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Diversas causas pueden ser el origen de una agnosia aunque la más frecuente es el
accidente cerebrovascular . Una infección, un tumor, un problema vascular, una demencia
como la enfermedad de Alzheimer o un trastorno psiquiátrico grave también puede ser la
causa de la agnosia
LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA
MEDULA ESPINAL
El traumatismo de la médula espinal puede ser causado por muchas lesiones
a la columna que pueden resultar de accidentes automovilísticos, caídas,
lesiones durante la práctica de deportes (particularmente el buceo en aguas
poco profundas), accidentes industriales, heridas de bala, asaltos y otras
causas.
Una persona con una lesión incompleta puede tener algo de sensibilidad
por debajo del nivel de la lesión. Las lesiones incompletas son variables,
una persona con este tipo de lesión pueden ser capaces de mover más un
miembro que otro, pueden sentir partes del cuerpo que no pueden mover
o quizás pueden tener mas funcionalidad en una parte del cuerpo que en
otras.
LESIONES CERVICALES (CERCA DEL CUELLO): Cuando las lesiones de la médula
espinal se presentan cerca del cuello, los síntomas pueden afectar tanto a los
brazos como a las piernas. Dificultades respiratorias por la parálisis de los
músculos respiratorios , Pérdida del control normal de los intestinos y de la
vejiga (como estreñimiento, incontinencia, espasmos vesicales)
LESIONES TORÁCICAS (A NIVEL DEL PECHO):
Cuando las lesiones espinales ocurren a nivel del pecho, los síntomas pueden
afectar las piernas. Las lesiones de la columna cervical o la parte alta de la
columna torácica pueden también ocasionar problemas de presión arterial,
sudoración anormal y dificultad para mantener la temperatura corporal
normal.
LESIONES A LA COLUMNA LUMBOSACRA (PARTE BAJA DE LA ESPALDA)
Cuando se presentan lesiones raquídeas a nivel de la parte baja de la
columna, los síntomas en grados variables pueden afectar las piernas.
· Pérdida del control normal de los intestinos y de la vejiga (como
estreñimiento, incontinencia, espasmos vesicales)
Transección de la médula espinal
La transección completa de la médula espinal provoca la pérdida inmediata
de toda función neural por debajo del nivel de la lesión. Se produce una
pérdida completa, por debajo del nivel de la lesión de 1) sensibilidad
somática. 2) función motora, 3) sensibilidad visceral 4) actividad refleja. 5)
tono muscular y 6) control termorregulador.
Síndrome del cordón anterior: Corresponde a un infarto medular del área irrigada
por la arteria espinal anterior, el cual puede ocurrir por el embolismo de dicha
arteria o por compresión de la misma (por dislocación de fragmentos de hueso, o
por alguna hernia de disco traumática). Es una lesión incompleta de la médula
espinal. Hay una parálisis motora completa. Perdida de la sensación de dolor y
temperatura en el plano inferior de la lesión. Se preserva la sensación de la
columna posterior: sentido de vibración, de posición y tacto.
Síndrome de cordón central: Es una forma de lesión medular incompleta.
Existe un trastorno motor más acentuado en las extremidades superiores
que en las inferiores. Siempre se encuentra una retención de orina. Se
presentan disestesias (sensación de quemaduras en las manos o brazos)
Habitualmente el daño se produce en la zona cervical o en las partes altas
de la región torácica de la médula espinal.
Síndrome de Brown-Séquard: Hemisección de la médula espinal.
se caracteriza por:
Ipsolateral: pérdida de función motora y de sensación de vibración y
posicional.
Contralateral: pérdida de sensación de dolor y temperatura por debajo de
lesión.
Complicaciones
Las complicaciones a corto plazo incluyen (en las primeras semanas después
de la lesión):
Ulceras por decúbito.
Infecciones urinarias.
Hipotensión ortostática.
Trombosis venosa profunda.
Infecciones o paro respiratorio.
Falta de control de los esfínteres.
Dolor neurálgico muy intenso.
Contracturas musculares.
Las complicaciones a largo plazo incluyen:
Várices.
Escoliosis.
Neumonía.
Osteoporosis.
Disfunción renal.
Contracturas musculares.
Hipertensión o Hipotensión.
Heridas por decúbito o escaras.
Enfermedades cardiovasculares.
Tratamiento y Rehabilitación
Incidencia
Niñas y varones por igual
Localización alta: niñas
Localización baja: varones
Sacra/lumbosacra/dorosolumbosacra
Clasificación