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ELECTROCUCIÓN

INTRODUCCIÓN:

• La primera lesión eléctrica • La primera muerte por • Samuel W. Smith fue


fatal reportada en la electrocución en el Reino la primera persona
literatura científica fue en Unido ocurre en 1880, cerca en morir en los
Francia en el año de 1879 de la ciudad de Birmingham Estados Unidos
INTRODUCCIÓN:
A partir del año 700 a.C, los antiguos griegos ya describían los
rayos como parte del dios Zeus.

La mitología romana, su dios Júpiter usaba rayos como


herramienta de venganza y condena.

Para los vikingos, el rayo fue producido por el martillo de


Thor.

Buda se muestra cargando un rayo con flechas en cada


extremo.

En la mitología china, la diosa del rayo, Tien Mu, usaba espejos


para dirigir los rayos Benjamin Franklin
DEFINICIONES:

• Lesión eléctrica, conmoción eléctrica, electrocución se usan a


menudo como sinónimos cuando se discute de un trauma causado
por una corriente eléctrica.
TERMINOLOGÍA
Electricidad (corriente eléctrica): es el flujo dirigido de los electrones de un átomo (las
partículas externas cargadas negativamente de un átomo) a través de un conductor como
un cable.

Voltaje: la fuerza o presión que hace que la electricidad fluya a


través de un conductor, medida en voltios (V).

Potencia / fuerza: es el flujo de electrones de una fuente de voltaje a


través de un conductor y se mide en amperios (amperios).

El tipo de corriente eléctrica: esta se clasifica como corriente directa


(CC) o corriente alterna (CA)
Velocidad: la velocidad de los ciclos (de ida y vuelta) de la
corriente alterna por segundo se mide en hercios.

Resistencia - es la capacidad de impedir el flujo de electricidad.


La mayor parte de la resistencia del cuerpo se concentra en la
piel.

Duración de la exposición: cuanto más tiempo esté expuesta la


persona a la corriente, peor será la lesión.

Ruta de la corriente: la ruta que toma la electricidad a través


del cuerpo tiende a determinar qué tejidos se ven afectados.

Arco eléctrico: corriente eléctrica continua de alta densidad


entre dos conductores separados por gas o por vapor
Rayos: una descarga eléctrica natural abrupta y discontinua
en la atmósfera

Signo eléctrico / marca de quemadura: un daño específico


en el punto de contacto de la corriente con la piel. Es una
necrosis coagulante.

Metalización: un proceso de recubrimiento de metal en la


superficie de objetos no metálicos; en el caso de una lesión
eléctrica, el metal del objeto conductor se reviste en el
punto de contacto con la piel.

Armas de electroshock: un grupo de armas incapacitantes


utilizadas para someter a una persona mediante la
administración de descargas eléctricas.

“Figuras de rayos”: dilatación paralítica de vasos


sanguíneos subcutáneos
EPIDEMIOLOGÍA
• Las lesiones eléctricas causan un estimado
de 1000 muertes por año y alrededor de
3000 ingresos en centros especializados de
quemados por año.
• La lesión causada por un rayo causa 50-300
muertes por año en los Estados Unidos
• Hasta el 40% de las lesiones eléctricas
graves son fatales.
Frecuencia de los Estados Unidos
• Son responsables del 3-5% de todas las
admisiones a unidades de quemados y
causan el 2-3% de las visitas de urgencias
pediatricas.
• Debido a la naturaleza de los riesgos
laborales con la electricidad, las lesiones
eléctricas representan la cuarta causa de
muerte traumática relacionada con el
trabajo (5 a 6% de todas las muertes de
trabajadores).
Ocupación
• No existe susceptibilidad racial a las
quemaduras eléctricas.
• Las tendencias ocupacionales indican
que los comerciantes en ocupaciones de
alto riesgo son desproporcionadamente
blancos
• por lo tanto, este grupo puede tener más
probabilidades que otras ocupaciones en
los Estados Unidos.
Sexo Años
• Las tasas de lesiones eléctricas • Los patrones de lesiones
infantiles son más altas entre los eléctricas varían según la edad
niños que entre las niñas; las (p. Ej., Electrodomésticos de
tasas de lesiones en adultos son baja tensión exposiciones entre
significativamente más altas en niños pequeños y exposiciones
los hombres que en las mujeres de alto voltaje entre
• La mayoría de las series adolescentes que toman riesgos
muestran que más del 80% de y a través de exposición
las lesiones eléctricas ocurren ocupacional).
en hombres.
TIPOS DE LESIONES ELÉCTRICAS:
• Las lesiones eléctricas abarcan varios tipos, como sigue:
• lesión por rayos
• lesión por alto voltaje
• lesión por bajo voltaje
• Las manifestaciones clínicas van desde sensaciones
desagradables transitorias sin daño aparente hasta daño
masivo en los tejidos. Algunas electrocuciones son
instantáneamente fatales
LESIONES ELÉCTRICAS REALES: la persona
se convierte en parte del circuito eléctrico
y tiene un lugar de entrada y salida

LESIONES POR RAYO: un tipo único de


lesión que se produce a voltajes LESIONES POR DESTELLO: quemaduras
extremadamente altos para la duración superficiales causadas por arcos que
más corta; La mayoría del flujo eléctrico queman la piel; Ninguna energía eléctrica
ocurre sobre el cuerpo. viaja a través de la piel.

LESIONES POR FLAMA: causadas por la


ignición de la ropa de las personas por
arco; La electricidad puede o no viajar a
través del cuerpo de la persona.
LESIONES POR ELECTROFULGURACIÓN

Fulguración = Efectos Fulguración proviene


biológicos que se producen por del latín “fulgor”, que
acción de la electricidad significa luz,
atmosférica resplandor

La intensidad de dicha
corriente continua es
mucho mayor que en la
electrocución y la
duración de la
exposición es mucho
más corta,
aproximadamente de
10-100ms.
Las nubes se van Las nubes son
cargando de electricidad, consideradas como
por un fenómeno de cuerpos conductores
y pueden llegar a
ionización del aire y de cargarse de grandes
la condensación del cantidades de
vapor de agua. electricidad

Un rayo se puede
definir como una
descarga eléctrica
atmosférica, de alto
voltaje, pasajera,
cuyo recorrido es
del orden de Km.
EPIDEMIOLOGÍA
Al día 44,000 tormentas eléctricas, que producen 8 millones de rayos en
un lapso de 24 horas.

Las muertes por fulguración se presentan en 0.2 a 0.8 personas por un


millón de habitantes al año a nivel mundial.

En los Estados Unidos las lesiones por fulguración afectan a un total de


800 a 1000 personas por año.

El riesgo de accidentes por electrofulguración está en función: Densidad de


población y también de los medios de protección.

En la mayoría de los países  meses de VERANO y se da en individuos que


trabajan al aire libre.

Los HOMBRES poseen mayor riesgo que las mujeres encontrándose una
relación de 5:1.

La edad más frecuente de ocurrencia de estos eventos es la década de los


30 años.
EPIDEMIOLOGÍA EN EL PERÚ
Perú es el tercer país en El país registra el
la América Latina con el fallecimiento de 2,3 personas
mayor número de muertes por cada millón de peruanos.
laborales por rayos y El primer lugar en la región
tormentas, según cifras lo tiene Cuba con 5,9
del ELAT (Grupo de cubanos fallecidos por cada
Electricidad Atmosférica). millón de habitantes.

Con mayor frecuencia en En su mayoría afecta a


agricultores, durante los varones. La edad más
meses de INVIERNO en frecuente de ocurrencia de
individuos que trabajan al estos eventos es la década de
aire libre. los 30 años.
MUERTE POR ELECTROFULGURACION EN NECROPSIAS DE LEY

• OBJETIVO: Determinar las lesiones macro y microscopicas y sus


caracteristicas histopatologicas en muertes por electrofulguracion.
Se realizo un estudio descriptivo prospectivo de enero 2010 a
diciembre del 2016.
Lesiones eléctricas
fisiopatología
• La electricidad es generada por el flujo de e a través de
un potencial de gradientende alta a baja [] a través de
un material conductor.
• El tipo y la extensión de una lesión eléctrica se
determinan por el voltaje, la intensidad de la corriente,
la resistencia al flujo, la duración del contacto con la
fuente, la ruta del flujo y el tipo de corriente (es decir,
directa o alterna).
La descarga eléctrica se clasifica Es una medida de la cantidad de Es toda oposición que encuentra

CORRIENTE

RESISTENCIA
V0LTAJE

como alto voltaje (> 1000 energía que fluye a través de un la corriente a su paso por un
voltios) o bajo voltaje (<1000 cuerpo. circuito, y varía según el
voltios). La energía es perceptible al tacto contenido de electrolito y agua
el alto voltaje se asocia con una en una corriente de tan solo 1 del tejido corporal a través del
> morbilidad y mortalidad, mA cual se conduce la electricidad.
aunque pueden producirse los interruptores automáticos Los vasos sanguíneos, los
lesiones fatales en la corriente comunes presentan una músculos y los nervios tienen
doméstica (110 V). corriente de 15 – 30 A una resistencia baja, y son
las líneas eléctricas industriales y buenos conductores de la
La tetania del músculo electricidad
de alta tensión pueden tener esquelético ocurre a 16-20 mA.
más de 100,000 V los huesos, las grasas y la piel
La fibrilación ventricular puede son malos conductores eléctricos
ocurrir a corrientes de 50 a 100 tiene > resistencia
mA.
TIPO DE CIRCUITO
La corriente eléctrica puede fluir en 2 tipos de circuitos

corriente continua (CC) corriente alterna (AC)

La CC de alto voltaje a menudo provoca una gran La CA es el tipo de electricidad más común en
contracción de un solo músculo que arroja a la víctima hogares y oficinas, estandarizada a una
lejos de la fuente, lo que resulta en una breve duración frecuencia de 60 ciclos / seg (Hz)
del contacto con el flujo de la fuente.
la CA del mismo voltaje se considera
aproximadamente 3 veces más peligrosa que la
CC, porque el flujo cíclico de electrones provoca
una tetania muscular que prolonga la exposición
de las víctimas a la fuente.
La tetania muscular se produce cuando las fibras
se estimulan a 40-110 Hz; El estándar de 60 Hz
de corriente doméstica está dentro de ese rango.
• Si el punto de contacto de la fuente es la mano, cuando
se produce una contracción del músculo, los flexores de
la extremidad se contraen, lo que hace que la víctima
capte la corriente y provoque un contacto prolongado
con la fuente

• La tetania del músculo torácico que involucra el


diafragma y los músculos intercostales puede
provocar un paro respiratorio.
• La naturaleza repetitiva de AC aumenta la
probabilidad de precipitar la fibrilación ventricular.
• La intensidad actual y su manifestación clínica :
• 1 mA - No perceptible, sensación de hormigueo probable
• 3-5 mA - "Soltar" para un niño promedio
• 6-8 mA - "Soltar" para una mujer promedio
• 7-9 mA - "Soltar" para un hombre promedio
• 16 mA: la corriente máxima que una persona puede captar
y "soltar"
• 16-20 mA - Tetania de los músculos esqueléticos
• 20-50 mA - Parálisis de los músculos respiratorios (paro
respiratorio)
• 50-100 mA - Umbral para fibrilación ventricular
• Mayor de 2 A - Asístole
• 15-30 A - Interruptores automáticos comunes
• 240 A - Intensidad máxima de la corriente doméstica de los
EE. UU.
TIPOS DE QUEMADURAS ELÉCTRICAS
• Dependiendo del voltaje, la corriente, la ruta, la duración del contacto
y el tipo de circuito, las quemaduras eléctricas pueden causar una
variedad de lesiones a través de varios mecanismos diferentes.

imagen histológica de una quemadura


eléctrica que muestra núcleos de
queratinocitos alargados, y
homogeneización del colágeno dérmico.
CONTACTO DIRECTO

• La corriente que pasa directamente a


través del cuerpo calentará el tejido y
causará quemaduras electrotérmicas,
tanto en la superficie de la piel como en
tejidos más profundos, dependiendo de
su resistencia. Normalmente causará
daños en el punto de contacto de origen
y el punto de contacto con el suelo.
ARCOS ELÉCTRICOS
• Se forman entre objetos de diferente
potencial eléctrico que no están en
contacto directo entre sí, la mayoría de las
veces una fuente altamente cargada y la
otra en relación con la tierra.
• La temperatura de un arco eléctrico puede
llegar a 2500-5000 ° C, lo que produce
quemaduras térmicas profundas en el
contacto con la piel.
• Estas son lesiones de alto voltaje que
pueden causar quemaduras tanto
térmicas.
PRINCIPIOS FÍSICOS
• El rayo es una enorme corriente eléctrica que circula
entre dos nubes o entre una nube y la tierra.
• Cruza kilómetros de distancia y usualmente se origina en un cumulonimbus
o nube de tormenta, son nubes de gran extensión vertical, en su interior
hay fuertes corrientes de aire turbulento, regiones con temperaturas muy
bajas, cristales de hielo y granizos.
• Los rayos tienen temperaturas cercanas a aquellas de la superficie del sol y
ondas de choque que provocan daño.
• Estos son producto de una concentración sustancial de carga en las nubes,
la cual se dirige hacia el suelo, es una descarga eléctrica.
Se explica
• Por la 1° ley de la electrostática: Las cargas del mismo
signo se repelen y las cargas de signo contrario se
atraen.
• Las partes superiores de las nubes poseen carga
positiva, mientras que en las partes centrales
predominan las cargas negativas; la tierra que se
halla debajo de la nube tiene carga contraria
durante una tormenta.
• Este proceso se denomina inducción electrostática.
Para que un rayo ocurra, debe haber un gradiente
de voltaje en el aire de al menos dos millones de
V/m.
Se explica
• La ley de Ohm afirma que para una diferencia de potencial dada,
la corriente es inversamente proporcional a la resistencia.
• El peligro ante una descarga va a depender de la resistencia del
cuerpo humano.
• Las capas superficiales de la piel proveen resistencia, sin
embargo, si la piel está húmeda, su conductividad aumenta y
por lo tanto la resistencia disminuye notablemente; esto
implica que la corriente aumenta drásticamente
• El daño que causa el rayo se debe en gran parte al calor que
origina, este calienta el aire y lo expande bruscamente, dando
lugar a ondas de presión que se propagan como ondas
sonoras.
FISIOPATOLOGÍA
• Un rayo es un impulso masivo de corriente
unidireccional, el cual puede liberar más de
1 millón de voltios de energía; con una
mortalidad de 5-20%.
• La dirección de la corriente en el cuerpo
humano va a influir sobre el tipo de lesión,
los tejidos involucrados y la conversión a
energía calórica.
• Sin embargo, el daño causado es
determinado sobre todo por la intensidad de
la corriente y la duración de la aplicación de
energía.
FISIOPATOLOGÍA
• En la electrofulguración no ocurre frecuentemente daño en órganos sólidos
debido a la corta duración con la que la corriente atraviesa el cuerpo (unos
0,02 s), fenómeno conocido como combustión súbita.
• Bajo este efecto la mayor cantidad de corriente es conducida a lo largo de
la superficie corporal, donde la resistencia de la piel provoca una
disminución del voltaje; efecto que explica la sobrevida en casos
de electrofulguración.
FISIOPATOLOGÍA
• A nivel interno se pueden producir cortocircuitos de sistemas eléctricos
• Corazón: Comúnmente se observan casos de asistolia (más que fibrilación
ventricular), así como de espasmo o isquemia arterial, provocando infarto
del miocardio o síndromes medulares
• Centros respiratorios
• Sistema nervioso autónomo: Se han establecido distintas teorías sobre
síndromes neurodegenerativos posteriores a electrofulguración, entre
estas:
• Daño proteico de las células endoteliales en la columna vertebral
• Liberación de radicales libres que causan sobreestimulación
glutamatérgica
• Daño directo vascular en la médula espinal
MECANISMOS DE LA LESIÓN
• No siempre es posible saber exactamente cómo se ha golpeado a una
víctima, pero aquí hay una lista de formas en que un rayo golpea a sus
víctimas.
• Cualquiera de estos tipos puede ser mortal.
• Se requiere atención médica inmediata la cual puede ser fundamental para
mantener a la persona con vida hasta que llegue la atención médica más
avanzada.
MECANISMOS DE LA LESIÓN
GOLPE DIRECTO
• La persona se convierte en parte del canal principal de descarga de rayos.
Resulta ser la mayoría de veces, en áreas abiertas, siendo potencialmente
las más mortales.
• En la mayoría de los ataques directos:
• Una parte se mueve a lo largo y justo sobre la superficie de la piel (llamada
destello), produciendo quemaduras.
• Otra parte se mueve a través del cuerpo, generalmente a través de los
sistemas cardiovascular y/o nervioso.
• Si bien la capacidad de sobrevivir a cualquier rayo está relacionada con la
atención médica inmediata, la cantidad de corriente que se mueve a través
del cuerpo también es un factor.
MECANISMOS DE LA LESIÓN
FLASH LATERAL
• Un relámpago lateral (salpicadura lateral)
• Ocurre cuando un rayo golpea un objeto más alto cerca de la víctima y una
parte de la corriente salta de un objeto más alto a la víctima. En esencia, la
persona actúa como un "cortocircuito“, en la cuál se descarga una menor
cantidad de energía.
• Los destellos laterales generalmente ocurren cuando la víctima está
aledaña al objeto golpeado. La mayoría de las veces, las víctimas de
destellos laterales se han refugiado debajo de un árbol para evitar la lluvia
o el granizo.
MECANISMOS DE LA LESIÓN
CORRIENTE DE TIERRA
• Los rayos caen sobre un árbol u otro objeto, gran parte de la energía viaja
hacia afuera y a lo largo de la superficie del suelo. Cualquier persona cerca
estos elementos es potencialmente una víctima de corriente terrestre.
• Además, esta corriente puede viajar en pisos de garaje con materiales
conductores. Debido a que afecta a un área mucho más grande que las
otras causas, la corriente de tierra causa la mayoría de las muertes y
lesiones por rayo.
• Normalmente, los rayos entran al cuerpo en el punto de contacto más
cercano al rayo y salen del cuerpo en el punto de contacto más alejado.
Cuanto mayor sea la distancia entre los puntos de contacto, mayor será la
posibilidad de muerte o lesiones graves.
MECANISMOS DE LA LESIÓN
CONDUCCIÓN
• Los rayos pueden viajar largas distancias en cables u otras superficies
metálicas. El metal no atrae rayos, pero proporciona un camino para que
sigan los rayos.
• La mayoría de las víctimas de rayos en interiores y algunas en exteriores se
deben a la conducción.
• Cualquier persona en contacto con cualquier cosa conectada superficies
metálicas está en riesgo. Esto incluye todo lo que se enchufa en un
tomacorriente, grifos de agua y duchas, teléfonos con cable y ventanas y
puertas.
LESIONES POR
ELECTRICIDAD
• Los efectos de la corriente eléctrica industrial sobre el
cuerpo son muy complejos y variados, e incluyen:
• TERMICOS: el paso de la corriente eléctrica genera calor
(efecto juole)
• MECANICOS
• QUIMICOS

En ocasiones y como ya se ha señalado,


No va ser posible objetivar lesiones
externas, pero en la mayoría de los
casos ocurre exactamente lo contrario.
La electricidad industrial da lugar en el
cuerpo humano a efectos locales y
generales, y estas lesiones se van a
poder objetivar en el examen
necropsico.
LESIONES LOCALES
• Tiene lugar como consecuencia del calor que
desprende la corriente eléctrica (efecto joule).

MARCA ELECTRICA: lesión primaria


descrita por jellinek , en ocasiones
muy poco visible.

• Reproduce el objeto conductor de la misma


• Es de color blanco- amarillento
• Su consistencia es forme
• No existen signos inflamatorios
• Es indolora
• Su cicatrización es favorable
• La profundidad de la lesión es variable
• Los pelos adyacentes están indemnes y como retorcidos.
LESIONES SECUNDARIAS:

METALIZADORES: impregnación de partículas metalizas en el punto de contacto.


SALPICADURAS: tienen un mayor tamaño de las anteriores. Se distribuye de forma
trasnversa en el orificio de entrada.
LESIONES GENERALES
• Incluyen la afectación visceral, en general
inespecífica. No es infrecuente, sobre todo en el caso
de voltajes altos, la existencia de traumatismos
diversos como consecuencia de la fuerza con la que
es proyectado el cuerpo.
• Además de estas lesiones, propias del examen
externo cadavérico, a nivel interno es posible
encontrar
SNC VASCULAR PULMONAR

• Hematomas Epi y • Trombosis arterial • Edema y


subdurales • Aneurismas congestión
• Hemorragias (tardiamente) • Derrame pleural
intraventroculares • Rotura arteriales • hemotorax
en casos de alto
voltaje
Gastrointestinal Ocular Auditivas

• Pancreatitis • Cataratas • Hemorragias del


aguda • Desprendimiento tímpano
• Necrosis de la de retina
vesícula biliar • Hemorragias
intraoculares
Caso 1 • Es el de un adulto joven, operario de la construcción que, al
desplazar un andamio metálico, contacta con un cable de media
tensión actuando el andamio como conductor eléctrico.
• En el examen externo destacan las siguientes lesiones:
• Quemaduras en antebrazo derecho con destrucción de piel y tejido
muscular, rodeado de ampollas con despegamiento epidérmico alrededor
de la lesión.
• En la mano izquierda encontramos una lesión de características similares en
eminencia tenar.
• En ambos pies, a la
altura de los dedos,
existían quemaduras
con escaras de
coloración oscura.
MECANISMO DE MUERTE POR
ELECTROCUCION
• ARRITMIA, fundamentalmente fibrilación ventricular
en situaciones en las que la corriente a entrado por el
brazo izquierdo, sale por la pierna derecha. Bastan 70
mA durante 5 segundos para dar lugar a la fibrilación.
• AFECTACIÓN DEL SNC secundarioa a inhibición del centro
respiratorio.

• Asfixia como consecuencia de la tetanización persistente


de la musculatura respiratoria, cuando la victima tiene
contacto con el conductor de la corriente.
LESIONES POR
FULGURACIÓN
Al recibir un rayo el cuerpo se
paraliza totalmente y la persona
es incapaz de hacer algo para
defenderse, su respuesta inicial
es la parálisis de los centros
vitales, ocasionando la muerte.

Presentan de uno a 4 tipos de


lesiones en la piel:
• Lineales
• Puntiformes
• Ramificadas
• Quemaduras térmicas
• Estudio:
• Cadáveres fallecidos por electro fulguración que fueron
necropsiados: determinaron
• Politraumatismos, heridas contusas, arrancamientos de miembros,
fracturas, contusiones,
• Lesiones internas inespecíficas que producen congestión visceral y
lesiones cerebrales cuando la corriente atraviesa la cabeza.
En la necropsia médico legal se encontró lesiones por entrada de corriente eléctrica en
todos los casos, estando ubicadas con mayor frecuencia en miembros superiores en el
87,10%(27/31) y 12,90%(4/31) en otras regiones del cuerpo como tórax anterior, abdomen y
pelvis.

De los hallazgos macroscópicos de necropsia, se encontró signos generales de asfixia


(cianosis, fluidez sanguínea y congesón mulvisceral) en todos los casos
Las alteraciones
microscópicas encontradas
se ubicaron con mayor
frecuencia en piel, cerebro,
pulmón, seguidas de
corazón y riñón
respectivamente.

Entre los hallazgos histopatológicos, se


encontró en el Dilatación de alveolos,
extensión y elongación de sus paredes
en el 96,77% (30/31) de casos, seguido
de edema alveolar, focos de hemorragia
alrededor de tabiques alveolares rotos,
congestión pulmonar en el 90,32%
(28/31).
El proceso del diagnóstico médico forense en
caso de lesiones por electricidad
El examen de la escena del crimen debe ser llevado por:

Policía

Medico forense
Debe proveer información y evidencia
sobre las fuentes del flujo eléctrico y
Especialista en además tomar las medidas necesarias de
ingeniería eléctrica seguridad durante la inspección y de esta
manera evitar algún tipo de accidente.
La labor del médico forense
En caso de un accidente con electricidad industrial : Determinar si existe contacto
Circunstancias que facilitan
con la fuente de electricidad:
el accidente, como el
como son los cables y
aumento de la humedad, la
dispositivos y la posición de
ropa mojada, la falta de ropa
la víctima en relación con
protectora, guantes…
ellos

En la ropa se pueden
encontrar signos de
Uñas quemadas o derretidas;
quemaduras, en los zapatos
objetos metálicos
puede haber roturas en los
magnetizados
puntos de entrada o salida
de la energía eléctrica

La inspección externa del


cuerpo puede proporcionar En el caso de un suicidio, los
evidencia de lesiones cables descubiertos pueden
mecánicas, como resultado envolverse o fijarse de
de caídas desde una torre alguna manera al cuerpo
eléctrica o un techo
La labor del médico forense
En caso de electricidad técnica de alto voltaje o Se pueden encontrar
arco eléctrico: quemaduras locales
profundas

Se pueden encontrar
Suele ser de fácil
signos de carbonización
diagnóstico
en el punto de contacto

Lesiones traumáticas
externas debidas a la Quemadura de pelo
expulsión del cuerpo
La labor del médico forense
En caso de accidente por armas
eléctricas:
Cambios
idénticos a los
de la lesiones
electrocución redondas
de la
electricidad
de baja
tensión

Quemaduras o
zonas con
hiperemia de 5-7
mm de diámetro
La labor del médico forense
En caso de una lesión con la electricidad
atmosférica: La víctima suele estar al aire libre, después de una
tormenta eléctrica, debajo de un árbol

Signos de fulguración en el entorno circundante:


quemaduras o división de árboles, objetos metálicos
fundidos o magnetizados o partes de construcciones

La ropa de la víctima está muy desgarrada y el cuerpo


puede estar desnudo

Los pelos en la cabeza pueden estar chamuscados, los


pelos en el pecho o los genitales pueden estar
enredados

Se pueden observar quemaduras en diferentes etapas,


incluida la carbonización de partes del cuerpo.
Hombre
quemado por
un rayo
Tareas practicas del médico forense durante el
examen en el lugar de los hechos

• Verificar las medidas de


seguridad
• Probar el hecho de la muerte
• Descripción detallada de la
posición del cuerpo en relación
con las fuentes de electricidad
• Describir el estado de la ropa
(mojado / seco), la presencia de
guantes protectores, zapatos,
condición de los instrumentos
con los que la víctima había
trabajado.
Tareas practicas del médico forense durante el
examen en el lugar de los hechos

• Buscar evidencia de influencia


eléctrica
• Buscar lesiones traumáticas, su
carácter y relación con la muerte.
• Estimar el tiempo de la muerte.
• Describir todas las observaciones
y hechos
• Informar sobre las observaciones
y asegurar su existencia en el
protocolo de inspección.
Problemas médico legales
Diagnóstico de la muerte por
electrocución: En ocasiones existen
dificultades a la hora de establecer
esta etiología puesto que las lesiones
típicas (marca eléctrica) de este
mecanismo lesivo pueden estar
ausentes sumándose a ello lo
inespecífico del examen interno

Etiología de la electrocución:
dictamen verdaderamente difícil en
los casos de electrocución homicida.
El examen de los hechos, su
reconstrucción y los hallazgos
obtenidos en la autopsia pueden
ayudar en este sentido
EXAMINACIÓN POST-MORTEM EN EL
CUARTO DE AUTOPSIAS

La primera tarea del experto forense es


buscar evidencias de la influencia de la
Inspección electricidad

externa del
En el caso de contacto con electricidad de
cuerpo alto voltaje: áreas de quemaduras amplias
en la piel y los tejidos más profundos
pueden ser causados y observados
llegando a la carbonización.
INSPECCION EXTERNA DEL CUERPO

En el caso de influencia de electricidad con


bajo voltaje, aparecen marcas de quemaduras
eléctricas

Su vista macroscópica habitual es con forma


redonda u ovalada, a veces son una huella de
la forma del objeto electroconductor

El área central del daño es hueca y los bordes


están por encima del nivel de la piel
circundante. La piel en el área dañada es seca,
de color gris amarillento espeso.
VISTA MICROSCOPICA
Se pueden observar
múltiples cavidades
en la capa corneal Los vasos sanguíneos
con varias formas. A en la dermis revelan
En las capas
menudo, las fisuras varios cambios:
celulares de la
se forman en el espasmos, paresia
epidermis, las células
límite con la de algún vaso, otros
y sus núcleos tienen
epidermis, llegando están vacíos, sin
forma alargada
a veces para sangre o con sangre
completar el hemolizada
desprendimiento de
la capa cornea.
IMPORTANTE
La presencia de marcas de quemaduras eléctricas no
significa necesariamente que la causa de la muerte sea
una lesión eléctrica

Aparecen marcas de quemaduras eléctricas después


del momento de la muerte.

Un contacto con un objeto electroconductor con bajo


voltaje puede causar la muerte sin marcas de quemaduras,
lo que ocurre en hasta un 20% de los casos.
Cambios en los órganos internos como
consecuencia de la electricidad

En el miocardio: En los pulmones:


En el cerebro: edema
dilatación de los vasos espasmo de los
alrededor de los vasos
sanguíneos, cianosis y bronquios con
y las células,
estasis, hemorragias hinchazón epitelial,
hemorragias focales
focales edema intersticial

Paredes de los vasos


sanguíneos: se pueden Hígado: cambios
Riñones: edema de la
observar áreas con necróticos focales en
mucosa de la pelvis renal
destrucción de la los hepatocitos
íntima
Cambios en los órganos internos como
consecuencia de la electricidad
Fibrilaciones del ventrículo cardíaco, parálisis de los
músculos respiratorios, parálisis del centro
respiratorio, shock

Secuelas tardías (como resultado de quemaduras o


lesiones en los casos de supervivencia más
prolongada)

Muerte tardía, como resultado de arritmias fatales,


trombosis o infarto de miocardio después de dos o
tres horas, a veces varios días después del accidente.
Tareas prácticas del perito médico forense
durante el examen post mortem
Examen repetido Realización de una
de la ropa y del autopsia completa
cuerpo de la y exclusión de
víctima otras causas de
muerte

Descripción de Toma de materiales


todas las lesiones para pruebas de
externas y su laboratorio /
reparación histológicas,
mediante químico-
esquemas y / o espectroscópicas,
imágenes etc.
Tareas prácticas del perito médico forense
durante el examen post mortem
• ¿Ha ocurrido la muerte como resultado de la
electricidad?
• ¿Cuál era la posición de la víctima en el punto de la
lesión eléctrica?
• ¿Qué parte del cuerpo estaba en contacto con la
fuente de electricidad?
• ¿Cuáles eran los puntos de entrada y salida de la
corriente eléctrica?
• ¿Hay evidencia de que la metalización proporcione
información sobre las características del conductor
con el que hubo contacto?
• ¿Existen circunstancias que faciliten la lesión eléctrica
(condición de la ropa y del entorno, cambios como
resultado de enfermedades)?
• ¿Hay evidencia de lesiones eléctricas autoinfligidas?

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