TUMORES DEL PENE

EPIDEMIOLOGIA
• 1-2 /100000
• 10% EUA • Mala higiene
• 20-30% África y • Teoría: Esmegma bajo
Sudamerica el prepucio produce
• 50-60 años inflamación crónica
que lleva a carcinoma
• Vírica CACU
 Patología
• Lesiones precancerosas malignas
• Carcionoma in situ
• Carcinoma invasivo de pene
 Lesiones precancerosas malignas
LEUCOPAQUIA-DM BALATINIS XEROMICA CONDILOMAS

Placa blanca en meato Parche blanco en glande y Acuminados gigantes(

prepucio forma de coliflor) en
prepucio y glande.
Acantosis, hiperqueratosis Epidermitis atrófica VHP
paraqueratosis Anormalidad en el deposito
de colágeno
 Carcinoma in situ
• Epidermoide
• Enfermedad de Bowen
• Eritroplasia de Queyrat

• Lesión aterciopelada
roja con ulceraciones,
en glande.
 Carcinoma invasivo de pene
• Mayoría • Carcinoma verruguso
• Glande prepucio y • 5-16%
tallo • Papilar
• Papilar o ulcerativo • Histologica: margen
profundo
 Patrones de dispersión
CARCINOMA
Tallo o al
INVASIVO DE PENE
glande
Ulcerativa o Ganglios
papilar que crece Fascia de pélvicos
progresivamente. buck
Gangios
Ganglios superficiales y
Necrosis, erosión, femorales profundos
hemorragia o e iliacos
infección
 Estadificación del tumor
• Jackson 1996
• Etapa I; glande y prepucio
• Etapa II; tallo
• Etapa III Metástasis operables en ganglios
inguinales
• Etapa IV mas del tallo con metastasis
inoperables
 Datos clínicos
• Induración o eritema • Palpación inguinal
• Ulceración o nódulo • 50% adenopatía
• Crecimiento exofitico • -Inflamación o
• Fimosis produce metástasis
retraso en la atención
medica
• LABORATORIO • IMAGENOLOGIA
• Anemia • Metástasis
• Leucocitosis • Radiografía
• Hipercalcemia; • Gammagrafía ósea
relaciona con el • Tomografía
volumen del tumor. computarizada de
abdomen
 TRATAMIENTO
• LESION PRIMARIA • Tallo y glande;
• Biopsia penectomia parcial
• CIS: Flouroracilo, con margen de 2 cm
Laser de neodimio • Tallo proximal:
• Objetivo: escisión penectomia total
completa con • Preservación:
márgenes adecuados micrografica de Mohs
• Prepucio: circuncisión
 GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES
• 4 antineoplasicos
• -Metrotexato
• -Bleomicina
• -Cisplatino
• -5-fluoraxino
 ENFERMEDAD SISTEMICA
• 50% adenopatia por inguinales bilaterales
inflamación • Si resuelve con atb:
• Tratamiento de lesión observación
primaria+ • Biopsia de ganglio
Antibióticos de centinela o disección
amplio espectro de 4 modificada
a 6 semanas. • Positivo:
• Si persiste: Metastasis linfadenectomia
• Linfadenectomia inguinales bilaterales
• Tumor inoperable y
metástasis
• Tratamiento
• Cisplatino y 5
floururacilo
• Radioterapia regional
• - dolor
• - ulceras
• - complicaciones
infecciosas
 PRONOSTICO
• Supervivencia se asocia a metástasis
ganglionar
• Sin metástasis: 60-95%
• Metástasis ganglionar: 20-50%
• Ganglios iliacos positivos: <20%
 OTROS TUMORES PENEANOS
• Melanoma de células
blancas
• Enfermedad de paget
• Sarcoma de Kaposi (VIH)
• Pápula dolorosa en el
glande y en tallo con
decoloración azul-
purpura(radiosensibles)