Características del Vibrio Cholerae

 Hombre el único huésped.

 Localización en el intestino delgado.
 Produce toxina colérica que causa diarrea acuosa, vómitos y calambres
musculares. Existen 60 serogrupos solo en 01 y 0139 se ha presentado
toxina.
 Existen dos biotipos El Tor y CLASICO y serotipos INABA, OGAWA
,HIKOJIMA
 Enfermo elimina de 1 a 1000 millones de vibrios por gramo de heces.
 Dosis infectante mínimo 1000 bacilos, en casos de aclorhidria 100 o
menos.
 Período de incubación 1 a 3 días.
Resistencia del Vibrio Cholerae
 Dura 4 a 7 días en la superficie de frutas y vegetales frescos.
 3 a 4 días en hielo.
 Enfermedad bacteriana intestinal aguda.
 Características: comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa, vómitos
ocasionales, deshidratación rápida, acidosis y colapso circulatorio.

Epidemiología del Vibrio Cholerae

 Zonas endémicas se presenta más los meses calurosos y más en niños.

 Zonas no endémicas en cualquier época del año y en todas las edades.
 Biotipo El Tor da más infección moderada o asintomático.
 Biotipo cholerae es mas sintomático y mas fácil de detectar.
Fisiopatología del Vibrio Cholerae
 Entero toxina con una subunidad A1 y una A2 con 5 subunidades B, que
altera la estructura del gangliosido GM1 de la mucosa intestinal.

 Neuraminidasa y Mucinasa que reduce el efecto protector de la mucina

intestinal.

Mecanismo de acción
 La subunidad A1 activa el complejo adenilato ciclasa aumentando el
AMP cíclico intracelular produciendo una diarrea isotónica con respecto
al plasma.
 Cl y Na disminuyen en plasma,
 Aumenta el K y el NaHCO3.
MECANISMO DE ACCION DE LA TOXINA
COLERICA

TOXINATERMOLABIL
(LT)

GM 1
GM 1

MEMBRANA CITOPLASMATICA

ADENILATO
CICLASA INACTIVA
MECANISMO DE ACCION DE LA TOXINA
COLERICA

R H C
E E O
C R N

ADENILATO
CICLASA INACTIVA

GTP GDP
ADP RIBOSA

ATP AMPC
Síntomas del Vibrio Cholerae
 Hipovolemia, hemoconcentración, oliguria, anuria y acidosis metabólica.
VACUNA
 Existe vacuna - CVD 103 HgB (protección parcial de 3 a 6 meses).
PREVENCION
 Hisopos de Moore - para detectar vibrios en aguas negras.
TRANSMISION
 Periodo de transmisión en adultos 5 días, a veces por varios meses
cuando hay
 portadores biliares crónicos.
Diagnóstico del Vibrio Cholerae

 Identificación de la bacteria en cultivo de heces se usa el agar Mac

Conkey,
 Caldo peptonado y agar TCBS.( tiosulfito, citrato, bilis, sacarosa.)
 Observación al fresco de muestra de heces ( movilidad del vibrio).
 Prueba rápida (SMART) - Ac monoclonales.

Período de transmisión
 Adultos usualmente 5 días.
 Portador meses - portador crónico biliar.
Campylobacter
 Bacilos Gram negativos, móviles, curvos.
 Especies:
– C. fetus - puede producir bacteremia en adultos inmuno suprimidos y
diabéticos.
– C. jejuni - enteritis y meningitis en niños.
– C. coli - diarrea.
– C. laridis - diarrea.
 Fuente de infección: agua, alimentos, contacto con animales infectados.
 Síntomas: diarrea, bacteremia, fiebre curso ondulante e intermitente,
esplenomegalia, endocarditis bacteriana sub aguda, artritis, meningitis.
 Diagnóstico: frotis de las heces, cultivo de sangre, cultivo de heces -
medios selectivos.
 Tratamiento: antibióticos - Tetraciclina - Cloranfenicol.
Rotavirus
 Reoviridae, ARN de doble cadena.
 5 serotipos.
 2 subgrupos.
 Edad mas frecuente de 6 a 24 meses.
 Período incubación = 1 a 2 días.
 Evolución = 1 a 3 días.
 Casos crónicos solo en pacientes inmunosuprimidos.
 Clínica - fiebre moderada, vómitos, malestar general, heces acuosa.
 Tratamiento = rehidratación oral.
 Se multiplica en células epiteliales, pérdida de micro vellosidades
intestinales.
 Causa 60% de diarreas en niños.
 Diagnóstico., prueba serologica ( ELISA)
 SEROTIPOS

 Etec - enterotoxigenica , se adhiere

uniformemente pero no invade.
 Causa diarrea del viajero, diarrea acuosa con
nauseas deshidratación y dolor.
 Común en Adultos y niños
 TOXINAS
 LT – toxina labil al calor actua semejante a la del
colera.
 ST – toxina estable al calor
 Serotipos
 EPEC - entero patogénica tiene factor
de adherencia a las células intestinales las
invade y las destruye.
 Produce diarrea acuosa, fiebre, vomito y
moco en las heces.
 Común en niños m< 2 anos y adultos.
 -Bacteria gram negativa uniflagelada, corta, curva, gran movilidad.
-El género vibrio tiene 12 especies patógenas para el hombre.
-V. Cholerae – V. Parahemolyticus – V. vulnificus

-Crece en condiciones aeróbicas.

-Temperatura 18 a 37 °C.
-Separado de la familia Enterobacteriaceae por reacción positiva a oxidasa.
-Se encuentra principalmente en agua.
-Produce enfermedades gastrointestinales.
-Son halofílicas.
Morfología del rotavirus
Los rotavirus pertenecen a la familia Reoviridae. Son virus sin envoltura, icosaédricos,
de 70 nm de diámetro y presentan una cápside proteica de tres capas que rodea a un
genoma de 11 fragmentos de RNA de doble cadena. Su forma semeja a la de una
rueda de carreta.
El genoma codifica para 6 proteínas estructurales (VP1-VP4, VP6 y VP7) y 6 proteínas
Las variaciones antigénicas de la capa media (VP6) han dado lugar a la clasificación de
los rotavirus en 7 grupos (A - G) y 2 subgrupos (SGI y SGII). Asimismo, se ha agrupado
al rotavirus A en genotipos G y P, con base en variaciones en las proteínas
superficiales de la cápside VP7 (genotipo G) y VP4 (genotipo P). Las proteínas VP4 y
VP7 elicitan una importante respuesta inmune, con producción de anticuerpos
neutralizantes.Los rotavirus de los grupos A, B y C son los agentes causales de la
infección en humanos. De estos, el grupo A es la principal causa de gastroenteritis
severa en infantes y niños menores de 5 años a nivel mundial. Los principales
genotipos involucrados son G1, G2, G3, G4 y G9, los que, combinados con los tipos
P[8], P[4] y P[6],.
Los rotavirus del grupo B y C son morfológicamente idénticos a los del grupo A, pero
genética y antigénicamente diferentes y se han asociado a brotes diarreicos en niños,
adolescentes y adultos. En la República Mexicana habitualmente se aíslan los serotipos
G1, G3, G2, G4 y G9, y P1 y P2, en orden de frecuencia. El periodo de incubación oscila
entre 1 - 3 días. : puede cursar de manera asintomática, dar lugar a una diarrea acuosa con
duración limitada hasta una diarrea severa con vómito, fiebre y deshidratación.
La severidad de las manifestaciones clínicas dependen del serotipo o subtipo, la edad y
condiciones previas de salud.
 Giargia
lambria