La Bronconeumonía

Elaborado por: Nilson Parejo

Johan Gama
Jhon Cetina
¿Qué es?

La Neumonía es una inflamación de los pulmones ocasionada por una infección

por virus, bacterias u hongos. La infección provoca la inflamación de los
alvéolos (También llamados sacos alveolares) en los pulmones, que se llenan de
pus o liquido.

Existen dos tipos de neumonía: la lobular y la bronquial. La neumonía lobular

afecta una o mas secciones (Lóbulos) de los pulmones. En cambio, la
bronconeumonía afecta los pulmones y los bronquios y puede ser grave o leve; la
bronconeumonía vírica suele ser menos grave.
Especialidad Neumología

CIE-10 J45
CIE-9 493
CIAP-2 R96
OMIM 600807
Medline plus 000141
eMedicine Med/177
MeSH C08.127.108
La bronquioneumonia
Causas

 Los Tipos de neumonía se deben al contacto con virus o bacterias en la

vida diaria

 Entre los demás causantes posible, se incluyen los siguientes:

 Staphylococcus aureus
 Haemophilus influenzae
 Klebsiella pneumoniae
Stapgylococcus Aureus


 Staph es el nombre abreviado en inglés para el estafilococo, un tipo de
bacteria. Existen más de 30 tipos, pero el estafilococo aureus es el que
causa más infecciones, entre ellas:
 Infecciones en la piel
 Neumonía
 Intoxicación por alimentos
 Síndrome del shock tóxico
 Intoxicación sanguínea (bacteremia)
  Las infecciones en la piel son las más
comunes. Pueden parecerse a las espinillas
o forúnculos. Pueden aparecer en color
rojo, inflamados y dolorosos, y a veces tener
Stapgylococcus Aureus pus u otras supuraciones. Pueden
evolucionar a impétigo, que se convierte
en una costra en la piel, o celulitis, una zona
enrojecida e inflamada de la piel que se
siente caliente al tacto.
 Cualquiera puede tener una infección en la
piel por estafilococo. Usted tiene más
probabilidades de tener una infección si
tiene una cortadura o un raspón, o si está
en contacto con una persona o una
superficie que tenga la bacteria. La mejor
manera de prevenir las infecciones por
estafilococo es mantener limpias las heridas
y lavarse las manos. La mayoría de las
infecciones en la piel por estafilococo se
tratan fácilmente con antibióticos o
drenando la infección. Algunos
estafilococos, como el SARM (estafilococo
resistente a la meticilina), son resistentes a
determinados antibióticos, lo que dificulta
el tratamiento.
Haemophilus influenzae

 Haemophilus influenzae puede causar una infección de las vías respiratorias, que se extiende a
otros órganos.
 La infección se extiende a través de estornudos, tos o contacto físico.
 La bacteria puede causar infecciones del oído medio, sinusitis y otras infecciones más graves,
como meningitis y epiglotitis.
 La identificación de bacterias en una muestra de sangre o del tejido infectado confirma el
diagnóstico.
 A los niños se les administra de forma sistemática una vacuna que previene eficazmente las
infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.
 Las infecciones se tratan con antibióticos administrados por vía oral o, para las infecciones
graves, por vía intravenosa.
 Muchas especies de Haemophilus residen habitualmente en las vías respiratorias altas de niños y
adultos, y rara vez causan enfermedades. Una de las especie provoca el chancroide, una
enfermedad de transmisión sexual. Otras especies causan infecciones de las válvulas del
corazón (endocarditis) y, rara vez, acúmulos de pus (abscesos) en el cerebro, los pulmones y el
hígado. La especie responsable de la mayoría de las infecciones es el Haemophilus influenzae.
  Haemophilus influenzae causa infecciones en los
niños y a veces en los adultos con un trastorno
pulmonar crónico o el sistema inmunitario debilitado.
La infección se transmite mediante estornudos, tos o
Haemophilus influenzae el contacto con personas infectadas. Un tipo
de Haemophilus influenzae, llamada tipo b, presenta
mayor probabilidad de causar infecciones graves.
 En los niños, Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
puede propagarse a través del torrente sanguíneo
(causando bacteriemia) e infectar las articulaciones,
los huesos, los pulmones, la piel de la cara y el cuello,
los ojos, las vías urinarias y otros órganos.
 La bacteria causa dos infecciones graves, y a
menudo mortales:
 Meningitis
 Epiglotitis (infección del tejido que cubre la entrada
de la laringe)
 Algunas cepas pueden causar infecciones del oído
medio en los niños, de los senos paranasales en niños
y adultos y de los pulmones en adultos,
especialmente en afectados por enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o sida.
 Los síntomas varían según cuál sea la parte del
organismo afectada.
Klebsiella pneumoniae

 La aparición de casos de Klebsiella pneumoniae productora de

carbapenemasas de tipo KPC se ha reportado en distintas partes del
mundo (1-4) y se considera un problema con eventuales repercusiones a
nivel de salud pública (5). Las carbapenemasas son enzimas con acción
contra los antibióticos betalactámicos, incluidos aquellos resistentes a la
acción de las betalactamasas de espectro extendido, como lo son los
carbapené-micos, entre ellos, el imipenem, el meropenem y el doripenem
(6). La enterobacteria productora de carbapenemasas más
frecuentemente encontrada es Klebsiella pneumoniae productora de
carbape-nemasa ( Klebsiella pneumoniae carbapenemase , KPC) (7). Se
han reportado altas tasas de mortalidad asociadas a la infección por este
tipo de microorganismos, lo cual se relaciona con la multirresistencia a los
agentes antimicrobianos (8). El primer informe de KPC apareció en
Carolina del Norte en 1996 y desde comienzos de este siglo se ha
  diseminado a otros países, alcanzando
niveles de epidemia o de endemia (9).
Klebsiella pneumoniae  La carbapenemasa producida por K.
pneumoniae es una betalactamasa de la
clase A de Ambler que le confiere
resistencia a todos los betalactámicos:
penicilinas, cefalosporinas y
carbapenémicos. Esta betalactamasa
también se ha descrito en otras
enterobacterias como Klebsiella oxytoca,
Citrobacter freundii,
Enterobacter spp., Escherichia coli,
Salmonella spp., Serratia spp., Pseudomona
s aeruginosa y Acinetobacter spp . Esta
enzima se transmite a través de plásmidos y
transposones e, incluso, entre especies, lo
que explica su rápida diseminación. La
sospecha microbiológica de KPC se
establece por el fenotipo de resistencia
de K. pneumoniae al ertapenem, y de
sensibilidad inter-media o resistencia al
imipenem y al meropenem.
Clasificación

 Producido por esfuerzo. Entre el 40% y el 80% de la población asmática

infantil presenta broncoconstriccion durante el ejercicio, de breve
duración.
 Asma nocturno es otra presentación, mas frecuente en pacientes
controlados cuya mortalidad(70%)alcanza a pico en la madrugada
 Asma intermitente el síntoma aparece menos de una vez por semanas con
síntomas nocturnos menos de dos veces cada mes. Las exacerbaciones
tienden a ser breves y entre la crisis y la próxima el paciente esta
asintomático.
 Asma persistente tiene tres variedades la persistente leve con síntomas mas
de una vez por semana y PEF o FEV1
Epidemiologia

 El asma es una enfermedad frecuente que varia mucho de un país a otro.

Afecta alrededor de el 3 al 7% de la población adulta, siendo mas
frecuente en edades infantiles. Es una de las mas importantes
enfermedades crónicas, es decir de duración prolongada en niños. Mas
frecuente en el sexo masculino en una relación de 2:1, pero al llegar a la
pubertad, esta relación tiende a igualarse.

 En los últimos 20 años se ha registrado un aumento en su incidencia debido

a la parte de contaminación ambiental y las consecuencias de esta, y en
parte a el aumento de la población mundial, por ejemplo, la organización
mundial de salud reporto que un 8% de la población de suiza padecia de
asma, comparado con solo 2% asi 25-30 años atrás.
Factores de riesgo

 Aire de pobre calidad, producido por contaminación automovilística o

niveles elevados de ozono, tiende a estar repetidamente asociado a un
aumento en la mortalidad asmática y se ha sugerido una sucesión con la
aparición de asma en un individuo .

 Humo de cigarrillo ambiental , en especial por fumadoras maternas, se

asocia a un mayor riesgo de prevalencia y morbilidad asmática
incluyendo infecciones respiratorias.

 Infecciones virales a una edad temprana, junto con exposición a otros

niños en guardería.

 Las cesáreas tienden a asociarse con el asma con mas frecuencia que el
parto vaginal.
Genética

 Se ha asociado a mas de 100genes con el asma, por lo menos en un

estudio genético . Aunque el estudio aun se necesita añadir un
componente de replicación genética, para el 2005, unos 25 genes se
habían asociado con el asma en seis o mas poblaciones diferentes .

 Muchos de estos genes se relacionan con el sistema inmune o modulan los

procesos de la inflamación.
Patogenia

 Aunque se conoce el asma en una condición causada por la inflamación

persistente o crónica de las vías aéreas, los componentes precisos de esta
inflamacion