Sangre

TEJIDO SANGUÍNEO
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GENERALIDADES DE LA SANGRE
• La sangre es un tejido conjuntivo
líquido que circula a través del
aparato cardiovascular.

• Esta formada por células y un

componente extracelular cuyo
volumen supera el de las células.

Volumen promedio en adulto es de

6 L, equivalente al 7-8% del peso
corporal total.
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FUNCIONES DE LA SANGRE
• Transporta sustancias nutritivas y oxigeno hacia las
células en forma directa o indirecta.
• Transporte de desechos y dióxido de carbono desde las
células.
• Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras
en las células y los tejidos.
• Mantenimiento de la homeostasis por actuar como
amortiguador (buffer) y participan la coagulación y la
termorregulación.
• Transporte de las células y agentes humorales del
sistema inmunitario que protege al organismo de los
agentes patógenos, las proteínas extrañas y las células
transformadas.
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PLASMA

• Es el material extracelular liquido

que le imparte a la sangre su
fluidez. El volumen relativo de
células y plasma es de alrededor
de 45% y 55% respectivamente.

• El volumen de lo eritrocitos
compactados en una muestra de
sangre recibe e nombre de
hematocrito.
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Mas del 90% del peso del plasma corresponde al agua que
sirve como solvente para una gran variedad de solutos,
entre ellos:

•Proteínas,
•Gases disueltos, Electrolitos,
•Sustancias nutritivas,
•Moléculas reguladoras
•Material de desechos.

Los solutos del plasma contribuyen a mantener la

homeostasis.
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Agua 91-92%
Albúmina
Globulinas
Fibrinógeno
Electrólitos
Glucosa
Lípidos
Aminoácidos
Oxígeno
Dióxido de Carbono
Nitrógeno
Hormonas
Enzimas.

Leucocitos
-Agranulocitos
Linfocitos
Monocitos
-Granulocitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
Plaquetas

Eritrocitos
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PROTEINAS PLAMATICAS
Proteína Descripción Peso Secretada Función
Albumina Componente Es una Hígado Ejerce el gradiente de
proteico, equivale proteína concentración entre la
mas o menos a la pequeña, 70 sangre y el LEC.
mitad de las kDa. Mantiene la proporción
proteínas correcta de volumen
plasmáticas totales. sanguíneo.

Globulinas Inmunoglobulinas: Plasmocitos Anticuerpos de defensa

son Ac, una clase de inmunológicas.
moléculas del
sistema inmunitario.
Globulinas no Hígado Mantiene la presión
inmunes: osmótica dentro del
aparato cardiovasculares.
Sirve como proteínas
transportadora de
sustancias como el Cobre.

Fibrinógeno Es la proteína 340 kDa Hígado Participa en la cascada de

plasmática grande. coagulación,
transformándose en fibrina
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Elementos Figurados de la Sangre.

- Eritrocitos, leucocitos y plaquetas se denominan elementos figurados de la sangre.

- Eritrocitos y Plaquetas: funciones dentro del torrente sanguíneo.

- Leucocitos: pueden abandonar el torrente por capilares y vénulas, estableciéndose en el

tejido conjuntivo y organos linfoides, pero no todos regresan al torrente

Clasificación de Leucocitos: (de acuerdo al contenido de gránulos citoplasmáticos

específicos)

Granulares: Granulocitos Neutrófilos

Granulocitos Eosinófilos
Granulocitos Basófilos.

Agranulares: Linfocitos
Monocitos

A menudo se dividen por la forma del núcleo en mononucleares y polimorfonucleares,

pero sucede que el núcleo realmente solo se divide en varios lóbulos.
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CÉLULAS SANGUÍNEAS
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ERITROCITOS

• Son discos bicóncavos

anucleados, carentes de los
orgánulos típicos. Tienen una 0,8um 2,6um
longevidad de 120 días.
7,8um
• Actúan dentro del torrente circulatorio, donde fijan O 2 a
la altura de los pulmones, para entregarlo a los tejidos
y fijan CO2 a la altura de los tejidos para entregarlo a
los pulmones.

• La forma del eritrocito es mantenida por proteínas de la

membrana en asociación con el citoesqueleto.
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• Los eritrocitos no cuentan con organitos, pero sí con enzimas solubles

en su citosol como la anhidrasa carbónica que facilita la formación
de ácido carbónico a partir dióxido de carbono
y agua, que luego se disocia en bicarbonato y hidrogeniones.

• Es en forma de bicarbonato como la mayor parte de del dióxido de

carbono se transporta hacia los pulmones para su exhalación.

• Otra enzima es la de la vía glucolítica por medio de la cual el eritrocito

produce ATP para satisfacer sus necesidades energéticas .
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¿Qué es la Hemoglobina?
La hemoglobina es una
heteroproteína de la sangre, de
peso molecular 68.000, de color
rojo característico, que transporta
el oxígeno desde los órganos
respiratorios hasta los tejidos, en
mamíferos y otros animales. La
forman cuatro cadenas
polipeptídicas (globina) a cada una
de las cuales se une un grupo
hemo, cuyo átomo de hierro es
capaz de unirse de forma
reversible al oxígeno.
La hemoglobina se encuentra en el
interior de los glóbulos rojos.
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FORMA, FUNCIONABILIDAD DE LA
MEMBRANA PLASMATICA DEL GR
La forma del eritrocito esta mantenida por
proteínas de membrana con asociación al
citoesqueleto, que proporciona estabilidad
mecánica y flexibilidad necesaria para resistir
fuerzas ejercidas durante la circulación.
A medida que los GR navegan por el Sistema
Circulatorio y llegan a vasos pequeños, se
exponen a grandes cantidades de fuerza de
fricción que hace de que sufran deformaciones
rápidas y reversibles. Para hacer frente a esta
fuerza la membrana celular de los GR tiene una
estructura exclusiva de citoesqueleto. Además
de ser bicapa lipídica normal, contiene 2 grupos
de proteínas importantes desde el punto de
vista funcional.
 Proteínas Integradoras de Membrana.
 Proteínas periféricas de la Membrana.
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CORRELACIONES CLÍNICAS

- Anemia: disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre.

- Se pueden dar por disminución de hemoglobina en los eritrocitos, pero la mayoría son
causadas por una reducción en la cantidad de eritrocitos.

- Otras causas: Hemorragias

Producción insuficiente o destrucción acelerada de eritrocitos.
Ingesta insuficiente de hierro.
Deficiencia de vitamina B 12 o ácido fólico.
Atrofia gástrica, o destrucción de células gástricas parietales que
secretan al factor intrínseco, necesario para la absorción de vitamina

B12

- Talasemia: enfermedad hereditaria, caracterizada por la disminución de la síntesis de

una o más cadenas de hemoglobina.
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Leucocitos

- Los leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunológico,
siendo células con capacidad migratoria, utilizan la sangre como vehículo para acceder
a diferentes partes dela
biología.

- Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células
infectadas, y también secretar sustancias protectoras como los anticuerpos,
combatiendo las infecciones.

- El conteo normal de leucocitos está entre 4.500 y 11.500 por microlitro de sangre,
variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, stress, edad, etc.) y patológicas
(infección, cáncer, inmunosupresión,etc.).
 LEUCOCITOS Sangre

El fundamento de la división es la presencia o la ausencia de

gránulos específicos prominentes en el citoplasma.

GRANULOSCITOS
AGRANULOCITOS

Son los células que contiene Son células que carecen de

gránulos específicos. gránulos específicos.

NEUTROFILOS LINFOCITOS

EOSINOFILOS MONOCITOS

BASOFILOS Tanto los granulocitos como los agranulocitos

poseen pequeños gránulos inespecíficos azurófilos,
que corresponden a lisosomas.
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•
NEUTROFILOS
Son los leucocitos mas abundantes y
también los granulocitos mas
comunes.
• Corresponden a un 55% a 70% de
los leucocitos.
• Valores en sangre: 2.500 a 7.500 por
microlitro.
• Se tiñen de forma pálida y con
núcleos que muestran de dos a cinco
lóbulos, unidos por finos
puentes de cromatina
(polimorfonucleares.
• Su número en sangre aumenta en
casos de infecciones o inflamación.
• La migración esta controlada por la
expresión de moléculas de adhesión
en la superficie del neutrófilo.
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Posee tres tipos de granulos

Gránulos específicos Contienen diversas enzimas, asi como activadores del

complemento y otros agentes bacteriostaticos y bactericida
(lisosomas).
Gránulos azurófilos Son lisosimas de los neutrofilos y contienen
meloperoxidasa (Contribuyen a la formación de hipoclorito
y cloraminas que son bactericidas muy reactivos.
Gránulos terciarios Son de dos tipos uno de fosfatasas y el otro tipo contiene
meloproteinasas, que según se cree facilitan la migración
del neutrofilo a través del tejido conjuntivo.
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• Los neutrófilos jóvenes presentan un

núcleo no segmentado, en forma de "U"
y se denominan neutrófilos en banda.

• El núcleo de algunos neutrófilos

presenta una porción de
heterocromatina terminal característica,
denominada corpúsculo de Barr, o
"palillo de tambor". Dicha cromatina
corresponde a un cromosoma X
heteropicnótico y se da con más
frecuencia en las hembras.
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EOSINOFILOS
• Se llaman así debido a sus
gránulos refringentes. Tienen
casi el mismo tamaño de los
PMN, y su núcleo es bilobulado.

• Posee gránulos específicos y

azurófilos.

• Se asocian con reacciones alérgicas, infecciones

parasitarias e infamación crónica, también participan
en otras respuestas inmunológicas y fagocitan
complejos Antigeno-Anticuerpo.
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EOSINOFILOS Y SUS DOS TIPOS DE

 Gránulos Azurofilos GRANULOS
(Primarios):  Gránulos Específicos (secundarios):
 Son lisosomas.  Poseen cuerpo cristaloide.
 Poseen hidrolasas acidas  Contienen 4 proteínas principales,
lisosomicas habituales. llamadas: Proteína Básica Mayor,
 Y otras enzimas Proteína Catiónica de Eosinofilo,
hidrolíticas que atacan a Peroxidasa de Eosinofilo y
Neurotoxina Derivada de Eosinofilo.
los parásitos y participan  La MPB se localiza en el cuerpo
en la hidrolisis de cristaloide; las otras 3 proteínas se
complejos antígeno- encuentran en la matriz del granulo.
anticuerpo fagocitados  La MPB, ECP, y EPO ejercen un efecto
por el eosinofilo. citotóxico sobre bacterias y parásitos;
la EDN causa disfunción del sistema
nervioso en los organismo parásitos;
histaminasa neutraliza acción de
histaminas y la arilsulfatasa neutraliza
leucotrienos secretados por basófilos y
mastocitos.
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BASOFILOS
• Son los menos abundantes de todos
los leucocitos con 0.5%.
• Se denominan así porque los
gránulos grandes y abundantes que
hay en su citoplasma se tiñen con
colorantes básicos. Posee gránulos
específicos y inespecíficos.

• Su función esta relacionada con la de los mastocitos. Las sustancias

causan las alteraciones vasculares importantes que se asocian con
la hipersensibilidad y la anafilaxia.
• Contienen una gran cantidad de histamina, por lo que se piensa que
participa en las reacciones alérgicas generalizadas o anafilácticas.
Proliferando durante la inflamación.
• Cuando aparecen en la piel, vías respiratorias y digestivas se le
conoce como células cebadas
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BASOFILO Y SUS GRANULOS

 Gránulos Azurofilos (primarios):

 Similares a lo de los otros  Gránulos específicos (secundarios):
leucocitos.  Posee una textura granulada y figuras
de mielina.
 Contienen heparina, histamina,
heparan sulfato, leucotrienos, IL-4,
IL-3.
 La Heparina, un glucosaminoglucano
sulfatado, es un anticoagulante.
 Histamina y Heparan Sulfato son
agentes vasoactivos que causan la
dilatación de vasos pequeños.
 Leucotrienos son lípidos que
desencadenan la contracción
prolongada del ms liso de las vías
respiratorias.
 IL: promueven la síntesis de IgE.
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Linfocitos

- Son producidos por la médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, timo y tejido
linfoide del intestino.

- Comprenden dos subpoblaciones, LyT y LyB que no presentan diferencias

morfológicas relevantes.

- Son las principales células funcionales del sistema linfático o inmune.

- Células inmunocompetentes: pueden reconocer y responder a antígenos.

- Participan en la inmunidad celular ( uniéndose a antígenos y

destruyéndolos) y humoral ( produciendo anticuerpos circulantes).

- Pueden salir desde la luz de los vasos sanguíneos en los tejidos y,

posteriormente, recircular hacia los vasos sanguíneos
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LINFOCITOS
• En el organismo hay tres tipos de
linfocitos desde el punto de vista
funcional:

Linfocitos T Participan en la inmunidad mediada Ly T CD4+: coadyuvantes.

(Ly T) por células Ly T CD8+: citotóxicos.
Ly T CD45RA+: supresores.
Linfocitos B Tiene una vida variable, participan en Sus marcadores específicos
(Ly B) la producción de Ac circundantes. son CD9, CD19, CD20, Y
CD24.
Linfocitos NK Son programados durante su CD16,CD56 Y CD94
(Asesinas desarrollo para que destruyan ciertas
Naturales) células infectadas por virus algunos
tipos de células de tumores.
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MONOCITOS

18um

• Son los precursores de las células del sistema fagocitico

mononuclear. Permanecen en la sangre solo tres días.

• Se movilizan desde la medula ósea hacia los demás tejidos, en

donde se diferencian en los diversos fagocitos del sistema
fagocitico mononuclear.

• Los monocitos se transforman en macrófagos, que actúan como

células presentadoras de Ag en el sistema inmunitarios.
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TROMBOCITOS O PLAQUETAS
• Son pequeños fragmentos citoplasmáticas limitados por
membrana y anucleados que provienen de los
megacariocitos.

• Actúan en la vigilancia continua de los vasos

sanguíneos, la formación de coágulos de sangre y la
reparación del tejido lesionado.
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Las plaquetas entran en contacto con

la colágena subendotelial, se activan,
liberan el contenido de sus gránulos,
se acumulan en la región dañada de la
pared
del vaso (adherencia plaquetaria) y se
adhieren unas a otras (agregación
plaquetaria)
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HEMATOPOYESIS
FORMACION DE LA SANGRE
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• Es el proceso en donde se
produce la formación, el
desarrollo y la maduración de
los glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas a partir
de una célula madre
hematopoyética o
pluripotencial.

• En los adultos, la
hematopoyesis tiene lugar en
la médula ósea.
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HEMOPOYESIS Pre-natal
• Del griego hemo: sangre; poyesis: producción.

• Antes del nacimiento la hemopoyesis se divide en 4

fases:

− Fase mesoblástica
− Fase Hepática
− Fase Esplénica
− Fase Mieloide
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Fase mesoblástica 3ra semana
• Mesodermo del saco
vitelino.

• Células
mesenquimatosas.

• ANGIOBLASTOS-
Islotes Sanguineos

• Pequeñas cavidades
en los islotes
sanguíneos.

• Los angioblastos se
aplanan- celulas
endoteliales

• Fusión de las
cavidades.
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Fase Hepática 6ta semana

• Los eritrocitos todavía tienen núcleos.
• Los leucocitos aparecen alrededor de la 8va semana.

Fase Esplénica
• Inicia durante el segundo trimestre.
• La eritropoyesis se detiene al momento del
nacimiento.
• Siguen produciéndose linfocitos en el bazo en el
periodo pos-natal.

Fase Mieloide
• La hemopoyesis inicia en la Medula Ósea, al final del
segundo trimestre.
Sangre
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1era Etapa o Fase del saco vitelino

Comienza en la 3ra semana de gestación, se
caracteriza por la aparición de islotes
sanguíneos en la pared del saco vitelino del
embrión.

2da Etapa o Fase hepática

se inicia en las primeras Se inicia al comienzo del desarrollo fetal , los
HEMATOPOYESIS semanas del desarrollo focos o centros hematopoyéticos .aparecen en
embrionario,
el hígado. (Es el principal órgano
hematopoyético fetal durante el segundo
trimestre de embarazo).

3era Etapa o Fase medular ósea

De la eritropoyesis y la leucopoyesis fetal ocurre
en la médula ósea roja y en otros tejidos
linfáticos, comienza en el segundo trimestre del
embarazo .
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MEDULA OSEA

• Se halla enteramente dentro de los

huesos tanto en la cavidad medular
de los huesos largos de los jóvenes,
como en los espacios que hay entre
las trabéculas del hueso esponjoso.

Esta compuesta por:

• Vasos sanguíneos
• Sinusoides (estructuras vasculares
especializadas)
• Malla o red esponjosa de células
hematopoyéticas.
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• La MÉDULA ÓSEA es un tejido conectivo vascular y

gelatinoso localizado en la cavidad medular contiene
abundantes celulas que se encargan de la
hemopoyesis.

• Se aisla del hueso por el endostio , constituye casi el

5% del peso total del cuerpo .

• Se encarga de formar las celulas sanguíneas y llevarlas

al sistema circulatorio , desde el 5t0 mes de vida
prenatal hasta la muerte de la persona.
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Existen 2 tipos de Médula

• Médula Ósea Roja: tiene actividad hematopoyética y

el color se debe al contenido de eritrocitos y los
estadios previos ricos en hemoglobina.

• Médula Ósea Amarilla: casi no tiene actividad

hematopoyética y hay predominio de
adipocitos que le confieren la tonalidad amarilla.

• Los dos tipos pueden transformarse entre sí de

acuerdo a los requerimientos.
 Sangre

• Al nacimiento, los huesos están ocupados solo por

médula ósea roja.

• A medida que el individuo crece, parte de la médula roja

es reemplazada por médula ósea amarilla.

• En los adultos, la médula ósea roja está en los huesos

planos, en los extremos de los huesos largos (fémur,
humero, tibia) y en los vertebrados, en las costillas y en
el esternón.
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TEORIA MONOFILETICA DE LA HEMOPOYESIS

• LAS CÉLULAS DE LA SANGRE DERIVAN DE UNA

CELULA MADRE COMÚN.

• Esta teoría se opone a la teoría polifilética, según la

cual, cada tipo de celular de la sangre tiene su
propia célula madre.

• Los indicios decisivos para convalidar la teoría

monofilética proviene del aislamiento y la
demostración de la célula madre pluripotencíal
(PPSC: pluripotencial stem cell).
 Sangre

• Esta formada por muchos vasos sanguíneos. De alta

actividad.
Medula ósea roja
 Sangre
• La médula ósea no es activamente hematopoyética contiene
sobre todo adipocitos, lo que le da el aspecto de tejido adiposo.
Medula ósea amarilla
• Se ubica hacia la zona media (diáfisis de los huesos largos)
 Sangre

• Célula Madre: generalmente son amitóticas, pero

pueden experimentar brotes de división celular. Pueden
autorenovarse. Originan la línea Mieloide y la línea
Linfoide.

• Célula progenitora: parecen linfocitos pequeños,

pero son unipotenciales (forma una sola línea celular),
tienen una capacidad de autorenovación limitada.

• Célula Precursora: preceden de celulas progenitoras,

no son capaces de autorenovarse, tienen características
morfológicas especificas que las reconocen como la
primera célula de una línea celular particular.
 Sangre
C. Madre

C.
Progenitora

C. Precursora
Sangre
Sangre
Sangre
Sangre
 Sangre
ERITROPOYESIS Y LEUCOPOYESIS
Sangre
Sangre
 Sangre

ERITROPOYESIS

Surgen dos tipos de células progenitoras

unipotenciales de la CFU-GEMM:
1. Unidades formadoras eritrocíticas explosivas (BFU-E)
2. Unidades formadoras de colonias eritrocíticas (CFU-E)
Cuando la cantidad circulante de glóbulos rojos es
baja, el riñón produce una elevada concentración de
eritropoyetina que activa a las CFU-GEMM para
que se diferencien en BFU-E, las cuales
experimentan actividad mitótica y forman un gran
número de CFU-E, el cual forma el primer
precursor de eritrocitos identificable:proeritoblasto.

eritrocitos ortocromáticos Este es el
final de la eritropoyesis. Vemos
numerosos eritrocitos. Sin embargo,
entre todos estos, hay algunos que no
son completamente maduros. Apenas
acaban de expulsar su núcleo se
Sangre
• Proeritroblasto: núcleo redondo, red de
cromatina: fina, mitosis. Citoplasma grisazul
agrupado en la periferia
• Eritroblasto basófilo: núcleo igual que el
anterior pero la red de cromatina es más
gruesa; mitosis. Citoplasma similar al anterior
pero con fondo ligeramente rosado.
• Eritroblasto policromatófilo: núcleo redondo,
tinción densa, red de cromatina muy densa;
mitosis. Citoplasma rosa amarillento en un
fondo azulado.
• Eritroblasto ortocromatófilo: núcleo
• pequeño, redondo, denso, excéntrico o
elongado, sin mitosis. Se le puede observar
expulsando el núcleo. Citoplasma rosa en un
fondo azulado claro.
• Reticulocito: sin núcleo. Igual que el eritrocito
maduro.
• Eritrocito: sin núcleo. Citoplasma rosa