SEMINARIO 12

• Función digestiva. Fisiología del músculo liso gastrointestinal.

Función motora: deglución. Motilidad gástrica. Bomba pilórica.
Motilidad del intestino delgado y grueso. Defecación. Regulación de
la función motora del tubo digestivo.
• Función secretora : mecanismos básicos de secreción. Secreción
salival y gástrica. Mecanismos de la secreción ácido - péptica.
Secreción intestinal, pancreática y biliar. Regulación de la función
secretora digestiva.
Fisiología gastrointestinal

Las funciones principales del tubo digestivo es

proporcionar al organismo agua, electrolitos y
sustancias nutritivas en forma continua; para
ello, los alimentos deben ser transportados a lo
largo del tubo digestivo a una velocidad que
permita la digestión y la absorción.
El aparato digestivo
• Tubo de 11 metros de largo, desde
la boca hasta el ano.
• Cavidad bucal
• Esófago
• Estómago
• Intestino delgado
• Intestino Grueso
• Glándulas anexas
• Glándulas salivales
• Hígado
• Páncreas
• Glándulas gástricas
• Glándulas intestinales
Ingestión: Cavidad bucal
• Labios
• Lengua
• Dientes
• Glándulas
salivales
• Istmo de las
fauces
• Amígdalas
Dientes
• Dentición de
leche: 20 piezas.
• Dentición
adulta: 32 piezas
Lengua
• Órgano musculoso,
muy móvil.
• Interviene en la
masticación
• Interviene en la
deglución
• Órgano del gusto
Glándulas salivales
• Parótidas: Bajo la oreja.
Vierten junto al segundo
molar superior.
• Submaxilares: Bajo la base de
la lengua.
• Sublinguales: Encima de las
anteriores.
Saliva: contiene
amilasa (degrada almidón)
lipasa lingual (degrada grasas),
agua, sales,
lisozima (bactericida)
mucina (lubricante).
Composición de la saliva
Está compuesta por:
95% de agua que humedece los alimentos y
disolver sustancias químicas .
4% de solutos (iones):
 cloruro( activan la amilasa), bicarbonato y
fosfato (neutralizan el pH ácido de los alimentos).
Mucus: lubrica el bolo alimenticio para que pueda
avanzar por el tubo digestivo.
La lisozima: destruye bacterias de los alimentos
para proteger los dientes de caries.
La amilasa salival o Ptialina: inicia la digestión
(hidrólisis) del almidón convirtiéndolo en
dextrinas y maltosa.
El ser humano secreta alrededor de 500 cc de
saliva. La secreción está regulada por el Sistema
Nervioso Autónomo.( SNA)
El proceso de la deglución
• Fase oral: Proceso voluntario. La lengua
comprime el bolo contra el paladar y lo
empuja hacia atrás.
• Fase faríngea: Acto reflejo.
• El paladar blando se eleva y cierra la
cavidad nasal.
• La epiglotis desciende y cierra la tráquea
• Se inicia un movimiento peristáltico que
impulsa el bolo hacia la faringe.
Esófago: Ondas peristálticas
• Ondas de contracción de la
musculatura lisa.
• Empujan el bolo hacia el
estómago.
Digestión: El estómago
• Parte dilatada del tubo
digestivo donde se
completa la digestión
mecánica y continúa la
digestión química.
• El bolo alimenticio se
transforma en una
papilla llamada quimo
• El esfínter pilórico
regula el vaciado
gástrico
• El material avanza gracias a las contracciones peristálticas, son similares a las del esófago, se
produce una relajación de la zona anterior, a continuación una contracción de la zona posterior;
cuando esta onda peristáltica llega al píloro produce una relajación del esfínter pilórico, saldrá
una pequeña cantidad de material acuoso (licuado) inmediatamente se cierra el píloro y ese
material (quimo) que estaba a punto de salir hacia el duodeno, retrocede al estómago
(movimientos de retropulsión)
Los movimientos de retropulsión sirven para mezclar los alimentos con los jugos gástricos.
• El material que sale del quimo son unos 5 ml de quimo licuado, la salida de material es
de 3 eyecciones/minuto. Entre 3 y 5 horas tarda en salir el material al duodeno. El vaciamiento
gástrico se hace en función de lo que el duodeno pueda ir recibiendo

• Los hidratos de carbono son los primeros, los que más rápido salen,
• en segundo lugar están las proteínas y
• los más lentos son las grasas (estómago-duodeno), cuando el contenido del estómago es muy
ácido o cuando es hipertónico o graso, saldrá más lentamente.
Estómago: glándulas gástricas
Contiene cuatro tipos de células:
• Células mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared del estómago.
• Células parietales: Producen ácido clorhídrico.
• Células principales: Producen pepsinógeno. En contacto con el ácido clorhídrico
se transforma en pepsina.
• En el antro pilórico segregan lipasa gástrica, que actúa sobre algunos lípidos.
• Células G: Producen gastrina (hormona que estimula la secreción de ácido
clorhídrico)
Digestión: Intestino delgado
• Ocurre la mayor parte de la digestión
enzimática y casi toda la absorción.
• Es un tubo arrollado, de unos siete metros de
longitud y de algo más de dos centímetros y
medio de diámetro.
• El intestino delgado se subdivide en duodeno,
yeyuno e íleon, que se continúa con el
intestino grueso por medio de la válvula
ileocecal.
 Caracteristicas de la pared intestinal .

La pared intestinal, está formada de fuera adentro

por las capas siguientes:
1.una capa serosa;
2.una capa muscular longitudinal;
3.una capa muscular circular;
4.Una capa submucosa;
5.la mucosa y la .
6.la muscularis mucosae,
• Movimientos del intestino delgado
• Segmentario: son unas contracciones rítmicas sin progresión, cuya finalidad es
la de mezclar ese contenido para que se digiera y se absorba. Se produce la
contracción en la zona posterior, después en el anterior, de manera que se mezcle
pero no progrese

• Peristálticos: sirven para el tránsito intestinal. Cuando el material llega al íleon,

ya ha sido absorbida el agua, pero sigue siendo un material acuoso; cuando llega
al íleon se relaja la válvula ileocecal gracias a la gastrina.
Quilo
• Como resultado del proceso digestivo en el duodeno
se forma el quilo.
• contiene los siguientes componentes:
• Agua
• Sales minerales
• Vitaminas
• Glicerol y ácidos grasos
• Aminoácidos
• Monosacáridos
• Nucleótidos de ARN y de ADN
• Sustancias indigeribles que han soportado el proceso
digestivo y se transformarán en desechos
• El quilo comienza su lento avance por el yeyuno íleon
hacia el intestino grueso , a medida que avanza se
produce la absorción de los nutrientes
 Vías de absorción de nutrientes
• La absorción se realiza en su mayor parte a través de las
vellosidades intestinales.
• Los vasos quilíferos centrales de las vellosidades son
responsables de la absorción de los lípidos entre ellos
ácidos grasos y triglicéridos.
• Los quilíferos se unen en vasos linfáticos más grandes que
confluyen a un gran canal común el conducto torácico
• Este asciende por el organismo y desemboca en la vena
subclavia izquierda, donde vacía a la sangre las materias
que contiene.

• Los capilares sanguíneos de las vellosidades se fusionan y

terminan en la vena porta, vaso que lleva sangre al
hígado.
• Los nutrientes como monosacáridos, aminoácidos,
nucleótidos, sales, agua y vitaminas siguen ésta vía.
Absorción: intestino delgado

•Diariamente se absorben 9 litros de agua

que contienen 500 g de nutrientes.
•Las vellosidades y microvellosidades
intestinales proporcionan una superficie de
absorción de 300 m2
Intestino delgado: digestión química

• La bilis y el jugo
pancreático vierten en el
duodeno a través de la
ampolla de Vater, donde
se mezclan con el quimo.
• Las glándulas intestinales
segregan jugo intestinal
Páncreas
• Órgano de forma cónica,
de unos 25 cm de
longitud y 5 de grosor.
• Glándula mixta: los islotes
de Langerhans segregan
insulina y glucagón, que
regulan el metabolismo
de los glúcidos.
• Como glándula exocrina
fabrica jugo pancreático.
Páncreas: el jugo pancreático
• Contiene enzimas:
• amilasa pancreática,
• lipasa pancreática,
• tripsina, quimotripsina,
peptidasa,
• nucleasas pancreáticas
• bicarbonato.
• Llega al duodeno a través del
conducto de Wirsung, que se une al
colédoco y desemboca en la ampolla
de Vater
• Existe también un conducto
accesorio
INTESTINO GRUESO
• 1,5 m de longitud y 6,5 cm de
diámetro
• En él se produce absorción de agua e
iones inorgánicos, y formación y
eliminación de heces fecales
• Contiene abundante flora bacteriana
que fermenta residuos no digeridos, y
sintetiza vitaminas K y B
Intestino grueso
 LAS FUNCIONES MOTORAS
GASTROINTESTINALES
dependen de sus distintas capas de músculo liso.
Cada una de las fibras del músculo liso del
aparato gastrointestinal tiene de 200 a 500 micras
de longitud y 2 a 10 micras de diámetro.
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL

El músculo liso presenta una actividad

eléctrica casi continua aunque lenta.
Esta actividad se manifiesta mediante dos
tipos básicos de ondas eléctricas:
1. Ondas lentas y
2. Ondas en espigas o agujas
 Ondas lentas
 Estas ondas lentas reciben en conjunto el
nombre de “ritmo eléctrico básico del
intestino”. No son potenciales de acción, sino
cambios ondulatorios lentos del potencial de
membrana en reposo.
 Su frecuencia es de 3 a 12 por minuto y de 8 a 9
en el íleon terminal. Estas ondas lentas se piensa
que se deben a una ondulación lenta de la
actividad de la bomba de Na –K.
 Ondas de espigas

 Son potenciales de acción, generados por canales

iónicos que permiten el ingreso de grandes cantidades
de iones de calcio y sodio.
 El paso de grandes cantidades de iones de calcio al
interior de la fibra muscular lisa, tiene una importancia
especial para la contracción del músculo liso intestinal.
REGULACIÓN DEL PROCESO DIGESTIVO
• Regulación nerviosa mediante el sistema nervioso entérico.
• Regula la actividad del músculo liso y de las glándulas que segregan
en él.
• Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas activa o inhiben la
función digestiva.
• Regulación hormonal mediante :
• gastrina (estómago), secretina y colecistoquinina (intestino delgado)
EL SISTEMA ENTÉRICO ESTA FORMADO
FUNDAMENTALMENTE POR DOS PLEXOS:
El plexo mientérico o de Auerbach y
El plexo submucoso o de Meissner
 Plexo mienterico
El plexo nervioso mientérico (plexo de Auerbach)
situado entre las capas musculares longitudinales
externa y circular media;

El plexo mientérico controla principalmente los

movimientos gastrointestinales.
 Este plexo se dedica fundamentalmente a
controlar la actividad motora en toda la longitud
del intestino.
 No debe considerarse excitador al 100%, ya que
algunas de sus neuronas son inhibidoras y
secretan un transmisor inhibidor, posiblemente
el (VIP) Péptido intestinal vasoactivo
 Plexo submucoso

El plexo submucoso (plexo de Meisner) se

encuentra situado entre la capa circular media y la
mucosa. Estos plexos contienen células nerviosas
con prolongaciones que se originan en la pared del
intestino o de la mucosa.

Controla la secreción gastrointestinal y el flujo

sanguíneo local.
El plexo submucoso, se ocupa fundamentalmente
del control de la función de cada segmento de la
pared intestinal (control de la secreción , de la
absorción, y de la contracción local del músculo.)
Neurotransmisores secretados por las neuronas
entéricas

Hay numerosas sustancias

neurotransmisoras liberadas por las
terminaciones nerviosas de las
neuronas entéricas; y estas son:
1. Acetil colina
2. Noradrenalina
3. Adenosin trifosfato
4. Serotonina
5. Dopamina
6. Colecistocinina
7. Sustancia P
8. VIP
9. Somatostatina
10. Lenencefalina
11. Metencefalina
12. Bombesina
 Control autonomo del aparato gastrointestinal

Inervación parasimpática
Se divide en:
 Parasimpático craneal.
Parasimpático sacro.
EL PARASIMPÁTICO CRANEAL.- está incluido en los
nervios vagos o cardioneumoentéricos. Estas fibras
suministran amplia inervación a esófago y estómago, y
algo menor al intestino delgado, vesícula , y primera
mitad del colon.
EL PARASIMPÁTICO SACRO.- proviene de los
segmentos sacros 2,3 y 4 de la médula espinal y se
dirige a la segunda mitad del intestino grueso. Dichas
fibras intervienen en los reflejos de defecación.
 Inervación simpática

La inervación simpática del tubo digestivo se origina

en la médula espinal entre los segmentos D-8 y L-3.
En general la estimulación simpática inhibe la
actividad del tubo digestivo y tiene efectos
esencialmente opuestos a los del sistema nervioso
parasimpático.
• En el intestino grueso, se absorbe algo de agua (uno 1,5 litro más o menos) y algunos iones.
• Las bacterias contenidas en el colon van a sintetizar las vitaminas K y B12. En el propio intestino
grueso, estas vitaminas serán absorbidas hacia la sangre
• El reflejo de la defecación consiste en que el material que llega al recto, produce
una distensión
• La distensión de las paredes del recto, es captada por receptores y por una vía
aferente o sensitiva, envía información a la médula (reflejo medular) y mediante
una vía efectora o motora produce:
• Aumento de las contracciones a nivel del colon sigmoideo
• Relajación del esfínter anal interno
• Contracción de los músculos abdominales
El esfínter anal externo no participa en el reflejo de la defecación, es voluntario.
Desde la corteza motora consciente, se envía la señal para la contracción.