INTOXICACIÓN HÍDRICA, EDEMA E

HIPEREMIA
Estudiante:
Isaac Gabriel Castro Enríquez

Dr. Plua William

Grupo: 11
Cátedra de Fisiopatología II
Hidratación
HIPERHIDRATACIÓN

Se refiere al estado en que se encuentra

un organismo respecto a la cantidad de
agua que contiene

Deshidratación Hiperhidratación
 Intoxicación Hídrica
 Hiperhidratación
 Enfermedad Renal crónica
 Secreción secundaria de vasopresina
polidipsia psicogénica

Activa
Dilución de Hiponatremi Hormona
Más de 7L Edema
Na a Antidiurétic
a

Intoxicación Hídrica
Los síntomas son debidos al exceso
de agua corporal:
Concentración de Na+
leve: 130-134 mmol/l
moderada: 125-129 mmol/l
severa <125 mmol/l.

 edemas periféricos
 trasudados en cavidades
corporales
 edema cerebral (a consecuencia
de la hipotonía de líquido
extracelular)
 TIPOS DE HIPERHIDRATACIÓN

HIPOTÓNICA ISOTÓNICA HIPERTÓNICA

INTRACELULAR EXTRACELULAR

Nauseas
Edema
Vómitos
Hipertensión
Sin sensación de
arterial
sed
Fuerzas de Starling
Edema
 Presencia de un exceso de líquido en los tejidos corporales
Edema
E. Intracelular
 la hiponatremia
 la depresión de los
sistemas metabólicos de
los tejidos
 la falta de una nutrición
celular adecuada.
Edema Factores que
E. Extracelular Aumentan la
filtración capilar
 Se acumula un exceso de líquido en
los espacios extracelulares. • Aumento del
coeficiente de
filtración capilar.
 Fuga anormal de líquido del plasma
• Aumento de la
hacia los espacios intersticiales a través presión hidrostática
de los capilares capilar.
 Linfedema • Reducción de la
presión
coloidosmótica del
plasma.
Edema Extracelular
Linfedema
 Imposibilidad de los linfáticos de
devolver el líquido a la sangre desde
el intersticio.
 Obstrucción – deterioro – perdida
 Infección de Ganglio Filarias

 + proteínas
 > presión coloideosmótica
 PIEL
No suele existir edema

Si alguna ves se presenta retención de agua puede ser debido a un edema

intersticial subcutáneo (Este tipo de edema se distingue el edema si fóvea
aparece cuando las células tisulares de hinchan en lugar del intersticio o cuando
el liquido q hay en el intersticio se coagula con fibrinógeno de manera que no
puede moverse libremente)

Acumulación anormal de líquido bajo la piel, en el espacio tisular intercelular o

intersticial y también en las cavidades del organismo.
 También puede existe un edema a modo de pequeña inflamación pálida de la
propia piel ya que se trata de la hiperhidratación de las células tegumentarias.

(Este exceso de líquido del edema inflamatorio se denomina EXUDADO, contiene

muchas proteínas y su densidad específica es elevada. El edema inflamatorio
siempre es local. Por ej.: inflamaciones por quemaduras, traumatismos, infecciones).
Es donde se muestran los
signos más característicos de
este síndrome, que están
determinados por un aumento
de la presión intracraneal por
ingurgitación de las neuronas

VERTIGO
APARATO DIGESTIVO

Pierden
electrólitos
extracelulares
MÚSCULOS
 SISTEMA
URINARIO

La sobrecarga acuosa que

se produce en los
diferentes estados de
insuficiencia renal se
debe a la aportación de
líquidos sin tener en
cuenta las limitaciones
que tiene esta patología
en cuanto a la
eliminación.
 No se tiene en cuenta la elevada
cantidad de agua endógena que se forma.
Se tiene la errónea y peligrosa idea de
que un ariete de agua puede forzar el Anuria, oliguria o
riñón y facilitar así la micción. mantener un volumen
Se cree que la lengua seca y rasposa es urinario normal.
siempre indicio de deshidratación, cuando Falta de apetito,
no es así nauseas o vómitos
Signos
neurológicos como
debilidad muscular ,
somnolencia,ETC
 SANGRE
HIPONATREMIA:
La hiponatremia se define como una concentración de sodio en sangre por debajo de
135 mmol/l. Se considera un trastorno fisiológicamente significativo cuando indica un
estado de hipo-osmolaridad y una tendencia del agua a ir desde el espacio vascular al
intracelular.

CAUSAS:
Aporte excesivo de agua a nuestro organismo, situación que diluye la
concentración de sodio en sangre

Manifestaciones:
•Anorexia
•Letargo (sueño profundo)
•Apatía (falta de emoción)
•Náuseas
•Desorientación
HIPEREMIA
PULMÓN PULMÓN
 Órgano

Arteria Vena

NORMAL
 Órgano

Arteria Vena

Volumen

Aporte activo de
gran cantidad de
sangre arterial.

HIPEREMIA ACTIVA O HIPEREMIA

(Proceso activo)
•Ejercicio. Un ejemplo de hiperemia activa es el aumento en el flujo sanguíneo
que acompaña una contracción muscular y el aumento en el flujo sanguíneo
coronario cuando aumenta la frecuencia cardíaca.
•Digestión. El estómago e intestinos necesitan sangre para digerir los alimentos y
absorber los nutrientes.
•Inflamación. El flujo de sangre al sitio aumenta durante una lesión inflamatoria o
infección.
•Menopausia. Las mujeres en la menopausia a menudo tienen sofocos, que
provocan un aumento de sangre en la piel de la cara, el cuello y el pecho.
•Aumento de la actividad neuronal del cerebro.
 Órgano

Arteria Vena

Volumen
Obstrucción

Impedimento en
el flujo de
retorno venoso.

HIPEREMIA PASIVA O CONGESTIÓN

(Proceso pasivo)
La hiperemia reactiva puede ocurrir después de retirar un torniquete, o cuando los vasos
arteriales de una persona se sujetan, por ejemplo, durante la cirugía, y luego son liberados.
Las causas de la hiperemia pasiva pueden incluir:
•Fénomeno de Raynaud, como resultado de espasmos vasculares que disminuyen el suministro de
sangre.
•Insuficiencia cardíaca. Si el corazón no funciona lo suficientemente bien como para empujar la
sangre hacia el cuerpo, causará hiperemia en órganos como el hígado, los pulmones, el bazo y el
riñón.
•Trombosis venosa profunda (TVP). Es la formación de un coágulo sanguíneo en una vena
profunda, normalmente en las piernas. La trombosis puede ser liberada y atrapada en la vena
pulmonar, una condición llamada embolia pulmonar.
•Trombosis de la vena porta. Es una oclusión de la vena hepática causada por un trombo.
 Órgano

Arteria Vena

Órgano NORMAL

Arteria Vena
Volumen

HIPEREMIA
(Proceso activo)
Órgano

Obstrucción
Arteria Vena
Volumen

CONGESTIÓN
(Proceso pasivo)
 TRASTORNOS DE LA CIRCULACIÓN
(HIPEREMIA O CONGESTIÓN)
A.- Definición de Hiperemia/congestión.

B.- Tipos de Hiperemia/Congestión:

Clasificación según:
a.- Tipo: activa/pasiva.
b.- Extensión: local/ generalizada.
c.- Duración: aguda/crónica.
 TIPOS DE HIPEREMIA / CONGESTIÓN
PATOLÓGICAS

A.- Hiperemia activa local aguda.

B.- Congestión pasiva local aguda.

C.- Congestión pasiva local crónica.

D.- Congestión pasiva generalizada crónica.

 A.- Hiperemia activa local aguda:
1.- Incremento de flujo y volumen de sangre arteriolar.

2.- Mediada por compuestos químicos (ej. Histamina, bradiquinina) que

producen vasodilatación y quimiotaxis.

3.- Macro: Color rojo intenso; aumento de tamaño y temperatura; rezuma

sangre al corte.

4.- Micro: Vasos dilatados y repletos de sangre; presencia de células

defensivas (no en pasiva).

5.- Ejemplo: Inflamación.

 B.- Congestión pasiva local aguda:

Características:
1.- Obstrucción del retorno venoso

2.- Macroscópicamente:
Color rojo oscuro o violáceo (sangre venosa)
Vasos dilatados

3.- Ejemplo: Torsiones intestinales

 C.- Congestión pasiva local crónica:

Características:

1.- Igual que la anterior pero tarda más tiempo en

desarrollarse.

2.- Compresión gradual del retorno venoso.

3.- Ejemplo: Abscesos, tumores, cirrosis hepática...

D.- Congestión pasiva generalizada crónica:
Características:
1.- Lesiones cardiacas:

-Corazón derecho:
Válvula pulmonar (estenosis: no abre): HÍGADO.
Válvula tricúspide (insuficiencia: no cierra): HÍGADO.

- Corazón izquierdo:
Válvula aórtica (estenosis: no abre): PULMÓN.
Válvula mitral (insuficiencia: no cierra): PULMÓN.
 Válvula mitral
Válvula tricúspide
(insuficiencia: no cierra)
(insuficiencia: no cierra)

Válvula pulmonar Válvula aórtica

(estenosis: no abre) (estenosis: no abre)

PULMÓN PULMÓN
D.- Congestión pasiva generalizada crónica:
Características:
2.- Características anatomopatológicas (órganos de estasis):
- Pulmón de estasis:
Macro: Mayor tamaño, oscurecido, mayor
cantidad de sangre al corte.
Micro: Capilares dilatados y repletos de sangre.
- Hígado de estasis:
Macro: Mayor tamaño; color rojo y amarillento
(hígado en nuez moscada); consistencia
disminuida.
Micro: Congestión y dilatación de sinusoides; inicio
de degeneración grasa.
PULMÓN PULMÓN
Congestión pulmonar y Edema alveolar

Vasos repletos de sangre y líquido proteináceo en alvéolos.

 TRATAMIENTO
Se basa en la extracción del agua sobrante.
Si la intoxicación acuosa se manifiesta por síntomas
circulatorios puede ser útil una sangría, mientras que si los
síntomas son por acumulación de agua en el interior de las
células, lo aconsejable es proceder a una diálisis con
deshidratación.
Con diuréticos de tipo osmótico como Manitol.