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ara llaa interpretación
interpretació del
n del
equiliequilibrio
brio ácid ácido-base
o-base
MG .Indira Puican
Orbegozo
Objetivos
● Entender los principios básicos del balance
ácido-base
Paso 1
Paso 2 ALCALOSIS
ALCALOSIS METABOLICA
CASO 2
Mujer de 55 años con sepsis. Su gasometría arterial muestra: pH: 7,31; PaCO2: 39
mmHg; CO3H-: 17 mEq/L
Paso 1
Paso 2 ACIDOSIS
ACIDOSIS METABOLICA
CASO 3
Varón de 25 años con sobredosis de heroína. Su gasometría arterial muestra: pH:
7,25; PaCO2: 68 mmHg; CO3H-: 24 mEq/L
Paso 1
Paso 2 ACIDOSIS
ACIDOSIS RESPIRATORIA
CASO 4
Mujer de 34 años con tirotoxicosis. Su gasometría arterial muestra: pH: 7,50; PaCO2:
30 mmHg; CO3H-: 24 mEq/L
Paso 1
Paso 2 ALCALOSIS
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Trastornos EAB descompensados
pH anormal Existe… PaCO2 es… CO3H- es… Diagnóstico
● Sobrecompensado: imposible
Paso 1 en casos compensados
pH 7,38 (7,35 - 7,45) NORMAL
La PaCO2 y el CO3H- son anormales, por lo que debe existir algún grado de compensación
Paso 2 en casos compensados
pH 7,38 (7,40) ACIDOSIS
ACIDOSIS
PaCO2 56 (35 - 45 mmHg)
RESPIRATORIA
ALCALOSIS
CO3H- 35 (22 - 26 mEq/L)
METABOLICA
Dado que el pH es 7,38, dentro del rango normal (7,35-7,45), existe compensación completa
ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPLETAMENTE COMPENSADA
CASO 5
Mujer de 19 años con traumatismo craneoencefálico. Su gasometría arterial muestra:
pH: 7,36; PaCO2: 50 mmHg; CO3H-: 32 mEq/L
Paso 1
Pasos 2 - 4
(7,40) ACIDOSIS
pH 7,36
(7,35 - 7,45) C. COMPLETA
ACIDOSIS
PaCO2 50 (35 - 45 mmHg) RESPIRATORIA
ALCALOSIS
CO3H- 32 (22 - 26 mEq/L) METABOLICA
Paso 1
Pasos 2 - 4
(7,40) ALCALOSIS
pH 7,45
(7,35 - 7,45) C. COMPLETA
ACIDOSIS
PaCO2 48 (35 - 45 mmHg) RESPIRATORIA
ALCALOSIS
CO3H- 28 (22 - 26 mEq/L) METABOLICA
Paso 1
Pasos 2 - 4
ACIDOSIS
pH 7,33 (7,35 - 7,45)
C. PARCIAL
Paso 1
Pasos 2 - 4
ACIDOSIS
pH 7,29 (7,35 - 7,45)
C. PARCIAL
ALCALOSIS
PaCO2 30 (35 - 45 mmHg)
RESPIRATORIA
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Alcalosis mixta
Alto Baja Alto
(Al. respiratoria + Al. metabólica)
Acidosis + Alcalosis
Normal Alta Alto
(Ac. respiratoria + Al. metabólica)
Alcalosis + Acidosis
Normal Baja Bajo
(Al. respiratoria + Ac. metabólica)