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Posibilidades
de control
tridimensional
Rodrigues de Almeida M. Ortodontia Clínica e Biomecânica. Paraná: Dental Press; 2012.
McNamara J. Tratamiento Ortodóncico y Ortopédico en la Dentición Mixta.5ªA Ed. Estados Unidos: Needham Press; 1995.
Burstone, Koenig , Cetlin y Ten Hoeve
Diseño clásico: R. Baldini y Luder (1981): (1983): uso tratamiento
Goshgarian (1972) alternativas mecánicas y ortodóntico sin
modos de activación extracciones
Lazzara y Weisenberg
(1976) : la presión de la McNamara y Brudon
lengua sobre la barra (1993): describieron el
palatina y consecuente uso de la barra palatina
influencia sobre los soldada
molares.
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McNamara J. Tratamiento Ortodóncico y Ortopédico en la Dentición Mixta.5ªA Ed. Estados Unidos: Needham Press; 1995.
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-Lemons y Holmes (1961) : en la mayoría de los casos Clase II, los primeros molares maxilares están rotados mesialmente.
-Este movimiento se logra al rotar el primer molar superior en dirección distolingual alrededor de la raíz lingual.
-Se puede obtener una ganancia de 1-2 mm de longitud de arco cuando se corrige la rotación molar.
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Ricketts (1969) Cetlin (1984)
-La rotación no deseada de los 1°MS se ve con frecuencia, clínicamente, en situaciones en las cuales la colocación de
un arco facial está impedida por la rotación mesiolingual del 1°MS alrededor de la raíz lingual.
-Un arco transpalatino puede ser utilizado efectivamente en la corrección de este tipo indeseado de rotación molar.
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Resiste la tendencia de
Forma unidad de anclaje Útil cuando se usa una los molares de rotar en
que resiste el movimiento cadena de elásticos en un dirección mesial
mesial de los molares arco de alambre continuo alrededor de las raíces
linguales
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Cetlin describió ser posible la distalización de los molares utilizando la barra palatina con activaciones unilaterales
alternas.
La rotación se coloca solo en un brazo del arco transpalatino; después el otro brazo se rota hasta su posición,
produciendo una fuerza de distalización
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El mismo ajuste puede ser hecho en el lado opuesto,
seis a ocho semanas después
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La asociación de un extrabucal o
cursor con elástico de Clase II
(sliding jig) acelerará la
distalización.
McNamara recomienda
BP para una cantidad de
hasta 3 mm.
Evidencias permitieron sugerir que, para la finalidad de intrusión, la barra debía ser confeccionada con el looping
para distal, posicionado entre la región de primeros y segundos molares, y alejado de 4 a 6 mm del paladar.
REMOVIBLES
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El ATP se fabrica con alambre de acero inoxidable .036",
Las bandas son adaptadas en los molares maxilares.
manteniendo un área de espacio libre de 1.0 a 2 mm con el paladar
Después que el arco transpalatino ha sido construido, éste se asegura en el área palatina utilizando yeso o pasta de
modelaje, fijando el alambre al modelo de trabajo en el área palatina.
Se usa soldadura de baja fusión para soldar el ATP construído a las bandas.
Se remueven las bandas del modelo de trabajo y todo el aparato es recortado, pulido y desinfectado.
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Antes de la activación
Evaluación de la activación
del arco transpalatino
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SECUENCIA DE ACTIVACION
Activación Inicial
Primer paso al entregar el aparato es colocarlo pasivamente en boca
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La activación inicial del ATP se hace tomando la
banda en el punto de soldadura con la punta de la Mientras que el torque radicular bucal se puede
pinza Weingart. aplicar doblando el arco transpalatino en sentido
La activación anteroposterior se realiza utilizando la oclusal.
presión de los dedos
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Al final de la activación, la superficie bucal del diente derecho deberá estar paralela al plano sagital medio y la
superficie oclusal de la banda del mismo molar deberá estar perpendicular al plano medio sagital.
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Activación Subsiguiente
Se requieren entre 6-8 semanas para producir la rotación del molar del lado activado. El remover el aparato antes
de este lapso puede causar alguna incomodidad al paciente.
Después de retirar el aparato de la boca, se limpian las bandas y los dientes para remover todo el cemento remanente.
Luego, el lado previamente pasivo del aparato se activa utilizando otra vez la pinza de Weingart en el punto de soldadura.
La rotación molar se produce doblando el arco transpalatino hacia atrás y el torque radicular bucal se incorpora
al aparato empujando el alambre oclusalmente.
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Antes de cementar el ATP, el clínico deberá asegurarse que los tubos bucales estén paralelos entre sí y al plano medio
sagital , y que las superficies oclusales de las bandas de los molares también estén paralelas.
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El arco transpalatino estará completamente activado y no necesitará mayores ajustes cuando los tubos bucales se aproximen
al plano medio sagital y cuando las superficies oclusales de las bandas estén perpendiculares al plano medio sagital y
paralelas entre sí .
Se puede dejar el ATP en su lugar durante el tratamiento con aparatos fijos, como aparato de estabilización intra-maxilar y
como anclaje para otros movimientos ortodóncicos.
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Se muestra activación unilateral de la BP (geometría III) con consecuente rotación del molar
derecho y pequeño movimiento distal del molar izquierdo
Para esta geometría IV
se activa uno de los
lados el doble del otro..
Por lo tanto , si se
desea que el molar
izquierdo se distalice,
el lado derecho es el
que debe ser más
activado
ATP removible
retirado mas
Desrotar molares Torque a raíces
fácilmente en las
citas
Distalización de Constricción o
molares expansión
unilateralmente palatina
Rodriguez E, Casasa R. 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos. Caracas: Amolca; 2007
No siempre es
Laceraciones en
aceptado por el
paladar
paciente
Consume tiempo
para su Laceraciones en
elaboración en el lengua
lab
Si el ATP es
soldado se Perdida del ATP
dificulta su si es removible
activación
Rodriguez E, Casasa R. 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos. Caracas: Amolca; 2007
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