Terapia Ocupacional en Salud

HAGAMental
CLIC PARA MODIFICAR
Infanto Juvenil
Vice Rectoría Académica
EL ESTILO DE TÍTULO DEL
Facultad de Salud
Escuela de Terapia Ocupacional
PATRÓN

Terapia Ocupacional en Salud Mental Infanto Juvenil

Gabriela Sánchez E.
2017
Terapia Ocupacional en Salud Mental Infanto Juvenil

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PRESENTACIÓN

Dentro de las áreas de intervención en las que se ha posicionado el Terapeuta

EL ESTILO DE TÍTULO DEL
Ocupacional, encontramos los distintos programas para personas que presentan
drogodependencias en los distintos niveles de atención.
Es importante revisar la bibliografía propia de nuestra disciplina para un óptimo
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abordaje de la personas y los distintos factores involucrados en el consumo de
sustancias. Para se realiza revisión bibliográfica de la Revista Chilena de Terapia
Ocupacional: Terapia Ocupacional y Adicciones de Julio del año 2016
Terapia Ocupacional en Salud Mental Infanto Juvenil

Algunos Antecedentes
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Modelo Puede Roles
ELAsistencial
ESTILO DErecuperarse
TÍTULO DEL
gratificantes

PATRÓN Dificultad
Enfermo T.O. rol
entorno-
irrecuperable preponderante
persona

Intervención
T.O. rol
centrada en la
secundario
ocupación
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TERAPIA OCUPACIONAL Y ADICCIONES

HAGA CLIC PARA MODIFICAR • Toda droga consumida en
EL ESTILO DE TÍTULO DEL
Alcohol
exceso activa el circuito de
recompensa del cerebro
• Refuerzo del comportamiento
PATRÓN
Hipnótic
os
Cannabis

Opiáceo Inhalant
s es

Estimulante
s
 Modelos Neuropsicológicos :
Déficit funcionamiento corteza prefrontal

Atención

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Inhibición conductas inapropiadas
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Planificación de la conducta
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Seguimiento de instrucciones

Estimar consecuencias
Ciencia de la Ocupación estudia…

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EL ESTILO DE TÍTULO DEL
Hábitos
PATRÓN
Hábitos
como
identificar
condiciones
y su
impacto
Identificar
fortalezas e Recuperación
a través de los
elementos ambientales Intereses
que mejoran +- Hábitos
aprendidos Personales
la ocupación
Salud

Yerxa, 2002
¿ Qué es la adicción?

“fenómeno comportamental complejo, que implica elementos

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genéticos, educacionales, psicológicos, ambientales y culturales;
que se caracteriza por el establecimiento de hábitos , que se
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repite por sus efectos reforzadores a corto plazo a nivel del
cerebro, aunque traiga consecuencias negativas posteriores”
PATRÓN
La adicción se entiende como:

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Una forma más o menos
acertada de enfrentar las
dificultades de la vida.
Refleja un trastorno de la
persona en su forma y su
relación con un entorno
determinado.
EL ESTILO DE TÍTULO DEL
PATRÓN Hábito, conducta
aprendida y
automatizada, en su Se ha generalizado
inicio tenía características
adaptativas

Conducta adictiva como Compite con otras Que quedan relegadas o

ocupación ocupaciones abandonadas
Esquema del Modelo Ocupacional de la Adicción
Helbig y McKay (2003)

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PATRÓN
 Intervención de T.O. siempre será
individualizada

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•EL ESTILO
Adicción resultadoDE TÍTULO
de una DEL
pobreza ambiental
• La T.O. busca que la persona con conductas adictivas
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“Mejore su funcionamiento global en sus ocupaciones ,
consiguiendo la independencia funcional”
 EVALUACIÓN
A) Rendimiento Cognitivo

Baja capacidad

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Escasas
para mantener la
atención
Falta de

EL ESTILO DE TÍTULO DEL

estrategias para
resolver
problemas
Iniciativa y
Motivación
Instrumentos de
Evaluación:
PATRÓN
Comprensión de
instrucciones
Escasa
conciencia del
MOCA
MINIMENTAL
problema
LOTCA

Déficit en
Baja capacidad de
comportamiento
abstracción
empático

Estos fallos son previos al establecimiento de

la adicción (vulnerabilidades), debidas a procesos de
aprendizaje deficitario o a cuestiones biológicas, pero
se ven agravados por el propio proceso adictivo
Seguimos con la Evaluación

HAGA CLIC
B) Historia Ocupacional PARA MODIFICAR
C) Desempeño Ocupacional
actual
Recoger todos los elementos que han ido
•
EL ESTILO DE TÍTULO DEL
configurando la identidad ocupacional del
• Autoinforme del Desempeño
Ocupacional ADO (basado en
sujeto, su percepción de competencia y la OSA), se le incorporan 8 items:
PATRÓN
influencia de los diferentes ambientes en su
desarrollo ocupacional.
• 4 en
Ocupacional:
la Autoevaluación
empatía,
• El establecimiento de una conducta adictiva planificación, generación de
supone la renuncia a ocupaciones que habían estrategias alternativas
resultado significativas y gratificantes en el • 4 en la Ambiental: barrio, entorno
pasado, otras que han aparecido asociadas físico
al consumo y han ocupado su lugar o las han • AMPS
desplazado por competencia temporal.
• Se sugiere el uso de la Entrevista Histórica
de Desempeño Ocupacional (OPHI-II)
 Tratamiento

Requisitos de una Intervención individualizada

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EL ESTILO
 Actividades con un DE TÍTULO DEL
propósito, tener valor
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para la persona;
 deben tener vinculación
con su realidad diaria; y
 Deben ser graduadas, de
forma que se garantice el
éxito en su ejecución.
TRATAMIENTO

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Rehabilitación Cognitiva Funcional: individual/grupal

Usuario debe ser el Intervención debe

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protagonista de la
intervención
ir dirigida al
contexto
Basada en la
ocupación

EL ESTILO DE TÍTULO DEL

Iniciarse en fases Debe buscarse una el encuadre terapéutico
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tempranas de la
intervención
continuidad de las
tareas, tanto en su
como en su vinculación
a las actividades de la
rehabilitadora desarrollo en vida diaria

1. Actividades preparatorias (ejercicio físico o relajación),

2. Habilitadoras (entrenan las funciones que se pondrán en marcha en las
fases posteriores),
3. Propositivas (desarrolladas en contexto terapéutico dirigidas a
entrenar el desempeño cotidiano)
4. hasta las verdaderas ocupaciones (tareas a desarrollar en la vida diaria
entre sesión y sesión
 Empoderamiento:
proceso por el cual las personas fortalecen sus capacidades y adquieren
protagonismo para impulsar cambios de acuerdo a su contexto

HAGA CLIC PARA MODIFICAR PERSONAL RELACIONES

EL ESTILO DE TÍTULO DEL

Basado en
desarrollo del
sentido del sí-
PRÓXIMAS
capacidad de
negociar e influir en
Modelo de mismo, de la
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recuperación propia identidad,
de la confianza
la naturaleza de las
relaciones y las
decisiones, y

COLECTIVA
participación en la
vida social y las
estructuras
comunitarias.
Enriquecimiento Ambiental

• Experimento año 1978 (juegos, comida, droga)

• La vulnerabilidad a desarrollar una adicción se encuentra
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influenciada por la ausencia de incentivos positivos
• Cambio desde Factores biológicos (neurotransmisores) hacia
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Factores Ambientales (adaptación a las dificultades de la vida)
• Paradigma del enriquecimiento ambiental:
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“La adicción se esfumaba cuando el animal podía elegir entre
diversos estímulos”
Diez componentes fundamentales de los programas orientados a la
recuperación (SAMHSA, 2004).

1- Autodirección: el usuario dirige su camino hacia la recuperación.

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2- Individualización y enfoque en la persona: centrado en necesidades, experiencias y
preferencias de la persona.

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3- Capacitación: el usuario tiene autoridad para elegir y tomar decisiones.
4- Holístico: se incluyen variables psicológicas, biológicas y sociales.

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5- No lineal: se reconocen como parte esencial del proceso de recuperación los reveses
ocasionales.
6- Basado en los puntos fuertes: se valoran la resistencia, las habilidades y capacidades del
usuario.
7- Apoyo de iguales: se reconoce y fomenta el apoyo mutuo entre usuarios.

8- Respeto: protección de derechos y eliminación del estigma.

Una Entrevista Motivacional se fundamenta en la capacidad de:

Expresar empatía a través de la escucha activa

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Comunicar respeto hacia los usuarios
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Relación colaborativa, sin emitir juicios

Persuadir generosamente, con el entendimiento de que el cambio

depende la persona

Evitar la confrontación directa con el usuario

Centrarse en las fortalezas de las personas

PLANES DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

1. Plan Ambulatorio Básico. Objetivos:

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 Fortalecer el proceso de motivación al cambio
 Propiciar la problematización de los factores que facilitan y
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mantienen el consumo
 Fortalecer factores protectores que permitan el cambio
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 Fortalecer estrategias de prevención de recaídas
 Apoyar el desarrollo de HHSS
 Fortalecer proceso de Integración social
CASOS LEVES A MODERADOS
• 6 meses
• 2 veces por semana
• 2 a 4 horas al día
• Seguimiento posterior al egreso de mínimo 1 año
Planes de Tratamiento y Rehabilitación

2. Plan Ambulatorio Intensivo Plan Residencial

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EL ESTILO DE TÍTULO
 Plantea los mismos Objetivos
mencionados, DEL
 Mismos Objetivos
 12 meses de tratamiento
 pero su duración es de 8 meses de
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tto.  7 días
 5 días a la semana  5 a 7 horas al día
 4 a 6 horas cada día.
CASOS MODERADOS A CASOS SEVEROS
SEVEROS
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TRABAJO AUTÓNOMO
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Explique con sus palabras ¿ Qué entiende por adicción?
EL ESTILO DE TÍTULO DEL
¿Cuál es la importancia del T.O. en un equipo de trabajo que aborda esta temática?
Explique el Modelo Ocupacional en la Adicción

PATRÓN
¿Cuál es el rol del T.O. en los distintos Planes de Tratamiento en Alcohol y Drogas,
según nivel atención?
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BIBLIOGRAFÍA
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EL ESTILO DE TÍTULO DEL
• Rojo-Mota G., 2016. Terapia Ocupacional en Adicciones. Revista de Terapia
Ocupacional.

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