Definición.

Convulsión: movimiento
involuntario a consecuencia
de una descarga eléctrica
hipersincrónica procedente
del SNC.

Crisis Epiléptica: conjunto

de fenómenos motores y no
motores consecuencia de
dicha descarga ( 5-10% de
la población general )
Definiciones
• Accesos de contracciones
musculares, más o menos
Ataques difusas, que sobrevienen por
convulsivos crisis violentas e
involuntarias

• Los músculos rígidos

producen inmovilidad del
Convulsiones segmento correspondiente
tónicas con un ligero
estremecimiento del mismo

• Los músculos son sacudidos

por contracciones y
Convulsiones relajaciones alternantes,
clónicas bruscas, con agitación
consecuente del segmento
 Definición.

Epilepsia: es una enfermedad crónica

del SNC de etiología diversa que se
manifiesta por dos o más crisis
paroxísticas espontáneas con
sintomatología motora, psíquica,
sensorial, sensitiva y \ o vegetativa,
debida a la descarga excesiva
hipersíncrona de las células de la
corteza cerebral.

La prevalencia es del 0.5-1.5% en la

población general.

Son el trastorno neurológico más

frecuente depués de lascefaleas.
Definiciones
Ausencias

• Episodios paroxísticos durante los cuales el paciente

muestra una desconexión de cuanto le rodea
• Interrupción de la actividad que realizaba
• Ojos fijos
• Facies inexpresiva
• Párpados semicerrados

Epilepsia

• Síndrome caracterizado por disfunción cerebral

• Descargas paroxísticas, incontroladas, de las neuronas
cerebrales
.
*Conexiones aberrantes que llevan a hiperexcitabilidad, esto ocurre cd se
dañan neuronas y luego regeneran sus axones de forma aberrante, es
decir conectan con neuronas distintas de las originales.

Este desequilibrio produce un potencial eléctrico anormal, que si ocurre en

varias neuronas a la vez y se propaga en el sist nervioso, generará una
crisis epiléptica.

GABA
Resumen ASPÁRTICO Y GLUTÁMICO
Alt de la conducción transmembrana de los iones Na+ y Ca ++
Fundamento fisiopatológico
Ocasionando
Las neuronas un defecto en el
del paciente proceso de
epiléptico recuperación
presentan que sigue a la
alteraciones excitación

Provocan una Se producen

despolarización cambios en las
excesiva y ondas
prolongada de eléctricas
las membranas
Fundamento fisiopatológico
Las neuronas del
foco anormal, se
encuentran en
estado de La descarga
hiperexcitabilidad O si se presenta anormal se
y lanzan un reclutamiento difunde a través
descargas local de suficiente de la sustancia
paroxísticas cuantía cerebral sana

Si esta descarga CONVULSIÓN

se propaga a lo
largo de las vías
nerviosas
Fundamento fisiopatológico
 En la génesis de los ataques convulsivos
tiene influencia decisiva un conjunto de
factores ambientales metabólicos:

 Aumento del sodio intracelular

 Aumento del potasio intracelular
 Depleción de calcio
Hiperexcitabilidad
 Hipoxia de las neuronas
 Hipoglucemia
 Crisis focales o parciales
Se originan en un conjunto localizado de neuronas en una parte de un hemisferio
cerebral. Las crisis focales generalmente ocurren en adultos y suelen
secundarias a enfermedad orgánica cerebral ( tumores, meningitis,
encefalitis,accesos, ictus…)

La manifestación de la crisis dependerá de la función específica del foco dañado:

-Corteza motora: contracciones musculares de la cara brazo o pierna o de todo un
hemicuerpo.
-Corteza sensitiva: sensaciones de adormecimiento, hormigueo, dolor etc. (en distintos
segmentos corporales)
-Corteza visual: visión de luces, figuras …
-Corteza temporal: conductas automáticas inconscientes (mov repetitivos de la boca),
síntomas afectivos ( miedo, risa), síntomas olfatorios, etc.

Crisis Jacksoniana
Según el compromiso de conciencia , las crisis se pueden clasificar en:

+ PARCIALES SIMPLES: sin alteración de la conciencia. Pueden cursar con síntomas

motores, sensitivos, sensoriales, autonómicos o psíquicos. Una forma de presentarse es
como un aura, que corresponde a la sensación del paciente que ocurrirá una crisis en forma
inminente, como un aviso ( ej. ver como luces)
EEG: Puntas o puntas-ondas con registro de fondo normal

+ PARCIALES COMPLEJAS: con alteraciones de la conciencia que cursan con falta de

respuesta a estímulos y amnesia de lo ocurrido. Las manifestaciones son variadas.
Las del lóbulo temporal suelen manifestarse con mirada ausente, automatismos
orales o manuales o postura distónica de una extremidad superior. Las crisis pueden
iniciarse como parciales simples.
EEG: Con frec el foco es profundo, no teniendo valor localizador salvo que se usen
electrodos especiales.

+ PARCIALES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS: Las crisis se inician como

parciales simples o complejas y después se generalizan habitualmente como
una crisis tónico-clónica generalizada.
 STATUS EPILEPTICO
1. Treinta minutos de convulsiones continuas o falta de
recuperación entre una convulsión definida, respecto a
forma local, parcial compleja, con crisis de ausencias u
otras variantes del estado epiléptico no convulsivo.
2. Cinco minutos de convulsiones continuas
3. Tres convulsiones definidas en término de una hora.

El status puede dejar secuelas en el paciente, por eso debe

ser tratado rápidamente y se debe hospitalizar al
paciente, para cortar el status.

 10-50/100.000hab/año
Mortalidad 8-20% (edad, duración, causa)
 Causas: abandono FAE, ACVA, metabólico, alcohol.
 Tantos como tipos de crisis. SC-SNC.