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Vigilancia de Efectos en Salud por

Contaminación Atmosférica

La Experiencia en la
Zona Metropolitana
de la Ciudad de México
Victor Borja
Director
de Centro Nacional de Salud Ambiental
Vigilancia de Efectos en Salud por
Contaminación Atmosférica

ENCUESTAS MONITOREO
DE SALUD MORBILIDAD BIOMONITOREO ATMOSFÉRICO

Medición
Medición
Medición directa en el
indirecta de Medición
sistemática efectos en humano,
de posibles directa
la salud por del nivel
efectos en la salud del nivel de
por exposición por exposición y efectos de
contaminantes
a contaminantes a contaminantes la exposición
en el aire. en el
en el aire. a contaminantes
en el aire. aire.

Las mediciones permiten establecer criterios y normas respecto a


NIVELES DE ACCIÓN, PARA PROTECCIÓN DE LA SALUD HUMANA,
basados en información precisa, mas que en estimaciones o en la intuición.
Vigilancia de Efectos en Salud por
Contaminación Atmosférica

Acciones:
1993: La SSA inició un estudio metropolitano para identificar los casos de
efectos agudos por la contaminación del aire, a través de la
realización de encuestas de salud en áreas representativas aledañas a
estaciones de monitoreo de contaminantes.
1. Vigilancia en Salud Ambiental
1.1 Monitoreo diario de efectos agudos por contaminantes del aire
1.2 Monitoreo de efectos agudos por contaminantes del aire, durante
fases de contingencia
1.3 Morbilidad asociada a contaminantes del aire en Unidades Centinela
1.4 Monitoreos emergentes de contaminación del aire y sus efecto
sobre la salud
2.Prevención
2.1 Comunicación de Riesgos
2.2 Elaboración de Normas Oficiales
Vigilancia de Efectos en Salud por
Contaminación Atmosférica

Objetivos

Promover la participación Crear mecanismos de


ciudadana para prevenir los coordinación en casos de
efectos por contaminación del aire. emergencia ambiental.

Comunicar a la población y a las


Comisiones Ambientales Metro-
politanas los efectos observados
por la contaminación.

Evitar exposición de la población, Fortalecer el Sistema de Vigilancia


a niveles de contaminación con Epidemiológica para identificar los
riesgo para la salud. efectos agudos y crónicos de la
contaminación del aire
Vigilancia de Efectos en Salud por
Contaminación Atmosférica
Selección de las áreas de estudio
Xalostoc
Tlalnepantla
Neza
Centro
Plateros

Pedregal Iztapalapa

Se trazaron áreas circulares de


2 km de radio, incluidas en siete Cada área cuenta con monitores
monitores dentro de las cinco para los contaminantes criterio
áreas de la Zona Metropolitana (O3, PM10, NO2, SO2 y CO), y
del Valle de México parametros meteorológicos
Vigilancia de Efectos en Salud por
Contaminación Atmosférica

Aplicación del cuestionario


 Datos demográficos
SECCION  Características de la vivienda (materiales de construcción)
Exposición intramuros
GENERAL Combustibles utilizados en la vivienda
Disponibilidad de ventilación en la vivienda

 Exposición extramuros
Actividades deportivas al aire libre
Tipo de transporte(s) utilizado(s)
Tiempos diarios en desplazamiento
SECCION Tiempos diarios en espera del transporte(s)
 Hábitos personales
INDIVIDUAL Tabaquismo
 Estado de salud
Enfermedades crónicas
Dx en el último año
Enfermedades agudas en los últimos 15 días
Sintomatología respiratoria en el día de la entrevista
Sintomatología y enfermedades
sujetas a vigilancia

Signos y síntomas
 Dolor de cabeza
 Dolor / ardor de garganta
 Ardor de ojos, lagrimeo, enrojecimiento
 Tos
 Sibilancias
 Ronquera
 Fiebre
 Dolor de oídos

Enfermedades respiratorias
 Bronquitis crónica
 Enfisema
 Asma
Vigilancia de Efectos en Salud por
Contaminación Atmosférica
Vigilancia de Efectos en Salud por
Contaminación Atmosférica

Avances (Septiembre 2000)


Xalostoc Tlalnepantla Centro Iztapalapa Pedregal Plateros Nezahualcoyotl Total

Viviendas

Listadas 26,538 30,556 53,943 34,316 13,245 43,314 17,200 219,112

Viviendas

Entrevistadas 19,774 19,907 34,150 22,959 4,681 24,619 13,380 139,470

Individuos

Entrevistados 53,390 53,749 92,205 61,989 12,639 66,471 36,126 376,569


Sintomatología presentada según el
promedio de PM10 por día (1996 - 1998)

30
25
Porciento

20
15
10
5
0
< 50 51-100 101-150 151-200 201-250
IMECA
Irritación de
Lagrimeo
ojos Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Tos seca Dificultad para respirar
Sintomatología presentada según el máximo
de ozono por día (1996-1998)

30

25

20
Porciento

15

10

0
< 50 51-100 101-150 151-200 201-250 251 y más
IMECA

Irritación de ojos Lagrimeo Dolor de cabeza


Dolor de garganta Tos seca Dificultad para respirar
Vigilancia de Episodios de
Contigencia Atmosférica
Signos y Síntomas Basales por
Estación del Año - Monitor Xalostoc
Signos y Síntomas durante
Contingencia Ambiental por Ozono
SINTOMATOLOGIA PRESENTADA POR LA CONTINGENCIA ATMOSFERICA
EL 6, 7 Y 8 DE OCTUBRE , 1998
ZONA NORESTE CIUDAD DE MEXICO

1er. Renglon Basal menos de 150 ptos. IMECA

2º Renglon 6 de Octubre
Dificultad para respirar
3er. Renglon 7 de Octubre

Tos seca 4º Renglon 8 de Octubre


Sintomatología

Dolor de garganta

Dolor de cabeza

LEVE

MODERADA
Lagrimeo
SEVERA

Irritación de ojos

0 5 10 15 20 25 30

Porciento
Signos y Síntomas durante
Contingencia Ambiental por Ozono
CONTINGENCIA SINTOMA PORCIENTO RR IC 95% p
Basal Contingencia

NORESTE Irritacion de ojos 10.26 23.28 2.27 ( 1.84 , 2.80 ) < 0.0001
6/10/98 Lagrimeo 6.91 12.96 1.88 ( 1.40 , 2.51 ) < 0.0001
n = 378 Dolor de cabeza 10.91 21.43 1.96 ( 1.58 , 2.44 ) < 0.0001
O3= 243 Dolor de garganta 10.02 21.69 2.17 ( 1.74 , 2.69 ) < 0.0001
pm10=65 Tos seca 5.62 10.58 1.88 ( 1.36 , 2.61 ) 0.0001
Dificultad para respirar 2.33 5.29 2.27 ( 1.40 , 3.67 ) 0.0007

NORESTE Irritacion de ojos 10.26 25.06 2.44 ( 2.02 , 2.95 ) < 0.0001
7/10/98 Lagrimeo 6.91 17.45 2.52 ( 1.99 , 3.20 ) < 0.0001
n = 447 Dolor de cabeza 10.91 26.85 2.46 ( 2.05 , 2.95 ) < 0.0001
O3=61 Dolor de garganta 10.02 24.61 2.46 ( 2.03 , 2.98 ) < 0.0001
pm10=80 Tos seca 5.62 17.00 3.02 ( 2.36 , 3.88 ) < 0.0001
Dificultad para respirar 2.33 7.61 3.26 ( 2.20 , 4.82 ) < 0.0001

NORESTE Irritacion de ojos 10.26 20.65 2.01 ( 1.56 , 2.59 ) <0.0001


8/10/98 Lagrimeo 6.91 14.49 2.10 ( 1.53 , 2.87 ) <0.0001
n =276 Dolor de cabeza 10.91 15.94 1.46 ( 1.10 , 1.95 ) 0.0112
O3=54 Dolor de garganta 10.02 18.48 1.84 ( 1.41 , 2.41 ) <0.0001
pm10=38 Tos seca 5.62 7.97 1.42 ( 0.93 , 2.17 ) N.S.
Dificultad para respirar 2.33 3.62 1.55 ( 0.81 , 2.97 ) N.S.
Contingencias atmosféricas en
el Valle de México *

Año ZONA Total


Suroeste Centro Noroeste Sureste Noreste
1991 32 13 4 3 - 52
1992 14 8 - - - 22
1993 8 1 1 - - 10
1994 4 - - - - 4
1995 4 1 1 - - 6
1996 2 - 1 2 - 5
1997 1 - 2 - - 3
1998 2 - 1 - 2 5
1999 2 - 1 - 2
2000* - - - 1 1
Total 37 10 6 3 2 110
* 1991- septiembre 2000 Fuente: Red Automática de Monitoreo
Morbilidad Diaria de
Padecimentos Respiratorios

• Es el registro mensual del comportamiento de los


padecimientos respiratorios en una contingencia ambiental
• Cada Unidad Médica envía sus registros de manera
mensual y en caso de contingencia cada 24 hrs y 4 días
posteriores a esta
• Se analiza la información mensualmente y se elabora un
reporte diario que es enviado a la Subsecretaría de
Regulación y Fomento Sanitario solo cuando es activado el
Plan de Contingencia Ambiental

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