstein
(Folstein
yy Folstein
Folstein 2000).
2000).
Al conducir un examen del
estado mental, el psicólogo
toma nota del
comportamiento, orientación,
contenido del pensamiento,
estilo de pensamiento y
lenguaje, afecto y estado, de
animo, experiencias
perceptivas, sentido del yo,
motivación inteligencia y
perspicacia del cliente.
 APARIENCIA Y Hiperactividad o retardo
COMPORTAMIENTO psicomotor

Cada fragmento de información Gestos dramáticos o tics

emitida por el cliente, su forma de faciales
hablar, vestir, gesticular, etc puede
tener significado diagnostico, los
movimientos del cuerpo de una
persona y el nivel de actividad son
notables en especial. Gestos dramáticos o tics
faciales

Catatonia

Compulsión
 ORIENTACION

Las personas con algunas clases

de trastornos están
desorientadas y fuera de contacto
con hechos básicos sobre si
mismo y sus alrededores. La
ORIENTACION es la conciencia
del tiempo lugar e identidad.
Las perturbaciones en la
orientación se usan para
diagnosticar trastornos asociados
con algunas formas de daño y
enfermedad cerebral, como
amnesia y demencia. También
puede ser signos de trastorno
psíquico como la esquizofrenia.
 CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO
Tipos de perturbaciones de
contenidos del pensamiento:
El contenido del pensamiento o ideas que
llenan la mente de un cliente, es
tremendamente significativo en el proceso de
evaluación.

OBSESIONES
OBSESIONES

Es un pensamiento, palabra,
frase o imagen indeseados
que vienen a la mente de una
persona en forma persistente y
repetida y que causan
angustia.
 DELIRIOS
DELIRIOS IDEAS
IDEAS
SOBREVALORADAS
SOBREVALORADAS

Son creencias falsas

arraigadas en forma Son pensamientos que
profunda que no son tienen una cualidad
consistentes con la extraña y absurda pero
inteligencia o que por lo general no
antecedentes culturales son
del cliente.
PENSAMIENTO
PENSAMIENTO MAGICO
MAGICO
Existe un contenido
peculiar e ilógico en el
pensamiento del individuo,
pero en este caso hay una
conexión en la mente del
individuo entre dos objetos
o eventos que otras
personas verían como
carente de relación.
IDEACION
IDEACION VIOLENTA
VIOLENTA
Se evalúa la posibilidad
de pensamiento violento,
ya sea en forma de
pensamiento suicidad o
en ideas sobre dañar, y
quizá matar a alguien
mas.
ESTILO DE PENSAMIENTO
Y LENGUAJE

INCOHERENCIA
INCOHERENCIA NEOLOGISMOS
NEOLOGISMOS

TANGENCIALIDAD
TANGENCIALIDAD BLOQUEO
BLOQUEO
AFECTO Y ESTADO DE
ANIMO

El afecto es la
expresión externa de la
emoción de un
individuo. Un estado de
sentimiento se vuele un
afecto cuando otros
pueden observarlo. En
psicología se atienden
a varios componentes
del afecto, incluyendo
pertinencia, intensidad,
movilidad y rango..
EXPERIENCIAS DE
PERCEPCION

De
De orden
orden

gustativas
gustativas

somáticas
somáticas Con frecuencia se presentan
alucinaciones en los trastornos
psicológicos; que son
olfativas
olfativas percepciones falsas que no
corresponden a los estímulos
objetivos presentes en el
auditivas
auditivas ambiente.
 SENTIDO DEL YO

Varios trastornos psicológicos alteran

la identidad personal del individuo o su
sentido de quien es. La
despersonalización se refiere a una
experiencia alterada del yo, como
sentir que el cuerpo de uno no esta
conectado con la mente. La confusión
de identidad sin embargo seria una
falta de sentido de quien es uno.

MOTIVACION

En algunos trastornos la motivación se ve

muy deteriorada, que incluso las tareas
ordinarias de la vida parecen insuperables,
mucho menos seguir una terapia que
demanda esfuerzo.
 FUNCIONAMIENTO COGNITIVO

En el examen mental se debe medir

la información general, atención,
concentración, memoria,
coordinación física y capacidad para
la abstracción y la
conceptualización.

DISCERNIMIENTO Y JUICIO

EL psicólogo clínico también intenta evaluar

la capacidad del cliente para entender la
naturaleza de su trastorno, la receptividad a
su tratamiento.
 Pruebas de inteligencia
LAS PRUEBAS PSICOLOGICAS
Standfor Binet Las pruebas psicológicas cubren una amplia
Escala Wechsler gama de técnicas de medición, todas las cuales
implican hacer que las personas proporcionen
Pruebas de información calificable sobre su funcionamiento
personalidad psicológico. Las pruebas pueden referirse a sus
capacidades intelectuales, personalidades,
estados emocionales, actitudes y
Inventario clínico de comportamientos que reflejan su estilo de vida o
autorreporte; MMPI Y intereses.
MMPI-2 y el NEO-PI-R
El criterio para una buena prueba
psicológica tiene que presentar
confiabilidad y validez.
Pruebas proyectivas

Rorschach
Apercepción temática TAT
 Evaluación Fisiológica

Evaluación Psicofisiológica

Evaluación Neuropsicológica

Evaluación Ambiental

Evaluación Conductual
Autorreporte conductual
Autorregistro
Observación conductual

Las técnicas fisiológicas y psicofisiológicas incluyen

medidas cómo el EGG, la presión sanguínea, el EMG asi
como obtención de imágenes cerebrales como EEG, TAC,
IRM, TEP y otras técnicas para evaluar anormalidades en el
cuerpo particular del cerebro.