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MECANISMO DE

TRABAJO DE PARTO
MECANISMO DE TRABAJO DE
PARTO:

 Definición:
Es el conjunto de movimientos que
realiza el feto durante el parto para
salir al exterior.
Se divide en tres momentos con fines didácticos:
 1.- Encajamiento: Tres movimientos
 Orientación.
 Flexión.
 Ascinclitismo.

 2.- Descenso: Dos movimientos.


 Descenso propiamente dicho.
 Rotación interna.

 3.- Desprendimiento: Tres movimientos


 Deflexión.
 Restitución.
 Rotación externa.
MECANISMO DE TRABAJO DE
PARTO:

 El objetivo general del Mecanismo de


trabajo de parto es que el feto se encaje,
descienda y se desprenda; logrando su
salida al exterior.
ENCAJAMIENTO:
 El objetivo del encajamiento: Es lograr
que el feto ( la presentación) se oriente,
se flexione y haga Ascinclitismo, todo ello
unido a un descenso de la cabeza.
 Se dice que esta encajado cuando el
diámetro biparietal atraviesa el estrecho
superior de la pelvis materna, por lo tanto
por debajo del primer plano de HODGE.
ENCAJAMIENTO:
La cabeza con respecto a la pelvis puede
tener las siguientes situaciones:

 Libre: Cuando no hay contacto con el


estrecho superior de la pelvis materna.

 Abocada: Cuando esta en contacto con el


estrecho superior de la pelvis materna.

 Fija: Cuando se encuentra a nivel del primer


plano de Hotch.
ENCAJAMIENTO:

 Encajada: Cuando el diámetro biparietal


atraviesa el estrecho superior de la pelvis
materna.

 Profundamente encajada: Cuando el


diámetro biparietal se encuentra a nivel de
las espinas ciáticas.
ENCAJAMIENTO:

ORIENTACION:
 Es un movimiento mediante el cual la
presentación hace coincidir su diámetro
problema (Occípito frontal) con el diámetro
más favorable de la pelvis materna que es el
oblicuo izquierdo.
ENCAJAMIENTO:
FLEXION:
 Es un movimiento mediante el cual el
diámetro occípito frontal (mide 12cms) se
reduce a uno más favorable como es el sub
occípito bregmático (mide 9.5cms)en este
momento al tacto no se toca la fontanela
anterior. Esto ocurre debido a la contracción
uterina, que ejerce unas fuerzas en las
nalgas que sube por la columna y llega a la
articulación atlanto occipital, haciendo que el
niño flexione la cabeza.
ENCAJAMIENTO:
ASCINCLITISMO:
 Ascinclitismo: Son movimientos en badajo de
campana que permiten la introducción de un
parietal primero y luego el otro. Hay dos
tipos de ascinclitismo.
 Ascinclitismo anterior: La sutura sagital se
encuentra mas cerca del sacro y el parietal
que se toca es el anterior.
 Ascinclitismo posterior: La sutura sagital se
encuentra mas cerca del pubis y el parietal
que se toca es el posterior.
DESCENSO:

 El objetivo de este, es que la presentación


avance, progrese a lo largo del canal del
parto.
DESCENSO:

Descenso propiamente dicho:


 Aquí la cabeza desciende igual a como se
encajo, sin cambiar de variedad de posición
hasta llegar a la rodilla del canal del parto; la
cual está representada por el estrecho
medio, formado por las espinas ciáticas y el
músculo elevador del ano
DESCENSO:
Rotación interna:
 Tiene como objetivo vencer la rodilla del
canal del parto, colocar en hipomocleón
(punto de apoyo para realizar más fácil un
movimiento) el occipucio, también conjugar
el diámetro más favorable del feto con el
estrecho inferior de la pelvis materna que es
el antero posterior. Esto va a consistir en un
movimiento antihorario de 45 grados, para
colocar el occipucio debajo del pubis.
DESPRENDIMIENTO:

 El objetivo de este movimiento es que la


presentación salga al exterior ( fuera de la
pelvis).
DESPRENDIMIENTO:

Deflexión:
 Consiste en un movimiento en cornada, con
esto la cabeza sale de la pelvis quedando
con la cara en el ano y el occipucio en el
pubis.

 Con este movimiento termina el Mecanismo


de trabajo de parto de la presentación.
DESPRENDIMIENTO:

Restitución:
 Es un movimiento horario de 45 grados
que lleva a la cabeza a ponerse en la
misma variedad de posición en que se
encajó; este es un movimiento
espontaneo.
DESPRENDIMIENTO:

Rotación externa:
 Consiste en colocar la cabeza del feto en
posición transversa, con un movimiento
horario de 45°, este movimiento coincide con
la rotación interna de los hombros.
MTP. DE LOS HOMBROS:

 Igual que la cabeza tiene que realizar tres


momentos:
 Encajamiento.

 Descenso.

 Desprendimiento.
ENCAJAMIENTO:

 Consiste en que el diámetro biacromial


atraviese el estrecho superior de la pelvis
materna, no necesita ni flexión ni
ascinclitismo
DESCENSO:
 Descenso propiamente dicho: Los hombros
descienden en oblicuo derecho a diferencia
de la cabeza.

 Rotación interna: Consiste en un movimiento


de 45° horario que coincide con la rotación
externa de la cabeza. En este momento la
cara del niño mira contrario a la variedad de
posición en que se encajo. Este movimiento
se realiza para vencer la rodilla del canal del
parto.
DESPRENDIMIENTO:

 Aquí debemos favorecer el hipomocleón del


hombro anterior; Para esto el médico hace
una ayuda manual, colocando las manos en
los parietales y descendemos la cabeza sin
traccionar, así sale el hombro anterior, luego
hacemos un movimiento contrario para
favorecer la salida del hombro posterior y es
ahí donde podemos hacer una pequeña
tracción para sacar el niño.
MTP. DE LA PELVIS:

 La pelvis del producto realiza los mismos


tres momentos del parto siendo su
diámetro problema el bitrocanterio
(9.5cms) siempre van paralelos al
diámetro de los hombros, se encajan en el
mismo lugar.

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