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Contaminación fecal
Factores inmunológicos y
No patógenas edo. Nutricional del
sintomáticos huésped
no patógenos D---Ú
Ú
+ invasión y daño a tejidos
ngesta del quiste
Trofozoíto etacíclico
1 división celular
es dividido en 8
trofozoitos
mibas contienen:
3 erotonina
3 Neurotensina Estimulan la ecreción ntestinal
3 ustancia P
NFETCNE CLÍNC
sintomática
3 Debe ser tratada---enfermedad invasiva
Disentería
anifestaciones extraintestinales
DENTÉRC GUD
íntomas clásicos
3 Evacuaciones intestinales con moco y sangre
3 Pujo
3 ensación de ardor al evacuar
3 Tenesmo
3 # evacuaciones variable 6 o +
3 Evoluciona sin fiebre/leve (sobreinfección bacteriana)
DENTÉRC GUD
rectoscopio
Casos complicados
3 Pacientes inmunosuprimidos, mujeres embarazadas o
durante el puerperio--- ortalidad 40%
3 Paciente entra en choque---perforación---muerte
PENDCT N
Poco frecuente, predomina en adultos jóvenes
2/3 partes se acompaña de lesiones ulcerosas en ciego
3 Tifloapendicitis
Dx
3 No sólo por sintomatología
3 Estudio histopatológico
3 Rx abdomen---apendicitis bacteriana
3 sociació de diarrea con trofozoitos en las heces---sugiere
origen amibiano
de apendicitis
E
asa palpable de tamaño variable
Ciego, sigmoides y recto
Necrosis
nflamación fectan mucosa y submucosa
Edema
meboma
3 Examen histopatológico
3 Clínica: asa palpable + diarrea mucosanguinolenta
3 Lesión distal: rectosigmoidoscopia
3 Proximal: colon por enema o colonoscopía larga
PERFRD
Complicación de amibiasis
e presenta + en el curso de forma disentérica grave
Leucocitosis >10,000
PFH·s discretamente alteradas--- >75% F
Rectoscopia 90%
3 Lesiones en mucosa---edema e hiperemia con pocas/múltiples
úlceras que semejan cráteres con bordes elevados y
hemorragia macroscópica en casos graves
higellosis
Colitis por
mibiasis crónica
3 CUC
3 x ntestino rritable
3 Diverticulitis
3 Poliposis
3 denocarcinoma
DGNÓTC
Rectosigmoidoscopia
Toma de materia fecal expulsada espontáneamente
3 Frasco limpio y no necesariamente estéril, no bario
3 ateria sólida«quistes
3 3 especímenes para detectar 85-95%
3 Trofozoitos---P
TRT ENT
Forma disentérica
3 Rehidratación oral y control de fiebre y vómito
3 Drogas antiamibianas---trofozoitos
N penetran la pared de los quistes
Enfermedad invasiva
3 etronidazol
3 Nitroimidazoles vida media + larga, mejor tolerados, Tx
corto
Tinidazol, secnidazol y omidazol
90% mejoría disentería leve a moderada
Persistencia Ú
60%---agente de actividad luminal
diyodohidroxiquinoleína
TRT ENT
Colitis fulminante
3 ntibiótico de amplio espectro
bsceso hepático
3 etronidazol
3 Drenaje percutáneo
bscesos muy grandes con ruptura inminente
bsceso del lóbulo hepático izquierdo por riesgo de ruptura
a pericardio
Falla de tratamiento
nmunidad humoral
3 nfecciones más graves en pacientes inmunocomprometidos
3 Relacionado con hipogamaglobulinemia«g
Ñ
!" #
m$
%
asiva
3 x de malabsorción
e hiperplasia
nodular linfoide .D
y colon
trofia de
microvellosidades +
extenso infiltrado de
células plasmáticas
y linfocitos
NFETCNE CLÍNC
sintomática Crónica:
x de malabsorción
Cepas y Hipoproteinemia
Formas leves
3 Dolor epigástrico
3 lteración del hábito intestinal
oderada
3 Cuadro de duodenitis
3 Dolor epigastrio
3 Náusea
3 Flatulencia
3 Diarrea
Grave
3 Esteatorrea con heces abundantes, pastosas o líquidas fétidas
asociadas a gran flatulencia
DGNÓTC
3 Causas de duodenitis o diarrea
3 Enfermedad celiaca y sprue tropical
3 Enteritis viral, ntoxicación por alimentos, diarrea del
viajero
Derivados de nitromidazólicos
3 etronidazol
1 gr al día para adultos fraccionado en 2 tomas con las comidas,
durante 5 días
Niños: suspensión 8% dosis de 15-30 mg/día fraccionado en 2 o 3
tomas al día