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Principios del Diseño de PPR.

DISEÑO: PPR

Determinar la forma y los


Retención
detalles que van a estructurar
una PPR.

Soporte
*Debe realizarse en modelo
de estudio antes de tomar la
impresión funcional.
*Debe tomarse en cuenta los Estabilidad
principios básicos
Pasividad y
Reciprocidad.
LINEA DE FULCRUM
Línea imaginaria que debe ser trazada a nivel de los
apoyos oclusales de los dientes pilares principales mas
próximos a la brecha edéntula.
EL PARALELIGRAFO
SECUENCIA DEL DISEÑO
1.-
 Debe ser lo mas sencillo 5.- Bases Apoyos
posible, no debe agregarse Oclusales
ningún elemento a menos
que sea estrictamente
necesario; emplear un
lápiz de grafito punta fina
marcando suavemente
para borrar fácilmente en
caso de errores. 4,. DISEÑO 2.-
Conectores
Retenedores
Menores

 Debe seguirse una


secuencia para no olvidar 3.-
detalles, ahorrar tiempo y Conectores
Mayores
cometer el mínimo de
errores:
DISEÑO DE LOS APOYOS O
DESCANSOS

* Transmiten las fuerzas


masticatorias paralelo al eje
longitudinal de los dientes Tipos de Apoyos
pilares. * Ofrecen soporte
al desplazamiento de la futura
prótesis. Oclusal
* Evitan cualquier
movimiento de los dientes
pilares. En
* Disminuyen las presiones
Incisal
Cíngulo
ejercidas de la prótesis sobre
las mucosas.
CLASIFICACION DE KENNEDY

TODOS LOS ARCOS PARCIALMENTE


DESDENTADOS SE DIVIDIERON EN 4 TIPOS
PRINCIPALES. LAS ZONAS DESDENTADAS
QUE NO SEA LAS QUE DETERMINAN LOS
TIPOS PRINCIPALES FUERON DESIGNADAS
COMO ESPACIOS MODIFICADORES
Clase I: Zonas desdentadas bilaterales
ubicadas posteriormente a los dientes
remanentes.
En la Clase I de Kennedy los apoyos
oclusales van en mesial de los pilares
vecinos al extremo libre. Los apoyos
que se colocan sobre los caninos
actuarán como retenedores indirectos.
Clase II
Desdentado unilateral sin soporte posterior,
sin que el área desdentada cruce la línea
media.
En la Clase II de Kennedy se coloca un
apoyo oclusal en la fosa mesial del
pilar vecino al extremo libre y otro
apoyo, en la pieza diagonalmente
opuesta sobre la otra hemiarcada. En
el canino o en el premolar se coloca un
tercer apoyo que actuará como
retenedor indirecto.
Clase III
Desdentado unilateral con soporte posterior,
sin que el área desdentada cruce la línea
media.
En la clase III se coloca un apoyo en
cada pieza vecina al espacio
edéntulo. La fosa que se elige es la
más próxima a la brecha. La línea
de fulcrum une los apoyos
oclusales de los pilares más fuertes
diagonalmente opuestos.
Clase IV
Desdentado Anterior afectando el área
desdentada la línea media.
En la clase IV los apoyos se marcan
sobre las piezas anteriores vecinas al
espacio edéntulo. A nivel de los
molares se coloca bilateralmente un
apoyo oclusal a cada lado; actúan
como retenedores indirectos. La
línea de fulcrum pasa por los apoyos
anteriores.
8.- La clase IV de Kennedy no
acepta modificación

7.- La extensión de la 1.- La clasificación se


modificación no es realiza luego de las
considerada sino la cantidad exodoncias y no antes
de zonas edéntulas
adicionales

6.- Las zonas edéntulas Reglas


adicionales que no determinan la De 2.- Si el 3er molar no está
clasificación se denominan presente y no va a ser
“modificaciones” y se designan Applegate reemplazado no se considera
con números en la clasificación

3.- Si el 3er molar está


5.- La zona edéntula más presente y va a ser utilizado
posterior siempre gobierna la 4.- Si el 2do molar no está como pilar si se considera en
clasificación presente y no va a ser la clasificación
reemplazado por que falta el
antagonista no se considera
en la clasificación
DISEÑO DE LOS RETENEDORES

•Debe ser diseñado con ayuda de un paralelígrafo.


• Debe estar constituido por un brazo retentivo y uno recíproco para
equilibrar las fuerzas ejercidas sobre el diente pilar.
• Un adelgazamiento uniforme del grosor del brazo retentivo es esencial,
para lograr flexibilidad durante la mayor curvatura.
Partes de un Retenedor Directo

Apoyo Oclusal Cuerpo Hombros

Extremos Terminales Brazos Conector Menor

Brazo de Acceso Extremo


Terminal
TIPOS DE RETENEDORES DIRECTOS
1.- RETENDORES CIRCUNFERENCIALES

1.1- ACKERS: de elección para prótesis


dentosoportada.
Ventajas:
Buen soporte y estabilidad.
Diseño simple de construir.
Se usa con base de metal o acrílico.
Menos posibilidad de retener los alimentos.
Desventajas:
-Pueden ser menos estéticos en algunos casos.

-- Suelen ser menos retentivos que los de tipo barra.

- - Pueden traumatizar los pilares cuando está


incorrectamente diseñado.
1.2- DE
ACCIÓN POSTERIOR:
Son indicados en premolares y caninos de extremo libre y
en donde la retención en distal es mínima para el conector
del retenedor. Contraindicado en molares por la longitud
del brazo.
1.3-DOBLE ACKER O JACKSON
Indicado en clase II de KENNEDY.
Usado en aquellos espacios edéntulos
muy pequeños entre dos dientes
naturales y también, cuando no
existe suficiente retención en un solo
pilar.
Contraindicado el retenedor va a
traumatizar el pilar y cuando no
existe espacio para el conector menor
en interproximal de los dientes
pilares.
OTROS TIPOS DE RETENEDORES
CIRCUNFERENCIALES:

Retenedor mesio-distal de Roach


Retenedor Ring (anillo)
Retenedor en forma de Horquilla de Acción Reversa
2.RETENDORES A BARRA

2.1-RETENEDOR EN “C”
Debe ser finamente confeccionado
para buscar la retención en lugares
proximales muy ocultos y lograr así
elasticidad suficiente
2.2 RETENEDOR EN “T”
Muy usado en premolares
superiores e inferiores y en dientes
inferiores anteriores
DISEÑO DE LOS CONECTORES
MAYORES.
Es el encargado de conectar los elementos de una PPR
(lingual y palatino).
Requisitos:
1.- Debe ser rígido para evitar la torsión y las fuerzas de palancas.
2.- Nunca debe terminar en el contorno gingival.
3.- Nunca debe invadir zonas retentivas en los dientes y en el tejido blando.

4.- El borde del conector nunca debe terminar en el margen gingival ya que
produciría irritación de los tejidos.
“El diseño del conector mayor depende de la salud bucal
del paciente”
* Condición periodontal:
Buena tipo Barra.
Regular cinta palatina .
Mala tipo placa.

* Tipo de reborde alveolar:

Prominente tipo Barra.


Normal Barra o Cinta.
Reabsorbida tipo Placa.
Tipos de conectores Mayores Superiores

Barra Palatina

Doble Barra Palatina

Barra Palatina en
forma de Herradura
Conectores Mayores Inferiores

Barra Lingual

Placa Lingual
Barra Continua de
Kennedy

Barra Labial
Los que unen el
Retenedor Directo al
Conector Mayor

Los que unen el


Los que conforman Retenedor indirecto al
la proyección
Tipos de Conector Mayor
vertical de los
Retenedores a barra Conectores
Menores

Los que unen la base al


Conector Mayor
DISEÑO DE LA BASE

Es la parte de la prótesis donde van colocados


los dientes artificiales.

TIPOS

METÁLICAS ( DENTOSOPORTADA)

COMBINADAS ( DENTOMUCOSOPOSTADA)

PLÁSTICAS ( PROVISIONALES)
MODIFICACIONES DEL COLOR
MARRON Muestra la parte metálica.

AZUL Zona Acrílica.

ROJO Zona de los dientes a preparar.

ROJO OSCURO Descansos oclusales.

NEGRO Ecuador dental y retención de


tejido blando.
A todos ustedes muchas
GRACIAS..!

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