UNIVERSIDAD EMILIANO

ZAPATA

Plan de Mejora
Licenciatura en enfermería

Presenta:
Alicia Herrera Alfaro
Lídice Marlen López Orozco
Diana Lizeth Linares Flores
Ubicación
 Se encuentra ubicada
en el 2 piso del Hospital
Universitario.
 Esta conformado por:
Medicina Interna 1
 Medicina Interna 2:
 Lic. Irma Laura
Baena Trejo
Jefa De Piso

Lic. Ma. Del Lic. Adriana Lic. Elisa Armijo

Lic. Osvaldo Alexis Salas
Lic. Flora Hernández Hernández Carmen Guevara Romero Herrera
Quevedo Supervisor Turno Martínez Rodríguez Supervisora Plan
Supervisora Turno Vespertino Supervisora TN1 Supervisora TN2 Piloto
Matutino

Lic. Guadalupe Guadalupe Orozco Ma. Genoveva Lic. Omar Lic. Marcos Abram
Lic. Elizabeth Larios Lic. Graciela Flores Eduardo Lic. Silvestra Lic. Brandon Lic. Héctor Prado
Espinoza Gámez Martínez arroyo Sánchez
López Gómez Mendoza Rodríguez Rodríguez Peña Reyna
Cepeda Cerda

Yazmin
Keila Navarro Fernández Emmanuel Sofía vernal Cesar Fátima Nallely Esther Briones
Ruth Mendoza Arely Amanda Montoya Diana Cerda
Eva Estrada Amaro
Cáceres Del Priscila Ramírez Joel Palencia
Paola Nava Álvarez Azucena Laura Jarcia Rio Vega Jennipher Mónica Liliana Miguel Martínez
guerrero
Guillermo Isaira Castañeda Estefany Morales Janeth Daniela Mendoza Gutiérrez Mario Alberto
Ingrid González Vanesa
Perales Hernández Yesenia Juárez Alexandra Zapata Esdras Días Yaneth Roció Rico
Ana Luna Mónica Yeksani Palomo becerra Vázquez
América Flores Montes López Silvia Ana Karen Victoria Alejandra
Galván Martínez Fátima Sauceda Miriam Ge. Oscar Gerardo Cruz Arlen Muñoz Gzz
Hernández Vidales
Elizabeth Trujillo Heidi Muñoz Ricardo Luna Ríos Cardona Aguirre Reyna Emiliano de la Milton Iván
Roció José Jair Martínez Garza Susana Hernández
Navarro Cervantes Duarte Irvin Marín
Alexis Espinoza
Medicina Interna 1

 La jefa del área es Lic. Elizabeth Larios

 Se encuentran 29 camas
 El sexo que mas predomina es masculino
 El rango de edad es de 55-65
 Y el diagnostico que mas prevalencia tienes es la TB
 El promedio de estancia del paciente es aproximadamente de 7 a 20
días.
Medicina Interna 2

 La jefa del área es la Lic. Guadalupe Espinoza

 Cuenta con 32 camas
 El sexo que mas predomina es masculino
 Con rango de edad de 65-75
 Y el diagnostico con mayor prevalencia es Neumonía
 El promedio de estancia del paciente es aproximadamente de 7 a 20
días.
Analisis FODA

F D
•Manuales suficientes de procedimientos de  Falta de organización en el área
enfermería.  Falta de personal con licenciatura
•buena higiene en área hospitalaria  Sobrepoblación de pacientes
•Actualizaciones mediante cursos, se cuenta con  Escasez de material
 Infraestructura deteriorada
evaluación mediante vigilancia.
•Nuevas innovaciones
•Buena calidad de material

O
•Hospital/ Escuela A
•Barrera de seguridad al entrar al hospital • recursos insuficientes
•Organización de medicamentos controlados  salario
verificados por fecha de caducidad  Restricciones para la contratación de plazas
•Alumnos que vienen en disposición de mejorar la  Capacidad limitada
calidad de vida del paciente  Personal sin capacitación adecuada
Jerarquización

Magnitud del
Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad Viabilidad Total
problema:

Desapego de los momentos

5 5 5 5 5 25
de la higiene de manos

Incumplimiento de la meta
3,no se realiza la doble
verificación en la preparación 5 5 5 5 4
y administración de 24
medicamentos de alto riesgo

Incumplimiento de las medidas

de bioseguridad en pacientes 5 5 5 5 4 24
aislados.

Identificación del paciente

5 5 4 4 5 23
incorrecta

Falta de comunicación en
4 4 4 4 5 21
cambio de turno.
 Plan de Mejora

 Nombre del proyecto: Ya te

lavaste las Manos ?
 Lugar: Medicina Interna
 Descripción del problema:
Desapego de la higiene de Actividades Línea Base Meta Obstáculos
manos
 Objetivo del Proyecto: Después Capacitación El familiar Que se realice • Insumos.
de la capacitación al familia se
realice la higiene de manos.
al familia. desconoce la la higiene de • Cambio de
 Jefe del departamento: Lic. Irma
Supervisar. importancia de manos. Familiar.
Laura Baena Trejo. Evaluar. la higiene de • Rechazo.
 Líder del equipo: Alicia Herrera manos
Alfaro
 Equipo de trabajo: Diana Lizeth
Linares Flores / Lídice Marlen
López Orozco
 Objetivo estratégico: Educación
Clínica
Indicador
Evaluación
Conclusion

Con los datos obtenidos podemos concluir que a pesar de haber dado capacitación a los
familiares, se requiere que de forma constante se esté observando y reafirmando el apego del
lavado de manos para beneficio de los pacientes y para disminuir la taza de infecciones
asociadas a la atención médica.
Así el medico tenga mayor grado superior de estudios, logramos observar que son los que menos
llevan a cabo la higiene del lavado de manos, que el personal de enfermería es más apegado al
lavado de manos y se encontró que los familiares después de las charlas establecidas realizan de
manera constante el lavado de manos omitiendo alguno de los pasos.
Se encontró también que la jefa de piso y su coordinadora están muy al pendiente de las
capacitaciones de su personal, de igual manera buscan siempre que el departamento cuente
con los insumos necesarios para que el personal cumpla con las normas establecidas
En cuanto a los factores de riesgo disminuyo la mala práctica del lavado de manos, derivados
por la falta de interés y conocimiento de los familiares.
El proyecto de mejora tiene la finalidad de concientizar, capacitar y sistematizar la técnica del
lavado de manos, en el servicio de Medicina Interna.
Por lo que concluimos que aunque sea la práctica más antigua y sencilla no se realiza al 100 %
bien y que si esto se realizará de la forma adecuada y de forma consciente por parte del personal
de salud y los familiares esto evitaría infecciones, días estancia, altos gastos imprevistos,
discapacidades e incluso la muerte de nuestros pacientes