Ligamento

periodontal

Histofisiología, biopatología y consideraciones clínicas

Histofisiología y Consideraciones clínicas
Esto por su compleja y
Una de las colección de células como
características más osteoblastos y osteoclastos en
importantes de l el lado óseo; fibroblástos,
ligamento es su Restos Epiteliales de Malassez,
adaptabilidad a cambios macrófagos, células
repentinos del grado de mesenquimatosas
fuerzas aplicadas y su indiferenciadas, elementos
gran capacidad de neuronales, células endoteliales
reparación y en su cuerpo y cementoblastos
remodelado. en la superficie radicular.
Frente a traumatismos o cargas
pesadas que producen luxación del
ligamento, este tejido tiene una
buena recuperación (no como la
pulpa). El remodelado puede llevar a
una normalización del anclaje de la
pieza dentaria, incluso si el diente
ha salido del alvéolo.


Su ancho varia entre 0.15 a 0.38 mm, con su porción

más delgada alrededor del tercio medio de la raíz.

 El ancho promedio es de 0,21 mm entre los 11 a 16 años

de edad, de 0,18 mm entre los 32 y 52 años y de 0,15
mm entre los 51 y 67 años, lo que indica una
disminución progresiva del ancho con la edad).
Los dientes sometidos a potentes presiones
oclusales poseen un ligamento periodontal
más ancho que aquellos en los que la carga
funcional es mínima,( tales como los que
carecen de antagonistas, o los impactados)
Interpretación radiográfica del periodonto de inserción
normal:

Se observa contínuo el

contorno óseo de la
lámina dura, así como
la trabeculación
normal del hueso
esponjoso.•
• espacio periodontal
(ligamento periodontal)
hasta el periápice, de
manera más o menos
uniforme.

contorno periférico
radicular continuo.
Biopatología
Cuando el ligamento se afecta, hay 2 áreas principales
de compromiso: Tercio apical y cervical.

Tercio apical:
Las defensas orgánicas van a focalizar la infección en la
zona apical, destruyendo parte del alvéolo; en este caso
el tejido conjuntivo produce una proliferación del
ligamento, lo que constituye un granuloma.
Tercio cervical:
las personas mayores
disminuyen la frecuencia
de caries, pero aumentan
las infecciones a la encía;
en el surco gingival se
acumulan
microorganismos y las
sales de la saliva lo
mineralizan, formando
tártaro o sarro
en una primera etapa solo
formará gingivitis marginal,
pero si se prolonga en el tiempo,
la encía se desprende de su
inserción de origen, avanzando
la infección y destruyéndose el
ligamento y la cresta alveolar
(esto no necesariamente da
síntomas).
Granuloma
el periodonto periapical al continuarse
con la pulpa suele responder ante una
inlflamación pulpar crónica formando un
granuloma periapical.

Aquí hay proliferación de fibroblastos y

vasos sanguíneos asociados a un infiltrado
de linfocitos , monocitos, plasmocitos y
macrófagos.
Suele contener focos de necrosis y detritus
que irritan y desplazan fibras apicales.
 .. En esta región pueden pueden proliferar restos
Q uiste pe riapica l

epiteliales de malassez y dar origen a un quiste parcial

o totalmente revestido de espitelio plano no
queratinizado.
El quiste puede expandirse y hacer fístula y/o causar
resorción ósea y del cemento.

(esto se debe a la actividad

osteolítica de las interleucinas
liberadas en la inflamación)
 Enfermedad periodontal
En la enfermedad periodontal se destruye el
tejido conectivo del ligamento periodontal
gradualmente y se postula que se realiza
principalmente por la activación y secreción de
interleucinas,
en respuesta del huésped
al antígeno bacteriano.
 Ma. E. Gómez de Ferraris .”Histología embriología e ingeniería tisular
bucodental” , 3era edición. Panamericana 2009

 Dr. Javier Caviedes Bucheli Et. al., “ligamento periodontal y su respuesta a

las fuerzas oclusales”
http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/art_revision/i_a_revisio
n43.html